子宫腺肌病发病的相关因素研究进展

子宫腺肌病常好发于育龄女性,主要表现是经量显著增多、经期明显延长,并出现渐进性的痛经。其诊断的主要依据是根据患者的症状、妇科相关检查、B超,血清检测CA125常具有协助诊断的意义。相关发病机制尚不清楚,可能和子宫内膜的损伤、显著升高的雌激素血症,以及免疫因素相关。本文就近年以来,子宫腺肌病的发病相关因素方面的研究做一综述(包括血管生成因素、免疫因素、子宫内膜损伤或炎症等方面),为子宫腺肌病发病的预防、临床诊断、治疗及预后提供一定参考。     

MiR-17-5p在子宫内膜异位症间质细胞中的表达及其对基质金属蛋白酶-2的影响

目的:探讨miR-17-5p在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)间质细胞中的表达及其对基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的影响。方法:MiRNA芯片筛选EMs异位子宫内膜组织中差异表达的miRNA,qRT-PCR验证EMs异位、在位子宫内膜组织和子宫肌瘤正常子宫内膜组织(对照组)中miR-17-5p的表达;提取以上各组组织中原代间质细胞,免疫荧光鉴定表面标志物;qRT-PCR和蛋白质印迹法检测各组间质细胞中miR-17-5p和MMP-2的表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-17-5p和MMP-2的靶向关系;EMs异位间质细胞中转染miR-17-5p mimic和inhibitor,qRT-PCR、蛋白质印迹法和明胶酶谱法检测MMP-2的表达,克隆形成实验检测细胞增殖能力,Transwel l实验检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力。结果:EMs异位子宫内膜组织中miR-17-5p、miR-200b、miR-106b、miR-15b、miR-141、miR-22显著下降,miR-202、miR-150、miR-365表达显著上升;与对照组相比,miR-17-5p在EMs异位、在位子宫内膜组织和间质细胞中表达均显著下降(P<0.05),而MMP-2在EMs异位、在位子宫内膜间质细胞中表达均显著升高(P<0.05);与阴性对照组(negative control,NC)相比,过表达miR-17-5p抑制MMP-2的表达并显著抑制细胞克隆形成数,细胞侵袭数及细胞迁移率(P<0.05),敲低miR-17-5p,结果相反。结论:MiR-17-5p在EMs间质细胞中表达下降,抑制miR-17-5p的表达能够促进MMP-2表达升高同时增强细胞增殖、侵袭和迁移能力。     

腹腔镜下子宫次全切除术50例临床分析

目的:总结腹腔镜下子宫切除手术的方法和效果分析。方法:将住院需要进行子宫次全切除术的患者50例分为两组,对照组为阴式子宫全切除术进行手术,观察组为腹腔镜辅助子宫切除术,对两组患者的手术适应证、手术时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症进行比较。结果:50例行子宫切除原因依次为严重盆腔粘连9例,子宫内膜异位症9例,盆腔结核9例,慢性炎性反应23例。对照组的手术时间显著长于观察组,P<0.05;观察组的术中出血量显著少于对照组,P<0.01;两组患者在下床活动时间、住院时间及术后并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫次全切除术具有安全、术中出血少、恢复快、手术操作简单、易于掌握等优势。     

补中益气汤联合早期盆底康复锻炼对子宫切除术后盆底功能的影响

目的 观察补中益气汤联合早期盆底康复锻炼对子宫切除术后盆底功能的影响。方法 选取2019年10月—2022年10月福建中医药大学附属人民医院收治的子宫切除术后盆底功能障碍患者104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组予早期盆底康复锻炼,观察组予补中益气汤+早期盆底康复锻炼,2组均治疗12周。比较2组治疗效果,治疗前后盆底肌肌力、肌疲劳度、阴道压力、1 h漏尿量、性生活质量评分及并发症。结果 观察组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的75.00%(χ²=7.386,P=0.007)。治疗12周后,2组Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌疲劳度均较治疗前改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组阴道压力及性生活质量评分均较治疗前升高,1 h漏尿量较治疗前减少,且观察组升高/减少幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组压力性尿失禁、阴道前壁膨出率及阴道后壁膨出率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 补中益气汤联合早期盆底康复锻炼治疗子宫切除术后盆底功能障碍效果较好,可促进...