性早熟女童个性及社会适应性行为调查

性早熟是儿童发育异常性疾病,本病女童较多见.近20年来,本病发生率逐渐增多,因能影响患儿的成年身高,故无论国外或国内,对性早熟的治疗,皆以控制或减缓第二性征发育,改善最终身高为目的,对于患儿的个性发展和社会适应能力以及心理行为方面的研究较少.本文收集2007年6月至2010年6月期间42例中枢性性早熟女童和50例正常女童,对其个性、社会适应力、行为等方面进行比较,并作分析.     

CTLA-4基因49位点A/G多态性与原发性胆汁性肝硬化的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）基因外显子上49位点A/G多态性与原发性胆汁性肝硬化的关联性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Medline、中国期刊全文数据库、万方等中英文数据库,获取CTLA-4基因49位点A/G多态性与原发性胆汁性肝硬化易感性的独立患者-对照研究。以原发性胆汁性肝硬化组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,采用固定或随机效应模型进行合并分析,并进行偏倚评估。应用RevMan5.0软件进行统计学处理。结果共纳入文献7篇,累计原发性胆汁性肝硬化组1 106例,健康对照组2 243例。Meta分析结果表明,总研究原发性胆汁性肝硬化人群CTLA-4基因49G等位基因OR值为1.21,95%CI为1.07～1.34,差异有统计学意义（P〈0.05）;基因G/G的OR值为1.30,95%CI为1.01～1.65,差异有统计学意义（P〈0.05）;基因A/A的OR值为0.82,95%CI为0.71～0.95,差异有统计学意义（P〈0.05）。分层分析显示,亚洲原发性胆汁性肝硬化人群CTLA-4基因49G等位基因OR值为1.67,95%CI为1.20～2.32,差异有统计学意义（P〈0.05）;基因G/G的OR值为2.00,95%CI为1.22～3.29,差异有统计学意义（P〈0.05）;基因A/A的OR值为0.51,95%CI为0.25～1.06,差异无统计学意义（P〉0.05）。西方原发性胆汁性肝硬化人群CTLA-4基因49G等位基因OR值为1.18,95%CI为1.07～1.32,差异有统计学意义（P〈0.05）;基因G/G的OR值为1.23,95%CI为0.96～1.54,差异无统计学意义（P〉0.05）;基因A/A的OR值为0.83,95%CI为0.70～0.97,差异无统计学意义（P〉0.05）。经Begg’s检验所纳入研究未发现偏倚。结论 CTLA-4基因49位点A/G多态性等位基因与原发性胆汁性肝硬化人群易感性相关,CTLA-4基因49位点G等位基因与原发性胆汁性肝硬化人群易感性高于CTLA-4基因49位点A等位基因。     

门诊护士定期到药房轮转对降低输液不良反应的影响

随着医药科学的发展,药品的种类日益增多,新药的更新周期越来越缩短,临床用药品种中新剂型、新疗法不断出现,这给门诊护士在护理、治疗、宣教方面增加了不少难度.本院为提高门诊护士临床合理用药及宣教水平,将门诊每个护士定期安排连续4d到药房脱产轮转学习,充分利用药师的专业知识和护士的临床经验相互交流.通过这种方式,对护士的药物管理、合理用药、减少输液反应等方面产生了积极的影响.     

自建检测系统定性检测乙型肝炎病毒表面抗原的重复性研究

目的通过在自建检测系统上对乙型肝炎病毒表面抗原的测定,评估自建检测系统定性检测乙型肝炎病毒表面抗原的重复性,并为其标准化提供参考依据.方法参照NCCLS《EP12‐A文件》,用酶联免疫吸附试验(ELISA)在自建检测系统上对-20%临界值浓度和+20%临界值浓度的样本分别测定20次,然后对检测结果进行统计学分析.结果-20%临界值浓度的样本阴性率为105%,+20%临界值浓度的样本阳性率为100%.结论自建检测系统对±20%临界值浓度范围以外样本的检测可以得到稳定的结果,可以满足《EP12‐12A文件》对定性试验重复性的要求.     

未知诊断定性试验分析性能评价方法探讨

目的评价酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙型肝炎e抗原（HBeAg）的分析性能,探讨诊断不明确定性试验分析性能评价方法。方法结合美国临床实验室标准化协会（CLSI）发布的EP12-A2文件《定性试验评价方法用户协议;提议指南》和中国合格评定国家认可委员会（CNAS）颁发的《医学实验室质量和能力认可准则在临床免疫学检验领域的指南》对实验室ALISIE和BEPⅢ2套酶联免疫分析仪HBeAg检测系统进行性能评价,探讨临床实验室诊断不明确定性试验的性能评价方案。结果 ＋20%浓度临界值分析物检测结果阳性率≥95%,ALISIE检测系统变异系数（CV）为14.7%,BEPⅢ检测系统CV为19.2%。-20%浓度临界值分析物检测结果阴性率≥95%,ALISIE检测系统CV为11.7%,BEPⅢ检测系统CV为19.7%。2套检测系统的方法学比较,一致性百分率为97%,阳性一致率为98%,阴性一致率为96%。Kappa检验系数K值为0.94,95%的一致程度评分可信区间为91.5%~98.9%。结论 ALISIE和BEPⅢ检测系统检测HBeAg标本浓度在临界值为±20%的浓度范围之内都能得到稳定的检测结果。2套检测系统同时检测HBeAg的结果一致性强。该诊断不明确定性试验分析性能评价方法可行性强。     

老年疗养员康复护理的探讨

近年来,来院疗养干部年龄逐年增大,相当一部分人患有老年性疾病,对疗养院的护理工作提出了新要求。笔者就接诊、疗养和出院三阶段,对老年疗养人员的护理工作进行探讨。 1 接诊阶段的护理工作 老干部疗养员入院,大多经过长途旅行,产生疲劳。在接诊中,要求护理人员态度和蔼,询问有关问题要简明扼要,根据疗养人员的具体情况尽快处理好以下事宜:     

老年脑卒中后抑郁及血管性认知功能障碍的研究分析

目的 探讨老年卒中患者的抑郁障碍及血管性认知功能障碍发生情况,并进一步研究卒中患者抑郁障碍与血管性认知功能障碍的关系。方法 随机选取我院2016年1月~2017年8月治疗的204例老年卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态检查量表对卒中患者进行评估,观察患者抑郁障碍发生率、血管性认知功能障碍、HAMD得分、MoCA得分及MMSE得分情况。结果 老年卒中患者的抑郁障碍发生率为52.45%,不同年龄间的抑郁障碍发生率,差异有统计学意义（P<0.05）;抑郁障碍患者的血管性认知功能障碍的发生率,高于非抑郁障碍患者（P＜0.05）;不同程度的抑郁障碍患者发生血管性认知功能障碍,差异有统计学意义（P＜0.05）;卒中患者的HAMD得分与MoCA得分及MMSE得分呈负相关（P＜0.05）。结论 老年卒中患者的抑郁障碍及血管性认知功能障碍发病率较高,抑郁障碍的发生对血管性认知功能障碍的发生具有一定影响。     

不同采血管对环孢霉素A和普乐可复血药浓度测定的影响

目的 2种EDTA-K2抗凝真空采血管应用于环孢霉素A(CsA)和普乐可复(FK506) 血药浓度测定的临床评价.方法 在雅培公司ARCHITECT System I2000SR和AxSYM全自动免疫分析仪上同时应用2种EDTA-K2抗凝真空采血管测定环孢霉素A(CsA)和普乐可复(FK506) 血药浓度,进行线性回归分析,评价其相关性.结果 其中1种EDTA-K2抗凝真空采血管对普乐可复(FK506)在雅培ARCHITECT System I2000SR和雅培AxSYM两个系统上检测没有影响,在2种方法上检测的相关性很好.另一种EDTA-K2抗凝真空采血管在雅培ARCHITECT System I2000SR上测定对环孢霉素A(CsA)有影响.结论 不同的EDTA-K2抗凝真空采血管可能会对环孢霉素A(CsA)的检测结果产生严重影响,在更换检测系统时应进行真空采血管的对比,选择合适的真空采血管应用于临床.     

心血管疾病诊疗新技术与飞行人员健康鉴定

健康鉴定工作是临床航空医学的主要组成部分。做好健康鉴定工作,对提高航空兵部队战斗力具有现实意义。飞行实践表明,飞行与人体循环系统相互影响较大,循环系统的调节功能在飞行活动中尤其重要。许多心血管疾病可使飞行人员在飞行中突然失能,导致严重的飞行     

肾病综合征儿童治疗依从性影响因素及心理干预措施

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是儿童较为常见的肾脏疾病，其发病率在小儿泌尿系统疾病中占第2位，仅次于急性肾炎。NS病程迁延，治疗困难，容易复发，并发症多，目前又无预防复发的有效措施；疗程长，病情反复、疗效欠佳以及激素副作用等因素又导致患儿及家长治疗依从性差，出现不遵医行为，尤其是对激素治疗上的不依从性，其表现为疗程不足或出现复发时自行突然停药，