子宫颈中肾管增生1例

患者33岁,因2个月前行子宫颈活检诊断为宫颈高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN Ⅲ)入院治疗.妇科检查:外阴发育正常,经产型,子宫颈轻度糜烂,子宫及双侧附件阴性.手术锥形切除子宫颈.     

基于MRI自动化定量海马体积诊断颞叶癫痫患者海马硬化

目的 评估基于MRI自动化定量海马体积诊断颞叶癫痫患者海马硬化（HS）的效能。方法 回顾性分析经术后病理检查证实的64例存在HS的颞叶癫痫患者,采用AccuBrain软件对头部3D T1WI进行自动化定量分析,检测海马体积指数（HVI）;以病理结果为诊断金标准,统计2名医师目测诊断HS结果。采用受试者工作特征（ROC）曲线获得HVI诊断HS的截断值及曲线下面积（AUC）,计算HVI诊断HS的敏感度、特异度和准确率,评价2种诊断方式所获结果的一致性。结果 64例中,38例左侧HS、26例右侧HS。医师目测诊断HS的敏感度、特异度、准确率分别为90.63%（58/64）、100%（64/64）及95.31%（122/128）。ROC曲线结果显示,HVI诊断HS的最佳截断值为0.185,AUC为0.936。HVI诊断HS的敏感度、特异度、准确率分别为87.50%（56/64）、93.75%（60/64）及90.63%（116/128）。医师目测与HVI诊断HS的准确率一致性较强（Kappa=0.684,P<0.05）。结论 MRI自动化定量海马体积可用于诊断颞叶癫痫患者HS,其诊断效能较高。     

浅论医学创新人才的科学道德修养

由于医学的特殊性,其研完成果将对人类生命利益产生直接而深刻的影响,因此,医学创新人才的科学道德修养至关重要。它能保证医学创新在整个科研过程中始终遵循维护人的生命利益这个至高无上的道德原则,确保医学科研成果有利于人的生命和人类的未来,确保医学发展的正确方向。     

经口气管插管时洗胃方法的探讨

目的：探讨重度毒物中毒导致严重呼吸衰竭患者洗胃的方法。方法：经口毒物急性重度中毒导致呼吸衰竭病例8例均在建立人工气道后给予经口留置胃管,采用电动洗胃。结果：除1例有机磷中毒患者发生有机磷中毒中间综合征,遗留有肌肉神经功能后遗症,余均痊愈出院;1例继发肺部感染,行气管切开,无1例死亡病例,其中带机时间最短为22h,最长为21d。结论：经口气管插管急诊洗胃优化洗胃护理方法能够提高毒物中毒患者的抢救成功率。     

社区老年肺心病患者健康指导

肺心病是一种严重危害老年人健康的常见疾病,病程长,通过社区护士的健康指导,来提高患者和家属的遵医行为,形成良好的生活习惯,挺高老年患者的生活质量及生存率.     

马铃薯外敷治疗双氯芬酸钠肌注致皮肤硬结的疗效观察

双氯芬酸钠是临床常用的解热镇痛药，因此易发生皮肤硬结，影响病人的治疗与康复及皮肤吸收。常用处理方法为30％硫酸镁湿敷，亦有报道用马铃薯外敷有较好疗效。我科自2004年1月至2006年1月，对68例双氯芬酸钠肌注所致皮肤硬结患者采用以上两种对照治疗，进行对比观察，现报告如下：     

鲜苦参根合雄黄等治疗带状疱疹25例

带状疱疹是现代医学病名,在中医医籍中病名较多,一般称为“蛇串疮“、“缠腰丹“,山东省等地称“蛇神疮“.自上世纪90年代以来,笔者采用口服鲜苦参根水煎液,外涂鲜苦参根水煎液合雄黄、冰片混合药液治疗带状疱疹25例,效果佳,治愈率高,现介绍如下.……     

左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压的疗效观察

观察左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压（pulmonary hypertension associated with left heart disease,PH-LHD）的临床疗效。 方法 回顾性分析2012 年 1月至2018 年10月在我院心脏中心住院的PH-LHD患者98例,其中试验组48例、对照组50例。对照组给予吸氧、利尿、扩张外周血管、改善心肌重构等治疗,试验组在此基础上给予左西孟旦联合前列地尔治疗,观察两组患者治疗前后心功能、心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolic pressure,PASP）、氨基末端脑钠肽前体 （N terminal B type natriuretic peptide, NT-proBNP）的变化情况。结果 对照组治疗后的HR（89.76±7.35）次/min、PASP（43.10±6.91）mm Hg、 NT-proBNP（3131.97±577.61）ng/L均低于治疗前的HR（110.86±10.70）次/min、PASP（57.35±8.34）mm Hg、 NT-proBNP（5988.53±834.08）ng/L;试验组治疗后的HR（76.83±10.97）次/min、PASP（34.61±7.36）mm Hg、 NT-proBNP（2768.64±787.11）ng/L也均低于治疗前的HR（111.92±10.59）次/min、PASP（60.18±6.81）mm Hg、NT-proBNP（6321.63±927.58）ng/L。对照组治疗后的SBP（126.32±10.36）mm Hg和LVEF（45.38±4.28）%高于治疗前的SBP（111.94±8.56）mm Hg和LVEF（38.60±5.91）%;试验组治疗后的SBP（130.17±7.12）mm Hg和LVEF（47.08±3.48）%也高于治疗前的SBP（109.19±8.77）mm Hg和LVEF（39.42±4.68）%。两组患者的心功能亦较治疗前改善,但试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合前列地尔治疗可显著降低PH-LHD患者的PASP,提高LVEF,改善心功能,值得临床推广应用。