尿毒症维持性血液透析患者心理弹性水平及其相关危险因素分析

目的 观察尿毒症维持性血液透析(MHD)患者心理弹性水平现状,并分析相关危险因素。方法 选取2020年1月至2021年11月该院接收的75例尿毒症MHD患者为研究对象,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性水平,询问患者或家属,并记录研究所需资料,比较不同临床特征患者CD-RISC评分,采用多重线性回归分析尿毒症MHD患者心理弹性水平低下的危险因素。结果 经评估,75例尿毒症MHD患者CD-RISC评分平均为(58.73±5.38)分,处于偏低水平。文化程度为高中及以下、透析龄≥5年、应对方式为消极、正念水平较差的MHD患者CD-RISC评分低于大专及以上文化程度、透析龄<5年、积极应对方式、正念水平良好的患者(P<0.05);其他临床特征患者CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析显示,文化程度为高中及以下、透析龄≥5年、应对方式为消极、正念水平较差均是MHD患者心理弹性水平低下的危险因素(P<0.05)。结论 尿毒症MHD患者心理弹性水平低下,可能受文化水平低、透析龄长、消极应对方式、正念水平差等因素影响。     

不明原因重度阻塞性黄疸并重度肺心病1例

1 病例报告 患者，男，74岁，农民。因“短气而喘反复发作4年余，身目尿黄1周”入院。患者因慢性肺心病，长期在当地县级人民医院住院治疗。此次因在当地用药3天后（具体用药不详），身目迅速黄染，要求到我院行磁共振检查收入住院。症见：形体极瘦，短气而喘，活动受限，多动则大喘欲绝且汗出如油，全身皮肤及唇舌重度紫绀，不能平卧，双下肢浮肿，身目重度黄染，腹胀纳减，大便尚可，小便黄，舌质紫黯，苔少，脉沉难按。     

降钙素原与白细胞计数在感染性疾病的临床意义比较分析

目的：比较分析降钙素原（PCT）和白细胞（WBC）计数在感染性疾病的临床意义。方法将入住江西中医药大学附属医院的228例患者分为合并感染组（119例）和非合并感染组（109例）,进行PCT和WBC计数检测,通过统计分析,计算PCT阳性和WBC升高对感染的判断,并比较WBC及PCT对感染的判断。结果合并感染组患者的PCT值和WBC计数显著高于非合并感染组（P〈0.01）。 WBC〉10.0X109/L与PCT〉0.1ng/ml判断感染阳性无显著差异（P〉0.05）;WBC〈10.0X109/L较PCT〈0.1ng/ml判断感染阴性显著下降（P〈0.05）。结论 PCT较WBC计数对判断某些阳性感染优势不明显,但能降低感染假阳性率。     

中医药治疗160例血吸虫肝病疗效分析

目的：观察中医药治疗血吸虫肝病的临床疗效.方法：160例血吸虫肝病患者分为3中类型,通过回顾性分析,总结中医药治疗不同证型血吸虫肝病的效果.结果：中医药治疗肝郁脾虚证血吸虫肝病总体效果没有显著性意义（P＞0.05）,中医药治疗湿热蕴结证可以显著改善症状体征（P＜0.05）,显著改善患者的肝纤四项（P＜0.05）,但总体效果没有显著性意义（P＞0.05）.中医药可改善气滞血瘀证型肝纤四项（P＜0.05）.但总体效果没有显著性意义（P＞0.05）.中医药对气滞血瘀水停证患者总体上具有显著效果（P＜0.05）.结论：中医药对血吸虫肝病具有一定的效果.     

降钙素原对肝硬化合并感染的诊断价值探讨

目的:探讨降钙素原(PCT)对肝硬化合并感染的诊断价值。方法:将100例肝硬化患者分为感染组和非感染组,进行PCT、炎性指标(白细胞、中性粒细胞及百分比、C反应蛋白、超敏C反应蛋白,血沉)测定;并将患者按PCT的参考意义由小到大分为A、B、C、D、E区,分析PCT的大小、炎性指标与感染的关系。结果:与非感染组相比,感染组的PCT值、白细胞、中性粒细胞及百分比、CRP、hsCRP、ESR显著升高(P<0.01或P<0.05);CRP始终低于正常,hsCRP始终高于正常。非感染组中,尽管PCT值显著升高,白细胞、中性粒细胞及百分比、CRP、hsCRP、ESR变化差异无统计学意义(P>0.05);感染组中,随着PCT值升高,白细胞、中性粒细胞及百分比、C反应蛋白、hsCRP、ESR未一致升高,只有E区患者的白细胞、中性粒细胞及百分比、CRP、hsCRP较其他区升高,并部分具有显著意义(P<0.01或P<0.05)。结论:血清PCT值对肝硬化合并感染具有一定的诊断价值。     

肝硬化并严重乳酸酸中毒2例分析

临床上,肝硬化死亡常与肝衰竭引起的各种并发症相关。严重乳酸中毒导致患者死亡,在临床上相对少见。本文2例晚期肝硬化患者,因出现严重的乳酸中毒而病情迅速恶化而死亡。现报道如下。1临床资料病例1:患者男性,65岁,农民。因头晕,柏油便3 d入院。既往嗜酒史40年,600 g/d。入院诊断:酒精性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血,神经性皮炎。患者入院当天予止血、禁食、抗感染、营养支持等治疗后,未再出血,且生命体征稳定。于     

降钙素原水平与其他炎症指标在炎症诊断中的比较研究

目的分析降钙素原(PCT)与相关炎症指标的关系。方法入住本院的262例患者进行PCT及白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NE%)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标检测,按照PCT水平将患者分为A~E 5组,比较各组各项指标水平。结果随着PCT水平的升高,患者NE%、CRP、hs-CRP呈升高趋势。结论 PCT较其他炎症指标更能反映炎症的状态。     

中西医结合治疗心力衰竭伴心脏扩大3例

目的：总结3例胃肠病就诊的心力衰竭伴心脏扩大患者的中西医结合治疗经验。方法：通过分析3例胃肠病就诊的心力衰竭伴心脏扩大患者治疗经过,总结该病的病因病机及治疗方法及经验。结果：通过益气健脾活血利水治疗,患者的病情均好转。结论：益气活血利水法兼西医对以胃肠病就诊的心力衰竭有效。