高血压合并2型糖尿病患者血浆脂联素与血管内皮功能相关性研究

目的：探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆Adiponectin水平与血管内皮功能的关系。方法：选取研究对象105例根据标准分为正常对照组（NC组）、原发性高血压组（EH组）、高血压合并2型糖尿病组（EH＋T2DM组）,各组分别测定脂联素（Adiponectin）、血栓调节蛋白（Tm）、一氧化氮（NO）,并进行对比及相关分析。结果：与NC组比较,EH＋T2DM组和EH组Tm明显增高（P〈0.05）,血浆Adiponectin和NO明显降低（P〈0.05）。与EH组比较,EH＋T2DM组的Tm明显增高,血浆Adiponectin和NO明显降低（P〈0.05）。EH＋T2DM组血浆Adiponectin水平与Tm呈显著负相关（r=-0.353、P〈0.05）;与NO呈显著正相关（r=0.279,P〈0.05）;Tm与NO呈明显负相关（r=-0.319,P〈0.05）。血浆Adiponectin和NO是平均动脉压独立的影响因素。结论：EH患者体内存在Adiponectin、NO和Tm的异常表达,合并T2DM患者更为显著。血浆Adiponectin可能通过调节血管内皮功能进而在EH、EH合并T2DM的发病机制中具有重要作用,此为早期干预EH＋T2DM提供了理论依据。     

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗中老年急性冠脉综合征的疗效观察

目的分析氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗中老年急性冠脉综合征的疗效。方法选择94例急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组、观察组各47例。对照组服用氯吡格雷治疗,观察组给予氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗。比较2组疗效、血小板聚集率、用药安全性以及心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为93.62%,显著高于对照组的78.72%(P0.05)。治疗1、2周后,观察组血小板聚集率均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组左室舒张末内径(LVEDD)及左室收缩末内径(LVESD)水平均显著低于治疗前,左室射血分数(LVEF)水平显著高于治疗前,且观察组LVEDD及LVESD水平显著低于对照组,LEVF水平显著高于对照组(P0.05)。2组出血、胃肠道反应、头痛、皮疹等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗中老年急性冠脉综合征疗效显著,可有效降低血小板聚集率,增强患者心功能及运动耐力,降低猝死风险,改善预后。     

2型糖尿病及酮症患者血浆丝氨酸蛋白酶抵制剂水平变化及相关因素分析

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)及酮症(T2DK)患者血浆丝氨酸蛋白酶抵制剂(Vaspin)水平变化与BMI、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.方法 采用ELISA法测定28例T2DM患者、32例T2DK患者及25例正常人(NC组)血浆Vaspin水平,分析血浆Vaspin水平与BMI、血脂、血糖和HOMA-IR等的关系.结果 T2DM组血浆Vaspin水平明显高于NC组[(0.71±0.18 )μg/L vs (0.52±0.13 )μg/L,P＜0.05],T2DK组又明显高于T2DM组[(1.95±0.21)μg/L vs (0.71±0.18)μg/L,P＜0.01].空腹血浆Vaspin水平分别与BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和HOMA-IR呈明显正相关(P＜0.05),与Fins和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)呈明显负相关(P＜0.05).BMI、FPG和HOMA-IR是影响血浆Vaspin水平的独立相关因素.结论 血浆Vaspin水平的改变与糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有关,并可能参与了T2DM及T2DK的发生和发展.     

苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克用药在60例顽固性高血压治疗中的效果分析

目的:探讨苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果及安全性评价。方法:选取巫山县人民医院心内科2012年8月~2014年10月期间采用苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗的60例顽固性高血压作为观察组,另选取同期仅采用苯磺酸氨氯地平治疗的60例患者作为对照组,对两组治疗效果进行比较分析。结果:两组经治疗后,观察组临床总有效率(90.7%)明显优于对照组(68.3%),两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血压情况比较,观察组与对照组治疗前血压均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组药物不良反应(6.7%)明显低于对照组(18.3%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对顽固性高血压患者采用苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗效果满意,可有效降低患者血压,且药物安全性高,能减少药物不良反应的发生率,可作为临床治疗顽固性高血压的常用药物。     

冠心病合并2型糖尿病与血浆Omentin-1及IL-6、hs-CRP的相关性

目的探讨血浆网膜素-1（Omentin-1）水平与冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并糖尿病中的相关性及意义。方法选取住院和门诊CHD患者60例,分为CHD组（28例）和CHD合并T2DM组（32例）。同期选取我院健康体检者26例作为正常对照组（NC组）。采用ELISA法检测血浆Omentin-1、IL-6和hs-CRP水平,进行对比分析。结果 CHD组、CHD合并T2DM组血浆Omentin-1水平均明显低于NC组,IL-6、hs-CRP水平均明显高于NC组;CHD合并T2DM组血浆Omentin-1水平显著低于CHD组,IL-6、hs-CRP水平均明显高于CHD组。CHD合并T2DM组外周血Omentin-1水平与IL-6、hs-CRP水平呈显著负相关（r=-0.353,P〈0.05;r=-0.581,P〈0.01）;hs-CRP与IL-6呈显著正相关（r=0.279,P〈0.05）。结论 CHD患者体内存在Omentin-1和IL-6,hs-CRP的异常表达,合并T2DM患者更为显著,且三者具有显著相关性。Omentin-1及IL-6、hs-CRP可能参与了CHD合并T2DM的发生、发展,此为早期干预CHD合并T2DM提供了理论依据。