关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤疗效,并与半月板成形术、保守治疗比较。方法回顾性分析2012年9月-2015年9月该院95例膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据治疗方案分为3组,半月板部分切除术组(37例)行关节镜下半月板部分切除术,半月板成形术组(30例)行关节镜下半月板成形术,保守治疗组(28例)拒绝手术患者给予保守治疗。治疗后6个月评估临床疗效;治疗后6个月和2年采用L-ROM测定评估膝关节活动度,发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,发放Lysholm膝关节功能评分评估膝关节功能,记录3组远期并发症发生。结果半月板部分切除组治疗总有效率为97.30%和半月板成形术组的86.68%均高于保守治疗的53.57%(P0.05),半月板部分切除术组与半月板成形术组组间比较无差异(P0.05);与治疗前相比,3组患者治疗6个月、2年后膝关节活动度、Lysholm评分明显上升,VAS评分明显下降(P0.05),半月板部分切除术组、半月板成形术组治疗6个月、2年后膝关节活动度、VAS评分组间比较无差异(P0.05),但与保守治疗组比较差异明显(P0.05);半月板部分切除术组治疗6个月、2年后Lysholm评分明显高于半月板成形术组、保守治疗组(P0.05),半月板成形术组、保守治疗组组间比较有差异(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果确切,且关节镜下半月板部分切除在改善膝关节功能上更具优势。     

不同年龄段卵巢功能早衰患者骨质疏松症现状调查及钙片、骨化三醇、维生素D联合防治分析

目的调查分析不同年龄段卵巢功能早衰患者骨质疏松症发生现状及钙片、骨化三醇、维生素D联合防治效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2016年5月于该院就诊的200例卵巢功能早衰患者为研究对象,均接受骨转化标志物相关指标及骨密度检查,根据患者绝经年龄将其分为A组(绝经年龄36岁,65例)与B组(绝经年龄36~39岁,135例),比较两组甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端肽降解产物(CTX-Ⅰ)、骨密度及骨质疏松症发生率。同时对继发骨质疏松症患者行钙片、骨化三醇联合维生素D治疗,探讨其疗效。结果 A组骨质疏松症发生率为49.23%,B组为40.74%,差异无统计学意义(P0.05);A组水平显著低于B组,CTX-Ⅰ水平显著高于B组(P0.05);两组左髋部、腰椎BMD比较,差异无统计学意义(P0.05)。87例骨质疏松症患者治疗后PTH、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均显著下降,25-羟基维生素D、左髋部及腰椎骨密度均显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢功能早衰患者骨质疏松症发生率较高,与其绝经年龄无关;钙片、骨化三醇、维生素D联合治疗能明显提高骨质疏松症患者骨密度及25-羟基维生素D水平,降低IL-6、TNF-α水平。