经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果评价

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的114例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,随机分为两组各57例。研究组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,对照组采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗。比较两组的手术情况、 MFR (最大尿流率)、 IPSS (国际前列腺症状评分表)评分。结果研究组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组, MFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组的IPSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的效果显著,可缩短治疗时间,减轻临床症状,提高尿流率。     

老年人急性胆囊炎29例的临床分析

急性胆囊炎（acute cholecystitis）是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊急性炎症。而老年人急性胆囊炎严重并发症率高、病死率高。为了总结老年人急性胆囊炎的诊治经验，现将我院2004年1月-2009年10月收治的29例该病患者的临床资料做回顾性分析，就其诊治情况，介绍如下。     

75例痔上粘膜环切钉合术并发症临床分析

痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗重度痔,由于其术后疼痛轻、恢复快、疗效确切,近年来在国内得以迅速发展。总结我们自2006年1月至2009年1月收治的75例PPH术患者的临床资料,报告如下。     

术中胆道镜治疗肝内胆管多发结石的临床分析

目的探讨术中使用纤维胆道镜在肝内外胆管结石的外科手术治疗中临床临床效果。方法选择笔者所在医院于2005年7月至2011年7月期间收治的78例肝内胆管多发结石患者作为本次研究之对象,将此78例患者随机分为观察组和对照组各39例,其中对照组不采用术中胆道镜而直接用相关器械行常规取石并尽可能取尽;观察组先同对照组用器械取石,但同时术中配合应用胆道镜检查取石。结果观察组术后疗效评价优者15例,良者21例,差者3例,总优良率为92.3%,结石取净38例,仅1例患者术后留有残石,最终残石率2.56%;对照组后疗效评价优者12例,良者17例,差者10例,总优良率为74.3%,结石取净33例,6例患者术后留有残石,最终残石率15.4%。观察组临床疗效显著优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);两组患者均为发生严重并发症,观察组与对照组术后分别发生发热及腹泻各2例,对发热者给予开放T管并适量加用抗生素后缓解,腹泻者未给予处理在短期内即缓解,此外,观察组出现1例胆管出血的情况,在给予镜身压迫并灌注含肾上腺素生理盐水等方法处理后治愈,组间患者并发症发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论应用术中胆道镜对肝内胆管多发结石进行治疗,不会增加患者术后并发症的发生率,并能有效降低术后残石率,最大程度免除患者多次接受手术取石所承受的痛苦,但不能替代手术后的胆道镜取石。     

应用纤维胆道镜术中取石60例临床分析

目的：探讨纤维胆道镜术中取石的治疗效果和经验。方法：对2008年1月至2010年1月间在我院住院治疗的胆管结石患者60例采取纤维胆道镜取石治疗,总结治疗效果和经验。结果：本组完全取净结石54例（90.00%）,基本取净结石5例（8.33%）,取石失败1例（1.67%）。1例壶腹部肿瘤经胆道镜检查获得了确诊并行胰十二指肠切除术。经T管造影、B超证实有4例（6.67%）残留结石,其中3例位于肝内胆管,1例位于胆总管,全部胆管残石患者均经T管窦道实施胆道镜取石,经1-4次胆道镜取石后结石全部取净。随访3-6个月,未发现胆道残余结石、胆道狭窄等并发症。结论：纤维胆道镜术中取石是治疗胆道结石的较好方法,具有操作简便、用时短、损伤轻、病人痛苦小、可以避免再次或多次胆道手术的优点,值得应用。     

69例术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析69例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果:本组患者69例全部治愈,7例因并发症择期手术痊愈,无死亡病例,患者住院时间为12～40d,平均(20±10)d,出院时患者营养状况良好,恢复正常饮食,大小便正常。结论:术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻症状、体征,保守治疗大多有效,非手术疗法疗效满意。正确处理可避免严重并发症的发生,减少手术创伤、抑制炎症反应对炎性肠梗阻的发生有一定的预防作用。     

APN、MMP-9、PLGF的表达水平与重度子痫前期发病的关系研究

目的探讨胎盘组织脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)表达水平与重度子痫前期发病的关系。方法选取2016年4月至2017年3月在该院住院分娩的重度子痫前期孕妇110例为观察组,同期在该院住院分娩110例血压正常孕妇为对照组。比较两组APN、MMP-9以及PLGF表达水平,分析三者之间关系以及与孕妇体质量指数(BMI)和新生儿体质量的关系。结果观察组APN mRNA和蛋白表达量均显著高于对照组(P0.05),观察组MMP-9、PLGF的mRNA和蛋白表达量均显著低于对照组(P0.05);APN mRNA与MMP-9mRNA、PLGF mRNA呈负相关(r=-0.663、-0.872,均P0.05),与孕妇BMI呈正相关(r=0.260,P0.05),与新生儿体质量呈负相关(r=-0.581,P0.05)。MMP-9mRNA与PLGF mRNA呈正相关(r=0.592,P0.05),与孕妇BMI呈负相关(r=-0.267,P0.05),与新生儿体质量呈正相关(r=0.564,P0.05)。PLGF mRNA与孕妇BMI呈负相关(r=-0.365,P0.05),与新生儿体质量呈正相关(r=0.641,P0.05)。结论重度子痫前期孕妇胎盘组织APN表达升高,MMP-9以及PLGF表达降低,可能与重度子痫前期发病有关,且三者可能通过胎盘屏障调控胎儿生长发育。     

闭合性腘动脉损伤的临床诊治分析

闭合性腘动脉损伤由于临床症状不典型,极易误诊而延误最佳诊治时机,截肢率高,后遗症多.现将我院自2008-2011年收治的2例闭合性腘动脉损伤病例报告如下,并结合文献复习探讨闭合性腘动脉损伤的诊治要点.     

结肠J型贮袋在低位直肠癌保肛术中的随访研究

目的探讨结肠J型贮袋在低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法将我院低位直肠癌患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予直吻术式,观察组给予袋吻术式,评估两组治疗效果。结果观察组患者排便次数、大便失禁次数、便秘人数、排便排气感障碍及排便不尽感明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组直肠压力优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年观察组直肠压力与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肛门功能总优良率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠J型贮袋在低位直肠癌保肛术中的近期应用效果明确,值得应用。     

青海省门源县医务人员幽门螺杆菌感染情况分析

目的:了解青海省门源县医务人员幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的感染情况。方法:2021年7月选取青海省门源县199名医务人员作为医务人员组、202名非医务人员作为非医务人员组,用13C呼气试验检测两组Hp感染情况并进行比较。结果:医务人员组Hp感染率为63.3%,非医务人员组Hp感染率为54.5%,两组Hp感染率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。其中医务人员组男性Hp感染率为65.3%、女性Hp感染率为62.2%;非医务人员组男性Hp感染率为52.1%、女性Hp感染率为56.6%。Hp感染率在性别间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:青海省门源县医务人员和非医务人员Hp感染率相近,且总感染率高于我国Hp平均感染率,应加强预防并及早治疗。