注射用炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的评价炎琥宁治疗毛细支气管炎的疗效.方法毛细支气管炎患儿62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,7d为1疗程,比较两组治愈率,临床指标对比观察（哮鸣音消失时间,肺部罗音消失时间,咳嗽消失时间,住院时间）.结果总治愈率治疗组93.8%,对照组76.7%,两组比较有显著性差异（P＜0.01）.结论炎琥宁治疗毛细支气管炎疗效满意.     

RP-HPLC同时测定阿莫西林和甲硝唑含量

目的 建立一种同时测定阿莫西林和甲硝唑含量的简单、快速和灵敏的反应高效液相色谱方法,为制剂的质量控制提供手段.方法 采用LC-10A(岛津)高效液相色谱仪,以Hypersil ODS柱(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱;流动相为10mmol·L-1;进样量为20μL;检测波长为254nm.结果 阿莫西林和甲硝唑色谱峰分离良好,辅料无干扰,线性关系良好;阿莫西林和甲硝唑的最低检测浓度分别为0.02μg·mL-1和0.05μg·mL-1,平均方法回收率分别为99.10±1.3%和100.1±1.0%,日内、日间RSD均小于1.7%.结论 本方法准确灵敏、操作简便、快速、专属性强,适用于制剂中阿莫西林和甲硝唑含量的同时测定.     

俯卧位鼻塞持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用效果

目的：研究俯卧位鼻塞持续气道正压通气对早产儿呼吸暂停的影响。方法选择NICU收治的鼻塞持续气道正压通气的早产儿80例,按随机数字表法分为俯卧组和仰卧组各40例,两组均予经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）和氨茶碱治疗以及相关护理,比较两组治疗效果。结果俯卧组在治疗早产儿呼吸暂停中总有效率为97．5％,仰卧组82．5％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．41 ;P＜0．01）±俯卧组的PaO2和PaO2/FiO2分别为（77．24±9．56）,（171．25±31.13）mmHg,均高于仰卧组的（67．52±8．61）,（143．26±26．34）mmHg,差异有统计学意义（t分别为2．16,2．14;P＜0．05）±俯卧组的上机时间、住院时间、氨茶碱使用时间分别为（3．65±2．01）,（28．25±3．98）,（10．82±9．08）d;均低于仰卧组的（4．83±3．51）,（30．14±12．61）,（12．2±9．37）d,差异有统计学意义（t分别为0．23,1．96,2．37;P＜0．05）。结论鼻塞持续气道正压通气早产儿采取俯卧位时,可改善氧合、提高PaO2和氧合指数,并可减少呼吸暂停的发生,缩短上机和使用氨茶碱时间,减少气管插管机械通气的需要,减少住院时间,减少住院费用,减轻家长的经济负担。     

检验科医院感染管理存在的问题与对策

医院感染是一个不可忽视的公共卫生问题,已成为现代医学的重要研究课题.医院检验科检验的标本是患者的血液、体液、分泌物、排泄物等,均属于生物危险品[1].检验科工作人员直接接触这些带有不同种类病源微生物的标本,都有可能造成自身感染或交叉感染,并可能导致患者间的医源性感染.因此,检验科制定预防监控措施,加强医院感染加强医院感染因素的管理十分重要[2],现就检验科目前在医院感染管理方面存在的问题与对策探讨如下.     

早产儿视网膜病变筛查与高危因素分析

早产儿视网膜病变(ROP)是一种未成熟或低出生体重儿发生的一种视网膜增生性病变.其确切病因尚未完全明了,发生率也因各国各地区早产儿出生后的监护水平不同而存在差异.为了探讨ROP形成的危险因素,同时对ROP筛查标准进行简单评估,我们对一组符合ROP筛查标准的早产儿进行了筛查,现将结果报道如下.     

超低体重婴儿医院感染的临床分析

目的 了解超低体重婴儿医院感染的发生、病原菌分布及药敏性,为有效控制超低出生体重儿医院感染提供依据.方法 对2006年7月-2011年6月医院新生儿ICU中发生医院感染的70例超低出生体重儿进行回顾性分析.结果 超低出生体重儿医院感染主要以肺炎和败血症为主;共检出病原菌104株,革兰阴性菌66株占63.5％,革兰阳性菌28株占26.9％;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最常见,产ESBLs菌株达100.0％,大肠埃希菌产ESBLs菌株达81.8％;革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占50.0％,其次是肠球菌属,占25.0％;另检出真菌10株占9.6％,以假丝酵母菌属为主.结论 严格控制使用广谱抗菌药物、预防使用抗真菌药物,是预防超低出生体重儿医院感染的关键.     

健康体检发现慢性粒细胞白血病1例

病例男,29岁,2011年8月18日来我院健康体检。查体：血压126/89 mmHg,体重54 kg,浅表淋巴结无肿大。X线检查：心肺正常;心电图检查：正常;B超检查：脾肋间厚约6.9 cm,向右达腹中线,双侧肾脏实质回声增强,强回声区分布不均,肝脏、胆囊和胰腺未见明显异常。实验室检查：血细     

超早产儿135例相关并发症临床分析

目的探讨超早产儿并发症的发生情况及干预措施,为降低其死亡率提供帮助。方法选择我院新生儿重症监护病房2008--2012年收治的超早产儿（胎龄〈28周）,按出生体重分为〈1000g和1000～1499g两组,对两组早产儿临床资料进行回顾性分析。结果超早产儿产生的主要原因为胎膜早破、不明原因早产、多胎妊娠、前置胎盘伴出血等。所有超早产儿均有一种以上并发症,其中新生儿呼吸窘迫综合征112例（82．9％）,窒息91例（67．4％）,呼吸暂停72例（53．3％）,肺炎61例（45．2％）,败血症48例（35．6％）,颅内出血35例（25．9％）,动脉导管未闭29例（21．5％）。体重〈1000g组新生儿呼吸窘迫综合征、败血症及血糖紊乱发生率均高于体重1000～1499g组（P〈0．05）。本组超早产儿体重〈1000g68例,治愈率60．3％;1000～1499g67例,治愈率76．1％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、重症感染是超早产儿死亡的主要原因。结论早发现并治疗并发症,早期干预,可降低超早产儿的死亡率,提高其生存质量。     

快速诊断早期棘阿米巴角膜炎qPCR方法的建立及应用

目的建立检测棘阿米巴18srDNA的TaqMan探针实时荧光定量PCR(Real-time PCR or qPCR)方法,为无创早期诊断棘阿米巴病提供基因诊断标准方法。方法提取分离自土壤和水中的5株棘阿米巴DNA,测序后与GenBank中搜索到的棘阿米巴67条序列进行比对,在物种保守区域设计Real-time引物和TaqMan探针,通过T克隆载体制作标准品并测序,建立方法的标准曲线,测定最低检测浓度,同时用该方法检测其他病原微生物及临床疑似棘阿米巴角膜炎病人眼分泌物,实验数据通过JMP5.0.1和测评软件进行棘阿米巴角膜炎F检验和诊断测试评估。结果qPCR和培养法检测180例疑似棘阿米巴角膜炎病人眼分泌物,阳性率分别为(5±1)%和(2.9±1.2)%,差异有统计学意义(F=13,P<0.01)。以qPCR法测定的标准品CT值为纵坐标(Y),以标本浓度的对数为横坐标(X)建立标准曲线:Y=-3.24X+40.74,R>0.99。用建立的qPCR方法测定棘阿米巴18srDNA最低浓度为10拷贝/UL。用qPCR检测其他病原微生物,结果均为阴性。通过诊断测试评估软件比较两种方法检测临床疑似病人眼分泌物结果,95%置信区间内qPCR方法的灵敏度为100%,传统实验室培养法为62.5%。结论棘阿米巴18srDNA Real-time PCR基因检测方法具有无创伤性、高效、特异、经济等特点,适用于疑似棘阿米巴角膜炎病人的筛查。     

先天愚型合并先天性白血病及先天性心脏病1例

例１患儿男性 ,２４ｄ。因“呼吸困难伴吃奶费力１０余天”于２００１年１２月２１日入院。患儿系第２胎第１产 ,孕３６+６周自然分娩 ,产程顺利。患儿于十余天前在无明显诱因下出现呼吸困难 ,进行性加重 ,伴有吃奶费力 ,偶有吃奶时口周发绀 ,偶有咳嗽 ,无发热 ,无鼻塞 ,无呕吐 ,无惊厥。其父母年龄均为２６岁 ,非近亲婚配。母孕期体健 ,无化学毒物及放射线接触史 ,自然流产１次。体检 :体温３５．８℃ ,体重２６２０ｇ,面色欠红润。未及肿大的浅表淋巴结 ,无皮疹。特殊面容 ,眼距宽 ,眼裂小 ,眼外角上斜 ,鼻梁低平 ,伸舌 ,通贯手 ,第１趾与…