外伤标准大骨瓣开颅术治疗额颞顶对冲伤76例疗效分析

目的 探讨外伤标准大骨瓣开颅术对额颞顶对冲伤的疗效。方法 采用外伤标准大骨瓣开颅术治疗76例额颞对冲伤重型颅脑伤患者。结果 随访6个月，恢复良好37例(48．68％)、中残10例(13，16％)、重残4例(5．26％)、植物生存2例(2．63％)、死亡23例(30．26％)。结论 外伤标准大骨瓣手术是治疗广泛额颞顶脑挫裂伤颅内高压患者的有效手术方式。     

颅骨多发性骨瘤一例

目的：报告1例颅骨多发性颅骨骨瘤治疗方法,探讨颅骨骨瘤临床表现、病理、CT表现及预后。方法本院2012年1例头部多发性骨瘤患者行手术切除。总结本例患者临床资料并结合文献分析。结果本例患者行额顶部较大骨瘤3枚切除。术后病理报告符合骨瘤。术后恢复良好。结论颅骨骨瘤为一种良性骨肿瘤。单发颅骨骨瘤常手术切除,多发颅骨骨瘤手术不能全部切除,对治疗有一定困难。     

高压氧对高血压脑出血的疗效分析

目的研究并探讨高压氧对高血压性脑出血患者的治疗效果。方法选取2006年10月至2010年10月间本院收治的120例高血压脑出血患者,将其随机分成观察组和对照组两组。对照组采用基础的临床综合治疗,观察组在此基础上采用高压氧治疗,并对两组的治疗效果进行对比。结果观察组治疗后的总有效率为93.3%,对照组治疗后的总有效率为68.3%。两组总有效率相比有显著差异性,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者在术后采用基础的临床综合治疗配合高压氧治疗,能有效的提高患者的治疗效果及生存质量,减少患者并发症,值得临床推广。     

脑外伤患者血浆脂联素的检测及临床意义

目的 探讨脑外伤患者血浆脂联素水平的变化规律及与脑外伤严重度的相关性。方法 选取86例重型脑外伤患者 和86例健康体检者,分别于入院时、入院后第1、2、3、5、7天和体检时清晨空腹抽取静脉血,ELISA 法测定血浆脂联素水平。结果 脑外伤后血浆脂联素水平6h内升高,24h到达高峰,后逐渐下降,入院时、入院后第1、2、3、5、7天的血浆脂联素水平均明显高于健康对照组（均P＜0.01）;蛛网膜下腔出血、环池消失、中线移位（＞5mm）和瞳孔散大患者各个时间点血浆脂联素水平显著高于其对照组（均P＜0.01）。入院时格拉斯哥昏迷评分与各个时间点血浆脂联素水平均呈负相关（均P＜0.01）。结论 脑外伤后血浆脂联素水平升高,与脑外伤严重度显著相关。     

脑外伤后进展性出血性损伤的发生率及其危险因素分析

目的调查脑外伤后进展性出血性损伤的发生率,分析其发生的危险因素。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月本院收治的168例脑外伤患者。收集年龄、性别、入院时间、入院时GCS评分、蛛网膜下腔出血、中线移位、环池形态、瞳孔散大、急诊手术、首次CT时间、创伤严重程度评分和APACHEⅡ评分等资料。计算脑外伤后进展性出血性损伤的发生率,采用非条件多因素Logistic回归分析确定脑外伤后进展性出血性损伤发生的危险因素。结果 63例(37.5%)脑外伤患者发生进展性出血性损伤。多因素Logistic回归分析显示,蛛网膜下腔出血(OR=12.421,95%CI=1.263～42.715,P=0.001)和首次CT时间(OR=0.421,95%CI=0.263～0.715,P=0.002)是脑外伤后进展性出血性损伤发生的独立危险因素。结论脑外伤后进展性出血性损伤发生率较高,外伤性蛛网膜下腔出血和短时间内完成首次CT检查是脑外伤后进展性出血性损伤的独立危险因素。     

双侧额叶脑挫裂伤的治疗体会

目的提高双侧额叶脑挫裂伤病人的治疗效果。方法自2007年1月至2011年12月,共收治双侧额叶脑挫裂伤病人402例．分别采用药物治疗及药物、手术治疗。结果本组患者治疗效果满意,根据GOS评分,预后良好378例。结论积极早期的手术治疗可减少病人的并发症及降低伤残、死亡率,减少后遗症,改善预后,并可缩短住院日。     

老年双侧额叶脑挫裂伤的诊治分析

目的 探讨老年双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗效果. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年5月本院收治的21例老年双侧额叶脑挫裂伤患者的临床表现及其治疗. 结果 恢复良好12例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡2例. 结论 老年人双侧额叶脑挫裂伤患者经密切动态观察血肿及脑水肿变化,病情较重者及早手术治疗可获满意疗效,在保守治疗过程中积极防治精神障碍及低钠血症等并发症,病情稳定后高压氧治疗可促进恢复和改善预后.     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞顶广泛对冲伤疗效分析

枕顶部着力所致的额颞顶对冲伤是最常见的一种颅脑损伤,多表现一侧为主的额颞顶广泛脑挫裂伤合并颅内血肿,易早期形成脑疝,死亡率高。手术治疗具有极为关键的作用。笔者近三年来采用标准外伤大骨瓣开颅,扩大硬膜腔减张缝合术治疗单侧为主重型额颞顶对冲伤76例,与常规骨瓣治疗类似对冲伤84例相比,疗效较为满意。现分析如下。     

颅脑创伤后细胞凋亡的研究进展

颅脑创伤所致的神经细胞损伤主要有3种形式：①原发性损伤（物理性的打击）所致的神经细胞直接死亡：②外伤后出血、压迫、缺血缺氧等继发性损伤因素所引起的神经细胞坏死;③炎性介质、细胞因子、兴奋性递质、Ca^2＋超载、氧自由基等因素所诱发的神经细胞凋亡。     

数字化三维成型钛网修补颅骨缺损手术体会及并发症预防

目的探讨颅骨缺损修补方法、术中处理与术后并发症的处理。方法回顾性分析本院2008年至2012年,53例行去骨瓣减压术致颅骨缺损患者的临床资料,对手术方法与术后并发症发生的原因及处理经验进行分析和总结。结果 53例病人均采用颞肌下分离三维钛网覆盖修补,具有操作简便、手术时间短、外表美观等优点。术后并发症出现皮下积液3例,癫痫发作2例,形成硬膜外血肿2例,手术皮瓣破溃感染1例。结论数字化三维成型钛网修补颅骨缺损具有手术简单.安全,美观等优点,手术仔细操作,可减少并发症的发生。