纤维支气管镜下介入微波治疗支气管结核的疗效观察与护理

[目的]观察经纤维支气管镜下介入微波及镜下注药治疗支气管结核的疗效。[方法]选择确诊的支气管结核痰菌涂片阳性的患者64例,在给予抗痨治疗的同时经纤维支气管镜下给予微波热凝治疗及注射抗痨药物治疗。[结果]痰菌阴转平均时间为14±4.2d,治疗后肺复张率为76%(19/25)。[结论]微波治疗能更快地缩短支气管结核患者的痰菌阴转时间,有效地防止和减轻肺毁损,安全有效。     

数字减影机下心包穿刺并猪尾导管留置引流27例护理体会

2003年1月始,我们对27例心包积液患者采用数字减影机下心包穿刺并猪尾导管置管引流,效果满意.现报告如下.     

输卵管性不孕症的腹腔镜诊断与治疗

目的：应用腹腔镜技术对不孕症的输卵管因素进行诊断和治疗。方法：141例输卵管性不孕症患者行腹腔镜检查及腹腔镜手术。结果：输卵管周围粘连47．52％，输卵管积水23．40％，输卵管近端梗阻17．73％，输卵管积脓7．80％，输卵管结核3．55％；经手术治疗，输卵管周围粘连术后通畅率76．12％、妊娠率38．81％．输卵管积水术后通畅率81.82％、妊娠率Z4．24％，输卵管积脓术后通畅率63．64％、妊娠率9．10％，输卵管近端梗阻术后通畅率16．00％、妊娠率8．00％。而输卵管结核无术后通畅及妊娠。结论：应用腹腔镜对输卵管性不孕症的病因诊断具有直观性和准确性，并能针对病因进行手术治疗．增加术后妊娠率，避免了治疗中的盲目性。     

76例高血压病患者健康教育指导观察

高血压病是当今世界广泛流行的疾病。我国高血压病的流行具有患病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点 ,同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。因此 ,做好高血压病病人的健康教育 ,发挥病人的主观能动性 ,做好自我保健积极配合治疗 ,具有重要意义。本组 76例中通过做好健康教育 ,经住院观察及出院后随访 3个月至 1年 ,全部病人做到消除紧张心理 ,保持乐观情绪 ,坚持按时服药 ,合理饮食 ,适量运动 ,定期门诊复查 ,血压得到控制 ,原有并发症得到减轻或无加重 ,未见有新的并发症出现     

自创模拟示教在糖尿病患者胰岛素笔注射教育中的研究

目的探讨自创模拟示教法和传统示教法示教效果的优劣,了解自创模拟示教法是否能够提高患者自我注射胰岛素操作技能水平。方法选取首次应用胰岛素笔注射胰岛素的2型糖尿病+患者200例为研究对象,按数字法分为传统组和模拟组,每组100例,传统组采用传统的示教方法,模拟组采用自创模拟示教方法,比较2种示教方法的示教效果。结果培训后模拟组胰岛素笔注射技能操作考试总平均分比传统组高(t=30.8091,P0.01),差异有统计学意义;综合评价模拟组与传统组比较首次自我注射所需时间少(t=15.9762,P0.01);成功率比传统组高72%:42%(c2=17.1563,P0.01);培训和练习所需时间短(t=17.6141,P0.01);培训后对患者注射能力的评价总评价分数模拟组比传统组高(t=138.9474,P0.01);调查结果显示患者对护士示教的满意度100%。结论自创模拟示教法能增强患者自我注射胰岛素的信心,缩短培训时间提高注射成功率,示教方法简单、省时省力,对保证胰岛素治疗效果和提高注射安全具有积极作用,值得临床推广应用。     

早期运动干预对重度心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨早期运动干预对重度心力衰竭（心功能Ⅳ级）患者生活质量的影响。方法选择200例重度心力衰竭患者随机分为观察组和对照组（各100例）,在常规药物治疗的基础上分别采用早期运动护理方案（包括心理、行为、运动强度和时间）和常规护理方案。于入院时、3周、6个月后观察患者的血压和静息心率、6min步行距离、生活质量、左心室射血分数等变化情况。结果观察组患者静息心率明显下降,6min步行距离延长,生活质量明显提高,左心室射血分数增加,心功能明显改善,随访期间再次因心衰住院次数和总住院次数等与对照组对比较,P〈0.01,差异有显著意义,而且死亡率并不增加;观察组2例（2%）死于心源性猝死,对照组9例（9%）因肺部感染、心血管事件而心衰,导致死亡。结论早期运动干预对提高重度心力衰竭患者的生活质量和促进心脏功能康复是有效并安全的。     

纤支镜下介入微波治疗气道肿瘤的配合与护理

我科于2002～2005年对126例气道肿瘤患者应用纤支镜下微波组织凝固治疗,在解除支气管阻塞,改善通气,延长患者生命等方面均取得了良好的效果,现将护理配合介绍如下.     

经食管心房调搏术的护理配合

经食管心房调搏（TEAP）是无创性的电生理检查。主要评价赛房结和房室结功能，诊断和终止各型室上性心动过速。为医生提供有价值的诊断依据。但在操作中电极导管插入食管和起搏电压的大小均会给患者带来一定的痛苦或诱发严重的心律失常。因此，做好食管心房调搏术的护理配合能顺利完成食管电极插入，判断最佳起搏位置，把患者的痛苦程度降到最小。我院自2000年开展该项检查技术以来．对385例特殊心律失常的患者施行心脏电生理检查和治疗，取得了满意的结果，现将护理体会总结如下：     

缓解静脉补钾局部疼痛方法初探

目的探讨缓解静脉补钾局部疼痛的方法。方法选择180例静脉补钾致严重局部疼痛的患者,随机分为A、B、C三组,每组60例,A组予新鲜芦荟湿敷疼痛部位,B组予生理盐水湿敷疼痛部位,C组不作处理。结果A、B、C三组比较,A组疼痛缓解效果优于B组(P<0.05),B组缓解效果优于C组(P<0.01),A组起效时间早于B组(P<0.01)。结论芦荟及生理盐水湿敷均能使局部疼痛减轻或消失,但芦荟湿敷效果显著优于生理盐水。     

米索前列醇合利多卡因在人工流产术中的应用

为了减轻早孕人工流产术并发症及降低手术难度，从2001年8月开始，我院采用阴道后穹窿置米索前列醇并宫颈注射利多卡因进行人工流产术，取得满意效果，现报道如下。