丙泊酚复合芬太尼静脉注射麻醉在人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚复合芬太尼静脉注射麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法孕妇术前禁食禁水6h,由麻醉医师监护,经开放的上肢静脉注射芬太尼1μg/kg后静脉注射丙泊酚1.5~2 mg/kg,孕妇意识消失后开始手术。结果用药组500例早孕妇女,无痛率达100%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),用药组无一例人工流产综合征发生,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼静脉注射麻醉在人工流产术中的应用是一种恢复迅速而安全、镇痛效果好的新方法。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。方法将100例因子宫良性疾病需要行子宫切除的患者随机分成2组,研究组50例采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组50例采用传统腹式全子宫切除术。结果2组手术时间比较无显著性差异(P>0.05),2组术后出血量、术后病率及术后恢复情况有显著性差异(P<0.05)。结论腹式筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广。     

微波治疗宫颈糜烂900例临床观察

目的观察微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法将微波功率调到40W，微波辐射器接触宫颈糜烂面3～5s，先从下唇宫颈管内0．5CM深处开始依次由内向外左右来回移动，直到略为超过糜烂面1～2mm，组织凝固变白为度，同法治疗宫颈上唇糜烂面，术后创面涂以1％甲紫。结果900例患者微波手术后随访2～3个月，1次治愈830例，治愈率92．22％，好转70例，好转率7.78％，无无效病例，有效率100％。结论微波是治疗宫颈糜烂的有效方法。     

微波治疗宫颈糜烂900例临床观察

目的观察微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法将微波功率调到40 W,微波辐射器接触宫颈糜烂面3~5 s,先从下唇宫颈管内0.5 cm深处开始依次由内向外左右来回移动,直到略为超过糜烂面1~2 mm,组织凝固变白为度,同法治疗宫颈上唇糜烂面,术后创面涂以1%甲紫。结果900例患者微波手术后随访2~3个月,1次治愈830例,治愈率92.22%,好转70例,好转率7.78%,无无效病例,有效率100%。结论微波是治疗宫颈糜烂的有效方法。     

丹红注射液联合叶酸对脑梗死患者S100β、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白的影响

目的:观察丹红注射液联合叶酸治疗脑梗死的疗效及其对S100β、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择脑梗死患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例,对照组予以叶酸治疗,观察组在对照组的基础上予以丹红注射液治疗。观察两组治疗后的疗效,及其治疗前后血清S100β、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果:观察组的总有效率为95.50%,明显优于对照组的75.50%,差异有统计学意义(χ2=17.258,P0.05)。治疗后两组的NIHSS评分、S100β、Hcy和hsCRP水平较治疗前明显降低(P0.01),观察组较对照组下降更为明显(P0.01)。ADL评分较治疗前明显升高(P0.01),观察组的作用更为明显(P0.01)。结论:丹红注射液联合叶酸治疗能够提高对脑梗死患者的疗效,改善预后,其机理可能与降低机体的Hcy、S100β和hs-CRP水平具有密切关系。     

妊娠合并子宫肌瘤66例临床分析

目的:探讨子宫肌瘤与妊娠分娩结果的关系。方法:对2002年1月～2007年1月间66例妊娠合并子宫肌瘤单胎分娩活婴的出院病例进行了回顾性分析,选择同期分娩无子宫肌瘤孕妇70例作对照比较。结果:妊娠合并子宫肌瘤(观察组)的孕期合并症发生率及产时并发症发生率分别为59.09%和65.15%。对照组分别为7.14%和10.00%。结论:子宫肌瘤明显增加了孕期、产期并发症。     

血管性认知功能障碍患者测定可溶性CD40配体、同型半胱氨酸和内皮素-1临床意义

目的观察血管性认知功能障碍（VCI）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）、同型半胱氨酸（Hcy）和内皮素1（ET-1）的临床意义。方法选取2011年6月至2012年8月在我院连续住院的脑梗死患者279例,依据脑卒中后6个月的认知评定结果分为血管性痴呆（VD）组75例,血管性非痴呆认知障碍（VCIND）组123例和认知正常组（对照组）81例。观察各组血清sCD40L,ET-1、Hcy水平和简易精神状态评价量表（MMSE）评分的变化,及其与VCI严重程度的关系。结果 VD组和VCIND组的MMSE评分比对照组明显降低（P〈0.01）;sCD40L,ET-1和Hcy水平较对照组明显增高（P〈0.01）,MMSE评分（19.58±2.67）分、（25.94±1.68）分vs（28.46±1.56）分,sCD40L（7.45±2.24）μg/L、（5.98±1.94）μg/L vs（3.46±0.76）μg/L,ET-1（88.35±3.64）ng/L、（81.65±4.35）ng/L vs（65.24±5.64）ng/L,Hcy（25.67±4.25）mmol/L、（18.54±3.24）mmol/L vs（10.25±2.68）mmol/L;而VD组的增高水平较VCIND组更为明显（P〈0.01）。MMSE评分、sCD40L、ET-1和Hcy水平随着VCI严重程度的增高而增高（P〈0.05或〈0.01）。结论 sCD40L,ET-1和Hcy参与了VCI疾病的发生、发展过程,血浆sCD40L、ET-1和Hcy水平与VCI严重程度呈正相关,可以作为VCI疾病严重程度的重要指标。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠21例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,早期诊断和治疗。方法:对21例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析。结果:21例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血、血β-HCG升高的表现;超声检查确诊19例,2例术后病理检查确诊,16患者例予甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗,3例行子宫动脉介入治疗,2例术中出血量2000ml,合并DIC而切除子宫。所有患者均痊愈出院。结论:剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供主要依据,甲氨蝶呤可减少清宫术中出血量,子宫动脉介入联合药物治疗或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

中国老年护理机构安宁疗护服务模式构建研究

背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模式与服务体系。目的 建立科学、规范、可行的老年护理机构安宁疗护服务模式。方法 于2020年4—5月,系统检索中/英文数据库以获取安宁疗护服务相关文献,同时邀请5名安宁疗护领域专家开展半结构化访谈,结合文献检索和半结构化访谈结果构建初始指标体系。于2020年5月,采用目的抽样法选取15名安宁疗护相关领域专家开展两轮函询,结合课题组分析与专家建议确定指标体系。两轮函询后,开展专家小组团体面谈,对形成的指标体系做进一步优化调整。结果 在两轮函询中,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.89和0.94,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.54和0.59,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.18、0.10。最终构建的老年护理机构安宁疗护服务模式指标体系包含须具备的资源与条件、内容和流程、考核指标3个一级指标、36个二级指标。第2轮函询中,指标的重要性得分均值为3.87～5...     

2型糖尿病患者伴发脑梗死相关因素的研究

目的研究2型糖尿病伴发脑梗死的相关因素。方法选取2型糖尿病伴发脑梗死40例和单纯2型糖尿病36例,分别进行询问生活习惯、病史、检测体重、身高、收缩压血脂、血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、血尿酸,并进行相关性分析。结果两组间患者在年龄、吸烟史、糖尿病病程、收缩压、空腹血糖水平及高密度脂蛋白比较差异有显著性（均P〈0．05）;体重指数、血总胆固醇、纤维蛋白原、血尿酸、糖化血红蛋白比较差异具有极显著性（均P〈0．01）。结论监测血糖、血脂、糖化血红蛋白、收缩压、体重指数、纤维蛋白原,血尿酸,适时采取生活方式干预及药物控制,对减少2型糖尿病并发脑梗死是有益的。