针灸治疗类风湿性关节炎的临床研究

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis）是一种以关节和关节组织的非感染性炎症为主的慢性全身性自身免疫性疾病。现代医学认为类风湿性关节炎主要病变发生在滑膜，可累及关节软骨、韧带、肌腱及全身组织，引起关节肿痛，继而软骨破坏，最终导致不同程度的残疾。针灸疗法疗效确切、经济安全、无毒副作用，并且治疗类风湿性关节炎有较好的疗效。     

医学生照护临终患者态度及影响因素研究

目的探讨医学生照护临终患者的态度及其影响因素,为医学院校开展针对性的死亡教育提供依据。方法采用一般资料调查问卷、佛罗梅尔照护临终患者态度量表中文版对上海市某医学院校在校本科生1 488人进行调查分析。结果调查对象照护临终患者的态度总均分为(3.45±0.44)分;其中照护临终患者积极态度维度得分为(3.34±0.50)分,以患者和家庭为中心的照护意识维度得分为(3.50±0.49)分;多元线性回归分析显示,年级、是否独生子女对医学生照护临终患者的态度有影响。结论医学生对照护临终患者的态度较为积极,但仍有待提高。医学院校应结合教学实际情况,合理设置死亡教育课程,进一步改善其照护临终患者的态度。     

非医学海军类院校学员常见急救知识的掌握现状分析

目的 了解非医学类海军院校学员对常见急救知识的掌握情况、获取途径及学习需求,为海军院校开展急救知识培训提供参考。方法 2017年9月至12月,采用方便抽样法,用自行设计的无记名问卷对参与某次海上军事活动的4所非医学类海军院校学员进行调查。结果 共发放问卷342份,回收342份,回收率为100%;有效问卷327份,有效率为95.61%。常见急救知识总分为18分,总体得分为9（7,10）分,急救技能（共5分）、常见急症和创伤的救治（共6分）、环境性急症的处置（共7分）得分分别为2（2,3）分、3（2,4）分、3（3,4）分。不同院校学员对急救知识的掌握情况差异有统计学意义（P<0.05）;学习过急救知识的学员对于急救知识的掌握情况优于未学习过的学员,差异有统计学意义（P<0.05）;而不同性别、年龄、军龄的学员对急救知识的掌握情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。参与调查者中绝大部分（274/327,83.79%）认为有必要学习急救知识,同时90.21%（295/327）的学员希望通过面对面授课进行急救知识学习。结论 非医学类海军院校学员对常见急救知识的掌握情况不理想,缺乏有效培养方案,应针对海军院校在校学员特点建立常态化培训机制。     

产气肠杆菌组成型启动子的筛选及其活性测定

目的：从产气肠杆菌基因组中筛选组成型启动子,并检测其活性。方法用Sau3 AⅠ限制性内切酶将产气杆菌的基因组酶切到500 bp大小,连接到pCMR8 a载体上,转化DH5α感受态后涂布氯霉素和卡那抗生素的双抗平板上筛选启动子,经SDS－PAGE分析启动子的蛋白表达能力,筛选较强启动子并对其进行截短和顺反性实验,最后利用截短启动子表达不同的蛋白。结果成功筛选到了5个启动子序列,获得到了表达能力最强启动子的截短核心序列,验证了其具有反向启动外源蛋白表达的能力,成功表达了其他外源蛋白。结论本实验通过大肠埃希菌表达系统成功的筛选并验证了产气杆菌的一种组成型启动子,具有较强的启动外源蛋白表达能力,对工业上蛋白的生产及实验室表达某种蛋白具有重要意义。     

人星状病毒非结构蛋白nsP1a／1表达纯化及多克隆抗体的制备

目的：表达纯化人星状体病毒（ human astrovirus, HAstV）非结构蛋白nsP1a／1,免疫动物制备多克隆抗体。方法利用PCR技术扩增nsP1a／1基因序列,构建到大肠埃希菌原核表达系统中表达重组nsP1a／1蛋白,使用镍柱亲和层析法对重组蛋白进行纯化,十二烷基磺酸钠?聚丙烯酰胺凝胶电泳（ SDS?PAGE）和二噻啉甲酸（BCA）实验对重组蛋白的纯度与浓度进行分析,以重组的nsP1a／1蛋白为抗原,免疫雄性SPF级SD 大鼠获得多抗血清,用 ELISA 测定抗体效价、 Western 印迹检测抗体特异性。结果nsP1a／1?pET28a原核表达载体构建成功,将其转化至大肠埃希菌BL21（DE3）细菌中诱导表达了重组蛋白,免疫大鼠获得的多抗血清几何平均效价达到1∶406374。结论本实验成功地运用原核表达系统表达并鉴定了人星状体病毒非结构蛋白nsP1a／1,为进一步研究人星状病毒的复制及病毒感染的临床诊断奠定基础。     

人星状病毒非结构蛋白nsP1 a／1相互作用的宿主细胞靶蛋白筛选

目的：利用细菌双杂交技术筛选与人星状病毒非结构蛋白nsP1a／1相互作用的蛋白。方法培养人肠道细胞HT29,提取基因组,利用细菌双杂交系统载体pUT18 C构建HT29基因组文库,同时构建诱饵载体nsP1a／1?pKT25。将文库和诱饵载体共转化进入细菌BTH101,在M63培养基上进行筛选。结果通过酶切鉴定以及测序分析,诱饵载体构建正确,并且利用细菌双杂交技术成功从HT29细胞基因组文库中筛选出能与人星状病毒非结构蛋白 nsP1a／1相互作用的蛋白。结论成功构建了人星状病毒非结构蛋白nsP1a／1的诱饵载体,在HT29细胞基因组文库中筛选得到了3个与nsP1a／1相互作用的蛋白,为进一步研究人星状病毒在细胞内的增殖和防治药物的应用奠定基础。     

上海市某医学高校1488名本科生对死亡教育态度与需求现状调查

目的 调查上海市医学高校本科生对死亡教育的需求及态度,为医学院校开展针对性的死亡教育提供一定的依据.方法 采用整群抽样的方法,于2017年2—4月,抽取上海市某医学高校1488名在校医学本科生,采用医学院校本科生对死亡教育的态度及需求问卷对其进行调查.结果 医学本科生对死亡教育态度总分为(3.81±0.59)分;1372名(92.20%)医学本科生认为医学院校应该开设死亡教育课程,其中715名(48.05%)认为应以"选修"形式开设;1164名(78.23%)医学生选择"在校期间"开始死亡教育课,其中选择"大一"开设课程比例最高为388名(26.08%);死亡教育的课时设置为(21.63±19.68)学时;最喜欢的授课形式是案例分析法,其次是亲身体验法,情景模拟法.结论 医学院校本科生对死亡教育的需求较高,且对死亡教育实施态度较为积极.医学院校可结合自身实际,通过选修课或必修课的方式,采用案例分析法结合多种授课方式,在医学本科生在校期间实施死亡教育.     

前列腺癌患者护理依赖的影响因素分析：心理弹性的中介作用

目的调查前列腺癌患者护理依赖的影响因素, 并探讨心理弹性在述情障碍与护理依赖间的中介作用。方法采用便利抽样方法, 于2019年5月—2022年5月选取解放军总医院第二医学中心、解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的365例前列腺癌患者为研究对象, 采用一般资料调查表、护理依赖量表、多伦多述情障碍量表和心理弹性量表对其进行问卷调查。采用多重线性回归分析探讨护理依赖影响因素, 采用AMOS 25.0软件构建结构方程模型进行中介效应分析。共发放调查问卷365份, 回收有效问卷358份, 有效率为98.08%。结果 358例前列腺癌患者护理依赖得分为(56.23±8.28)分, 55.59%(199/358)的患者存在护理依赖。多重线性回归分析结果显示, 婚姻状况、按点就寝情况、电子健康素养、疾病接受度、述情障碍、心理弹性是前列腺癌患者护理依赖的影响因素, 共解释总变异的61.7%。结构方程模型分析结果显示, 心理弹性在前列腺癌患者述情障碍与护理依赖间起部分中介效应, 中介效应值为0.43, 占总效应的58.11%。结论前列腺癌患者护理依赖发生率较高, 应加强对无配偶、不按点就寝、电子健康素养低...     

"不忘初心,牢记使命"主题教育对大学生党员就业观的影响探析

"十九大"报告指出:"就业是最大的民生","要坚持就业优先战略和积极就业政策,实现更高质量和更充分就业" [1].当代大学生是民族复兴伟大进程的见证者和参与者,解决好当前大学生的就业问题是关系到国计民生的大事.在新时代历史背景下,国情和民情正发生深刻的变化[2],当前大学生树立科学的就业观不仅可缓解就业压力,而且对参与民族复兴伟大进程,实现自身人生价值具有重要意义;大学生党员是学生中的优秀群体,更应该树立科学的就业观."不忘初心,牢记使命"主题教育可精神引领当前大学生党员树立正确的"三观",其教育精神要求医学院校学生党员牢记"健康所系,性命相托"的初心,将自身的发展时刻同民族复兴及人民的幸福紧密相连,顺应时代要求,不断进行自我教育,自我革新,自我提高,从而树立科学的就业观.     

多针刺法联合飞经走气针法治验4则

局部多针刺法是指在病变部位或腧穴及其周围(包括附近腧穴)刺入两支及以上毫针来治疗疾病的一种针刺方法,包括《灵枢·官针》中提到的傍针刺、齐刺、扬刺等刺法。飞经走气针法是促使针感通经过关而达病所的一种催气手法[1],最早见于明代徐凤《针灸大全·金针赋》,有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法,属“通经接气大段之法”,“若关节阻涩,气不过者”可起“过关节催运气”的作用。笔者通过多年临床摸索,发现将两者有机结合,并在此基础上配合运用电针、神灯、温针灸、雷火灸等辅助方法治疗某些疑难杂症,可取得满意疗效。现择验案4则介绍如下。