优质护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察

目的分析优质护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年6月我院心内科接诊的86例老年慢性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为两组,各46例。研究组就诊期间采用优质护理干预,对照组采用常规护理,对比两组患者护理后的不良情绪、心功能指标及护理满意度。结果研究组焦虑抑郁评分均低于对照组,左心室舒张末径及心率高于对照组,左心室射血分数低于对照组,满意度高于对照组,差异显著(P0.05)。结论优质护理干预应用于老年慢性心力衰竭护理服务中可改善患者负性心理、心功能指标,提高满意度,值得推广应用。     

ICU治疗的老年急性冠脉综合征患者行急诊经皮冠状动脉介入术后新发房颤的预测因素

目的评价在我院ICU行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗的老年急性冠脉综合征(ACS)患者术后新发房颤(NOAF)的预测因素.方法选取2016年5月至2019年4月在泉州市第一医院老年病科ICU进行急诊PCI手术治疗的老年ACS患者440例.根据患者术后是否发生NOAF将患者分为NOAF组与非NOAF组,收集并比较两组患者人口统计学资料、合并症、病史、超声与血管造影特征、治疗情况、术前实验室指标.对患者进行6个月隧访,比较两组患者预后指标.采用多变量分析评价患者发生NOAF及6个月死亡的独立预测因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关预测因素敏感度、特异度.结果共有77例(17.5%)发生NOAF(NOAF组,n=77),363例(82.5%)未发生NOAF(非NOAF组,n=363).68例(15.5%)死亡.多变量Logistic回归分析表明,心肌梗死(MI)病史(OR=4.510,95%CI1.680~12.107,P=0.004)与单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR,OR=1.103,95%CI1.055~1.153,P<0.001)是老年ACS患者急诊PCI术后发生NOAF的独立预测因素.MHR的ROC曲线下面积为0.750,MHR预测NOAF的截断值为15.873,敏感度为75.98%,特异度为65.03%.多变量Cox比例模型分析表明,NOAF(HR=2.330,95%CI2.489~8.625,P=0.019)与Killip分级Ⅲ/Ⅳ级(HR=2.951,95%CI 1.219~7.137,P=0.017)是老年ACS患者急诊PCI术后6个月死亡的独立预测因素.结论MI病史和MHR是老年ACS患者急诊PCI术后发生NOAF的独立预测因素,NOAF与Killip分级Ⅲ/Ⅳ级是老年ACS患者急诊PCI术后6个月死亡的独立预测因素.     

老年病人服药中存在的问题与护理对策

老年病人年龄的逐年递增，使得其生理和心理发生了一系列的改变，使老年病人成为疾病的易感人群。老年病人往往多种疾病并存，而且其病程较长，因此口服给药过程中及易发生误服、漏服、多服等现象。老年病人的日益增多和其特殊性对护士的护理工作带来越来越大的挑战。针对老年病人的一些心理和生理特征，作者结合日常护理工作的经验，对于老年病人服药中存在的问题与护理对策报告如下。     

1951～1986年海军人员死因分析

本文通过对海军1951～1986年在编人员死因资料的分析,揭示了海军人员从50年代至80年代的总死亡水平和死因谱的变动趋势。恶性肿瘤、意外死亡和消化系统疾病是海军在编人员的三大死因,占死亡总数的74.97％。36年来,传染病死亡率呈明显下降趋势。其中传染病死亡率下降了49.07％,但死因位次仍处在第4、5位之间;结核病死亡率下降了92.68％,由50年代的第4位退居到80年代的第10位。恶性肿瘤和脑血管病的死亡率呈叫显上升趋势。其中恶性肿瘤死亡率上升了1.2倍,由第2位死因前移至第1位;脑血管病死亡率上升近1倍,由第10位死因前移至第6位。舰队中海勤人员的意外死亡比例明显高于陆勤人员,而陆勤人员的恶性肿瘤和消化系疾病的死亡比例则明显高于海勤人员。