不同病因肝硬化患者肝实时剪切波弹性成像测值范围比较

目的：分析不同病因的肝硬化患者肝杨氏模量值是否有差异。方法收集经临床确诊的肝硬化失代偿期患者199例,其中乙型肝炎后肝硬化患者139例,丙型肝炎后肝硬化患者26例,酒精性肝硬化患者34例。选择同期50名健康志愿者作为健康对照组。所有受试者均进行肝实时剪切波弹性成像检查,测量并记录肝组织的杨氏模量值,分析比较各组受试者肝组织的杨氏模量值差异。结果健康对照组的肝组织杨氏模量值最低,为(4.81±0.9)kPa。乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、酒精性肝硬化组的肝组织杨氏模量值依次增高,分别为(16.3±8.9)kPa、(17.8±4.8)kPa、(30.6±12.3)kPa,组间差异有统计学意义(F =27.95,P <0.01)。结论实时剪切波弹性成像技术测量的不同病因肝硬化患者的肝组织杨氏模量值有一定的差异。     

剪切波弹性成像技术测量肝脏弹性的影响因素分析

目的分析剪切波弹性成像（SWE）技术测量肝脏弹性的影响因素。方法选取2013年9至12月中国医科大学附属第一医院常规肝脏超声检查正常的健康志愿者共130名。采用SWE技术测量不同性别、年龄段、体位、呼吸时相、测量直径时受检者肝脏杨氏模量值,并采用t检验进行比较。肝脏杨氏模量值与年龄的关系分析采用Pearson相关分析。结果同一体位、同一呼吸时相、不同测量直径,同一体位、同一测量直径、不同呼吸时相受检者肝脏杨氏模量值差异均无统计学意义;同一呼吸时相、同一测量直径、不同体位受检者肝脏杨氏模量值差异有统计学意义（t值分别为18.88、18.97、18.82、18.94,P均〈0.05）。呼气末测量直径为10 mm时,无论平卧位还是左侧卧位,同一体位男性受检者肝脏杨氏模量值均略高于女性受检者肝脏杨氏模量值,但差异均无统计学意义。呼气末测量直径为10 mm时,无论平卧位还是左侧卧位,同一体位青年组（20-39岁）、中年组（40-60岁）、老年组（〉60岁）受检者肝脏杨氏模量值均依次增高,但仅青年组与老年组受检者肝脏杨氏模量值差异有统计学意义（t=-3.359、-3.397,P均〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,呼气末测量直径为10 mm时,受检者平卧位、左侧卧位肝脏杨氏模量值均与年龄呈正相关（r=0.458、0.370,P均〈0.05）。结论运用SWE技术测量肝脏弹性时,受检者呼吸时相、性别及测量直径对肝脏弹性测量无显著影响,但受检者的体位及年龄影响肝脏弹性测量。     

经直肠超声实时剪切波弹性成像技术在精囊炎中的诊断价值

目的应用经直肠超声实时剪切波弹性成像技术(SWE)定量评价精囊炎精囊腺,探讨其定量参数在精囊炎中的诊断价值。方法回顾于我院行经直肠精囊腺超声SWE患者199例,精囊炎者122例,健康人77例,分别对两组精囊腺杨氏模量值进行分析,并建立ROC曲线,观察其最佳诊断效能及炎性精囊短径对其影响。结果两组Emean、Emin、Emax均有统计学意义(P<0.05),Esd无统计学意义(P>0.05)。Emean曲线下面积最大,Emean=12.05kPa时,灵敏度及特异度分别为64.9%、72.1%。炎性精囊短径及年龄与Emean无相关性(r=0.082、P=0.199,r=-0.089、P=0.164)。结论Emean、Emin、Emax在正常与精囊炎中具有诊断意义,Emean的诊断效能最高,精囊短径及年龄不是影响精囊炎精囊腺杨氏模量值改变的因素。     

双侧附睾及左侧睾丸肿块型结核影像学表现1例

病例男,46岁,以“左侧睾丸增大2年余”为主诉入院,体格检查:双侧精索明显增粗,双侧阴囊未见明显异常,双侧睾丸体积增大,质地硬且有沉重感,表面尚光滑,未触及明显结节及明显压痛,透光试验(-)。实验室检查:感染结核T细胞检测(A孔及B孔检测法斑点数)均明显升高,肿瘤标志物等检验结果未见明显异常。     

作者单位：110001 沈阳,中国医科大学附属第一医院超声科(汪惠鹏、王学梅、刘艳君)通信作者：王学梅,Email:wxmlmt@163.com

【】 目的 探讨实时剪切波弹性成像 ( shear wave elastography,SWE) 在非酒精性脂肪肝分度诊断中的应用价值。方法 将158例非酒精性脂肪肝患者分为轻度(n=52)、中度(n=51)、重度(n=55)3个亚组,另设正常对照组50例。对所有受检者进行常规超声扫查后,再应用实时剪切波弹性成像测量肝杨氏模量值,分析比较各组受试者肝杨氏模量值差异。结果 正常对照组的肝杨氏模量值为(4.79±0.77)kPa,随着脂肪肝程度的加重肝杨氏模量值依次减低,分别为轻度(4.73±0.68)kPa、中度(4.49±0.58)kPa、重度(4.42±0.61)kPa,组间差异有统计学意义(F=3.965,P＜0.05)。结论 实时剪切波弹性成像在评价脂肪肝严重程度上可能具有一定的临床价值。     

剪切波弹性成像技术对桥本甲状腺炎患者不同甲状腺功能状态的研究

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）技术对桥本甲状腺炎（HT）患者不同甲状腺功能状态的诊断价值。方法收集2013年2至9月中国医科大学附属第一医院经临床确诊的103例HT患者,其中甲状腺功能亢进期24例（HT甲亢组）,甲状腺功能正常期31例（HT甲功正常组）,亚临床甲状腺功能减退期26例（HT亚临床甲减组）,临床甲状腺功能减退期22例（HT临床甲减组）。选择同期50名健康志愿者作为健康对照组。采用SWE技术测量所有受试者甲状腺组织的杨氏模量值。采用单因素方差分析比较各组受试者甲状腺组织杨氏模量值差异;采用独立样本t检验比较各组受试者甲状腺左、右叶杨氏模量值差异;采用Pearson相关分析分析甲状腺组织杨氏模量值与血清促甲状腺激素（TSH）浓度、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）滴度的相关性。结果健康对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组甲状腺组织杨氏模量值依次升高,分别为（16.39±3.37）、（23.61±5.59）、（26.51±8.31）、（28.93±11.46）、（31.54±7.92）k Pa,组间差异有统计学意义（F=45.453,P〈0.01）。各组受试者甲状腺左、右叶杨氏模量值差异均无统计学意义。HT患者甲状腺组织杨氏模量值与血清TPOAb、TGAb滴度均呈正相关（r=0.592、0.333,均P〈0.01）,与血清TSH浓度无明显相关性（r=0.117,P〉0.05）。结论 SWE技术测量甲状腺组织杨氏模量值有助于评价HT患者的甲状腺功能状态。