经皮冠状动脉腔内成形术加支架置入术并发心脏压塞的抢救护理体会

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架置入术(STENT)是目前治疗冠心病心肌梗死的主要治疗方法[1],但这些介入性手术在术后仍有并发症发生.国内有报道冠状动脉穿孔发生率0.48%,会引起心脏压塞和急性心肌梗死,甚至死亡[2,3],文献报道心脏压塞的发生率为0.42%[4].其中迟发性心脏压塞并不常见,如不能早期识别或处理延误,会导致严重后果.2001年－2007年我科共施行PTCA加STENT术500例,其中有3例术后发生迟发性心脏压塞,均因观察处理及时而获抢救成功,现报道如下.     

病态窦房结综合征40例临床分析

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是以窦房结病变导致冲动形成或传导障碍引起的心搏量减少、心脑血灌流不足的一系列临床综合征。本文就40例SSS临床随访资料分析报道如下。     

护理干预对原发性高血压患者治疗依从性的影响

目的通过护理干预,提高原发性高血压患者坚持治疗的依从性。方法将72例使用降压药治疗。原发性高血压患者随机分为实验组和对照组各36例.实验组实施一系列护理干预,对照组则不予以干预,分别对两组患者6月后进行遵医行为调查。结果实验组有28例患者完全遵医,占77.78%,对照组22例患者能完全遵医,占61.11%,2组遵医程度差异显著。结论护理干预可提高原发性高血压患者坚持治疗依从性。     

冠状动脉注射替罗非班对急性心肌梗死患者心功能、凝血功能及内皮功能的影响

目的观察冠状动脉注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、凝血功能及内皮功能的影响。方法选取2016年3月至2018年3月164例AMI患者为研究对象。按照治疗方案分为研究组(冠状动脉注射替罗非班+常规治疗,n=82)及对照组(常规治疗,n=82),比较治疗前、治疗后1周两组患者心功能[心率、心脏指数、心排血量、左心室射血分数(LVEF)]指标、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(INR)]指标及内皮功能[组织因子(TF)、血管性假血友病因子(vWF)]指标表达情况差异。结果两组患者治疗后1周,部分心功能指标(心脏指数、心排血量、LVEF)水平及凝血指标(PT、APTT、TT、INR)水平较治疗前升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);心率水平及内皮功能(TF、vWF)指标水平均较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05)。结论冠状动脉注射替罗非班对AMI患者心功能、凝血功能及内皮功能具有显著改善作用。     

对经皮腔内室间隔心肌化学消融术病人并发症的护理干预

经皮腔内室间隔心肌化学消融术(PTSMA)是近几年来通过化学消融减轻肥厚型心肌病(HOCM)室间隔不对称性肥厚,达到缓解左室流出道梗阻,从而改善病人症状的介入方法.我科自2006年6月至2008年6月对12例HOCM病人实施了PTSMA治疗,现将术后并发症的护理报告如下.     

生命力护理干预对中青年心肌梗死患者心理状况、应对方式的影响

目的探讨生命力护理干预对中青年心肌梗死患者心理状况、应对方式的影响。方法选取本院2017年2月-2019年2月收治的中青年心肌梗死患者68例,按照随机编号法将其分为观察组与对照组,各34例。对照组采取常规护理干预,观察组采用生命力护理干预。统计两组干预前后的焦虑抑郁评分、应对方式评分及护理满意度。结果①在心理状况方面,观察组SDS及SAS评分均较干预前有所降低,且观察组各评分均低于对照组(P<0.05);②在应对方式方面,两组干预消极评分有所下降,积极评分有所增加,且观察组下降或增加幅度优于对照组(P<0.05)。结论生命力护理干预能有效改善中青年心肌梗死患者心理状况及应对,具有临床应用价值。     

配制碳酸氢钠注射液一些改进及体会

碳酸氢钠注射液配制方法虽不甚复杂,但在生产过程中如操作不当,特别是在热压灭菌后易造成分解,分解后生成的碳酸钠使碱性增强,其注射液应用后易出现碱血症和局部刺激,重者有造成溶血的危险,我们针对本品存在的问题,采取了一些措施,结果较满意。     

急性胸主动脉夹层11例的早期监护及处置分析

急性胸主动脉夹层起病急,病情危重,起病后4h内死亡率高达50％,每小时死亡率达1％,2周内高达90％。对于急诊入院患者,特别是在发病后48h内入院患者,如及早使病情相对稳定,延缓动脉夹层发展,预防夹层破裂,对赢得手术机会至关重要。我科自2007-06／2008-06共急诊收治11例急性胸主动脉夹层,均采取综合措施,临床效果良好,现报告如下。