复合富血小板血浆的酶处理异种骨修复兔桡骨缺损

目的:自源性的富血小板血浆可促进骨组织及软组织的修复,又不存在疾病传播及免疫排斥的可能。实验拟验证应用复合富血小板血浆的酶处理异种骨修复节段性骨缺损的可行性。方法:实验于2006-07/12在解放军昆明总医院实验动物中心完成。①实验分组:选用新西兰大耳白兔20只,体质量2.0～2.5kg,共40只前肢,随机分为复合酶组,单纯酶组,脱蛋白骨组,空白组。每组共10个标本。②实验方法:制作富血小板血浆及酶处理的异种骨并制备桡骨中段15mm的节段性骨缺损模型,将上述骨材料植入兔桡骨缺损处,其中复合酶组:植入复合富血小板血浆的酶处理异种骨;单纯酶组:植入酶处理异种骨;脱蛋白骨组:植入部分脱蛋白骨;空白组:不植入任何材料。③实验评估:分别于术后4,8,12周取材,X线片及苏木精-伊红染色分别观察骨缺损区的新骨形成情况。同时对各组骨密度进行测定。结果:纳入新西兰大耳白兔20只,均进入结果分析,所有手术无术后感染,无动物死亡,植入骨无脱落。①所有动物麻醉苏醒后均恢复进食,2周伤口愈合,未出现感染及渗液等。富血小板血浆中的血小板含量均为全血的4倍以上。②在同一时间点,酶处理后异种骨与部分脱蛋白骨在成骨能力方面差异无显著性意义,而复合富血小板血浆的酶处理异种骨在8周时骨缺损部分修复;12周时完全修复。空白组骨缺损未修复。③8,12周时复合酶组骨密度较单纯酶组、脱蛋白骨组高,差异有显著性意义(P<0.05);单纯酶组与脱蛋白骨组比较无明显差异(P>0.05)。结论:经酶处理后异种骨可用于节段性骨缺损的修复,复合富血小板血浆后有明显加速骨愈合的作用。     

自体骨髓基质干细胞复合小牛骨植入治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的 探讨中青年患者股骨头坏死保留股骨头的手术治疗方法.方法 对54例中青年股骨头坏死患者进行自体骨髓干细胞复合小牛骨植入治疗,并进行随访,通过手术前、后髋关节疼痛、功能评分及影像学检查进行分析比较,观察临床疗效.结果 术后疼痛视觉模拟评分较术前平均下降4.2分.术后Hsrris髋关节功能评分:优33例,良15例,差6例,优良率89%.术后X线片示股骨头坏死区密度均匀增高.结论 自体骨髓干细胞复合小牛骨植入是治疗中青年患者股骨头坏死的有效方法.     

尺骨鹰嘴骨折手术疗效分析

目的分析克氏针张力带及解剖钢板两种手术方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对不同类型的尺骨鹰嘴骨折采用不同的治疗方法。结果对21例患者进行4~16个月随访,平均随访时间10.8个月。按照Mayo肘关节功能评定标准：优15例,良4例,可1例,差1例;优良率90.4%。全部切口Ⅰ期愈合,无并发症发生。结论尺骨鹰嘴骨折以手术治疗为首选,对MayoⅠ、Ⅱ型采用克氏针张力带,对MayoⅢ型采用尺骨鹰嘴解剖钢板固定,临床效果满意。     

骨髓基质干细胞移植在激素性股骨头坏死治疗中的作用机制研究

目的研究骨髓基质干细胞移植在激素性股骨头坏死治疗中的作用机制。方法选取2012年2月至2014年2月收治的45例激素性股骨头坏死患者为研究对象,随机数字法将其分为两组。观察组患者给予骨髓基质干细胞移植治疗,对照组患者则行常规处理,对两组治疗效果及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行比较。结果观察组患者与对照组空骨陷窝率(20.38±3.55比34.01±3.85)、骨髓坏死面积比(9.19±2.85比19.42±4.57)及骨小梁体积比(38.01±3.54比28.58±4.15)比较,观察组更优,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者TNF-α明显低于对照组(1.84±0.27 ng/ml比8.46±1.15 ng/ml),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论骨髓基质干细胞移植治疗方式可能是通过降低机体血清TNF-α水平达到修复激素性股骨头坏死的目的。     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位临床上较为常见,尤其以军事训练伤居多。治疗方法较多,但大多数非手术治疗效果不满意。我院2000年6月-2008年6月收治并行手术治疗肩锁关节脱位患者32例,效果满意,现报告如下。     

脊髓型颈椎病的手术治疗体会

目的探讨颈椎前路钛网植入联合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法对36例脊髓型颈椎病进行颈椎前路减压后行钛网植入联合钛板内固定治疗。术后随访,采用JOA评分法,评估脊髓功能改善情况。结果本组优58.3%,良22.2%,中16.7%,差2.8%。优良率80.5%。结论颈椎前路钛网植入联合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病具有固定稳定确实、植骨融合率高、改善率高等优点,是治疗脊髓型颈椎病的有效方法 。     

自体骨髓基质干细胞复合小牛骨植入治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的 探讨中青年患者股骨头坏死保留股骨头的手术治疗方法.方法 对54例中青年股骨头坏死患者进行自体骨髓干细胞复合小牛骨植入治疗,并进行随访,通过手术前、后髋关节疼痛、功能评分及影像学检查进行分析比较,观察临床疗效.结果 术后疼痛视觉模拟评分较术前平均下降4.2分.术后Hsrris髋关节功能评分:优33例,良15例,差6例,优良率89%.术后X线片示股骨头坏死区密度均匀增高.结论 自体骨髓干细胞复合小牛骨植入是治疗中青年患者股骨头坏死的有效方法.     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位临床上较为常见,尤其以军事训练伤居多.治疗方法较多,但大多数非手术治疗效果不满意.我院2000年6月-2008年6月收治并行手术治疗肩锁关节脱位患者32例,效果满意,现报告如下.     

近交系猪皮质骨复合骨髓基质干细胞及BMP修复兔大段骨缺损

目的探讨及观察近交系版纳小耳猪皮质骨复合骨髓基质干细胞（MSCs）及骨形态发生蛋白（BMP）在修复日本大耳兔大段骨缺损中的疗效及可行性。方法将35只日本大耳兔，双上肢桡骨中段制造长约1．5cm的骨缺损模型。左侧作为实验组，将版纳猪皮质骨脱脂、脱蛋白处理，消毒后与MSCs在体外联合培养，并加入BMP后植入骨缺损区，右侧作为对照组，骨缺损区单纯用脱脂、脱蛋白处理后的皮质骨植入。另5只兔骨缺损区不植入任何材料，作为空白对照组。术后4，8，12周各时间点行标本大体观察，X线观察，组织学观察，骨密度测试，比较其骨缺损区修复愈合情况。结果术后第12周，实验组骨缺损区完全修复，骨矿密度接近正常，实验后4、8、12周各移植区骨矿密度实验组明显高于对照组（BMC：P〈0.05，BMDIP〈0．01）；对照组骨缺损区修复缓慢，新骨形成量少；空白对照组骨缺损区未修复。结论近交系小耳猪皮质骨复合MSCs及BMP治疗骨缺损效果满意，经处理的近交系小耳猪皮质骨是良好的骨组织工程支架材料，为大段骨缺损提供了一种新的可靠的治疗方法。     

幽门螺杆菌的毒素相关蛋白基因与胃癌相关性的研究

目的探讨具有cagA基因的幽门螺杆菌 (Hp)菌株与胃癌发生的关系。方法用聚合酶链反应方法对 36例慢性浅表性胃炎患者 ,30例胃癌患者的胃窦部活检组织进行cagA基因的测定。结果cagA基因在慢性浅表性胃炎的检出率为 33% ,在胃癌的检出率为 80 % ,二者差异具有显著意义 ,P <0 0 5 ;cagA基因在弥漫性胃癌中的检出率为 33% ,在肠型胃癌中的检出率为 92 % ,二者差异具有显著意义 ,P <0 0 5。结论具有cagA基因的Hp菌株是导致胃癌发生的重要因素 ,其中与肠型胃癌发生的关系尤为密切