鱼腥草抗炎药理作用机制的研究进展

鱼腥草为传统的清热解毒中药,临床应用多年,被卫生部列为药食两用、极具开发潜力的资源。药理研究表明,鱼腥草在炎症性疾病方面表现出较好的疗效。综述国内外关于鱼腥草抗炎的药理作用机制的研究进展,并分析了今后研究的方向和思路,为研究与开发以鱼腥草为原料的抗炎新药提供参考。     

高效液相梯度洗脱法测定阿托伐他汀钙片有关物质

目的建立测定阿托伐他汀钙片有关物质的高效液相色谱法。方法采用梯度洗脱方法,色谱柱为Apollo C18 （4.6 mm×250 mm,5 μm）,以流动相A醋酸铵缓冲液［称取醋酸铵1.54 g,置1 000 mL水中,用冰醋酸调节pH至（4.50±0.05）］ 乙腈（70：30）,流动相B乙腈进行梯度洗脱,流速：1.1 mL•min－1,检测波长：244 nm,柱温：40 ℃,进样量：20 μL。对照杂质对照品对照法和不加校正因子的主成分自身对照法检查。结果阿托伐他汀主峰与各杂质峰均能良好分离。杂质A、B、C、D、H和I分别在0.190 4～9.519 8,0.203 2～10.160 0,0.191 2～9.560 0,0.208 0～10.400 0,0.198 8～9.940 0,0.205 2～10.260 0 μg•mL－1范围内具有良好的线性关系。平均回收率分别为100.24%,99.73%,94.47%,92.17%,103.76%,101.23%。结论该方法快速,结果准确可靠,可用于阿托伐他汀钙片的有关物质检查。     

高效液相色谱法测定复方磷酸哌喹片中磷酸哌喹和磺胺多辛的含量

目的:建立同时测定复方磷酸哌喹片中磷酸哌喹和磺胺多辛含量的方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Waters Atlantis C18(250 mm×4.6 mm,5μm),以10 mmol.L-1庚烷磺酸钠与25 mmol.L-1磷酸二氢钾等量混合溶液-乙腈-甲醇(53∶16∶31)(用磷酸调节pH至2.5)为流动相,流速:0.9 mL.min-1,检测波长:254 nm,柱温:40℃,进样量:10μL。结果:磷酸哌喹和磺胺多辛分别在26.39～263.90μg.mL-1和5.128～51.28μg.mL-1范围内线性关系良好;磷酸哌喹平均回收率为99.28%(RSD为0.90%),磺胺多辛平均回收率为100.13%(RSD为1.33%)。结论:该方法快速、结果准确可靠,适用于复方磷酸哌喹片的含量测定。     

椎旁阻滞联合维生素C治疗老年胸背部带状疱疹的临床观察

目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(PVB)联合静脉滴注维生素C治疗老年胸背部带状疱疹的疗效、皮损愈合情况以及带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率。方法选取2016年10月至2018年2月于我科住院治疗的老年胸背部带状疱疹病人80例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组),每组各40例。2组均行抗病毒、口服镇痛药物及超声引导下PVB治疗,B组在此基础上连续1周每日静脉滴注4 g维生素C。比较2组病人的皮损持续时间,治疗前后疼痛数字评分(NRS)、睡眠质量评分(SRSS)和总体治疗有效率,同时记录2组治疗期间盐酸曲马多使用量、补救药物使用例数、不良反应发生情况以及PHN发生率。结果与治疗前相比,2组病人治疗后1周,1、2和3个月时NRS和SRSS评分均有明显改善(P005),且B组治疗后各时段的NRS和SRSS评分均明显低于A组(P005)。与A组相比,B组的疱疹皮损持续时间显著缩短(P0001),治疗总有效率明显升高(P005),PHN发生率明显降低(P005)。治疗期间,B组每天盐酸曲马多使用量和补救药物使用例数明显低于A组(P005);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P005)。结论老年胸背部带状疱疹病人早期行PVB联合维生素C治疗效果佳,是一种安全、有效的治疗方式,值得临床推广应用。     

高效液相色谱法测定复方磷酸哌喹片的有关物质

建立高效液相色谱法检查复方磷酸哌喹片中有关物质. 方法 采用Waters Atlantis C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),以10 mmol.L^-1庚烷磺酸钠与25 mmol.L^-1磷酸二氢钾等量混合溶液-乙腈-甲醇(53:16:31,用磷酸调节pH至2.5)为流动相,流速0.9 mL.min^-1,检测波长:348 nm,柱温:40 ℃. 结果 磷酸哌喹、磺胺多辛两主成分峰与各杂质峰均能良好分离,磷酸哌喹最低检测限为0.41 ng,磺胺多辛最低检测限为108.24 ng. 结论 该方法简便、快速,结果 准确可靠,适用于复方磷酸哌喹片中有关物质的检查.     

护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响

目的探讨护理干预措施对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响。方法选取85例2012年8月至2013年7月间择期行食管癌根治术患者,随机分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组采用常规手术护理,观察组在对照组基础上采用规范的护理干预措施,术后比较两组患者术中相关护理并发症的发生情况。结果观察组平均手术时间(4.12±1.06)h,对照组平均手术时间(4.51±1.13)h,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术切口感染和手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组低体温、输液不良事件、术中压疮、眼角膜炎、神经损伤和电刀灼伤等并发症的发生率均明显低于对照组,护理满意度(95.4%)明显高于对照组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施能较好地降低食管癌根治术患者术中相关护理并发症的发生率,提高护理满意度。     

术前高度焦虑相关致痛因子的变化及其对术后疼痛的影响

目的探讨术前高度焦虑相关致痛因子的变化及其对术后疼痛的影响。方法选择择期在全麻下行腹腔镜手术患者71例,男27例,女44例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据术前24h内患者状态焦虑量表评分(SAI),将患者分为高度焦虑组(SA组,SAI45,n=31)和低度焦虑组(MA组,SAI≤45,n=40),以ELISA法测定术前血浆前列腺素E_2(PGE_2)、P物质(SP)及5-羟色胺(5-HT)浓度。于术后3、6、12、24h评估患者VAS疼痛评分及24h镇痛泵按压总次数,计算致痛因子与VAS评分的相关性;术后2个月评估慢性疼痛发生情况。结果与MA组比较,SA组术后3、6、12、24h的VAS评分明显升高(P0.05),24h镇痛泵按压次数明显增多(P0.05),且术后2个月慢性疼痛发生率明显升高(P0.05);SA组术前血浆PGE_2、5-HT浓度明显高于MA组(P0.05),但SP浓度差异无统计学意义;PGE_2与术后VAS评分呈中度正相关(r_(3h)=0.54、r_(6h)=0.51、r_(12h)=0.50、r_(24h)=0.51,P0.05),5-HT浓度与术后VAS评分呈低度正相关(r_(3h)=0.30、r_(6h)=0.37、r_(12h)=0.28、r_(24h)=0.32,P0.05)。结论术前高度焦虑患者伴血浆PGE_2和5-HT浓度升高,且与术后疼痛程度呈一定的相关性;术前高度焦虑还可导致术后慢性痛发生率增加。     

手术前中重度焦虑发生的相关危险因素

目的研究择期全身麻醉手术患者手术前中重度焦虑的发生率以及相关危险因素。方法在徐州医科大学附属医院选择择期行全身麻醉的手术患者562例,男225例,女337例,年龄18～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级,术前1d采用状态特质焦虑量表(STAI)评估患者的术前焦虑程度,按照状态焦虑量表(SAI)评分将患者分为轻度焦虑组(SAI评分≤37分,n=294)和中重度焦虑组(SAI评分37分,n=268)。采集与术前焦虑的发生可能相关的因素如年龄、性别、学历、婚姻状况、既往手术史、是否存在疼痛、术前是否诊断肿瘤及是否有高血压等。结果中重度术前焦虑的发生率为268例(47.7%)。多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=1.846,95%CI 1.298～2.624)、单身(OR=2.208,95%CI 1.218～4.004)是中重度术前焦虑发生的危险因素。结论女性、单身可能是中重度术前焦虑发生的独立危险因素。     

超声引导下前路和后路穿刺行肩关节囊液压扩张治疗原发性冻结肩的疗效对比

目的 比较超声引导下经前路和后路穿刺行肩关节囊液压扩张治疗原发性冻结肩(PFS)的短中期疗效。方法选取2018年6月~2019年6月于笔者科室门诊接受治疗的90例PFS患者,随机分为前路组(A组)和后路组(P组),每组45例。两组患者均接受1个疗程的超声引导下肩关节囊液压扩张治疗(每周1次,连续3次),记录两组治疗前和治疗后4、8和12周疼痛数字评分(NRS)、主动肩关节活动范围(AROM)和睡眠质量评分(SRSS);同时记录治疗期间镇痛药物使用量和治疗后镇痛药物使用率以及治疗后各时间点患者的恢复满意度。结果 与治疗前比较,两组治疗后各时间点NRS和SRSS均显著降低(P＜0.05);AROM在前屈、后伸、外展和体侧外旋的角度以及后伸内旋评分在治疗后各时间点均呈升高趋势(P＜0.05);与A组比较,P组治疗后各时间点NRS、SRSS、治疗期间镇痛药物使用量和治疗后镇痛药物使用率以及患者的恢复满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);P组治疗后体侧外旋的角度显著高于A组(P＜0.05),而前屈、后伸、外展角度和后伸内旋评分在治疗后各时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 超声引导下经前路和后路穿刺行肩关节囊液压扩张治疗PFS均有满意的短中期疗效,经后路穿刺注射成功率更高,且改善体侧外旋角度的短期效果更佳。     

大剂量维生素C对腹腔镜全子宫切除术后急性疼痛及早期康复的影响

目的:观察术中静脉应用大剂量维生素C (vitamin C, Vit C）对腹腔镜全子宫切除术后急性疼痛及早期康复的影响,并在炎症因子水平探讨其可能机制。方法:初筛择期行腹腔镜全子宫切除术患者165例,根据纳排标准共入组92例,按随机数字表法分为试验组（ n=46）和对照组（ n=46）。试验组...