调整给药时间减轻顺铂肾毒性的研究

目的　观察不同给药时间对顺铂肾毒性的影响。　方法　 1 6例癌症患者分为两组各 8例 ,分别在上午 1 0时或下午 8时静滴 6 0mg m2 顺铂 ,3～ 4周后作第 2周期化疗时交换给药时间 ,以尿 β2 微球蛋白浓度作为肾小管功能改变的指标。　结果　治疗前两组的尿 β2 微球蛋白浓度均在 2 0 0 μg L以下。治疗后 ,上午 1 0时给药组的尿β2 微球蛋白浓度在第 1周期为 4 96± 6 6 μg L ,第 2周期为 5 0 4± 74 μg L ,下午 8时给药组分别为 2 77± 4 3μg L(t=3.6 6 ,P <0 .0 1 )和 2 83± 39μg L(t=3.6 3,P <0 .0 1 )。 　结论　不同时间给药对顺铂的肾毒性有显著影响 ,下午 8时给药可明显减轻顺铂的肾毒性。     

PGA指数和透明质酸在诊断慢性乙肝肝纤维化中的价值

目的：寻找一种简便实用的诊断慢性乙型肝炎纤维化的方法。方法：以78例经肝穿刺病理证实的慢性乙型肝炎为对象，测定并比较了由PT、GGT、ApoA1组成的PGA指数和HA、LN、PⅢP、C－IV与肝内纤维化程度(S)和炎症活动度（G）的关系。结果：（1）LN、PⅢP、C－IV在轻度慢性乙肝时无明显升高，在中度慢性乙肝时明显高于正常，但与轻度慢性乙肝无差异，而PGA指数和HA不仅在轻度慢性乙肝时显著升高，而且在轻中度间差异明显.因重度慢性乙肝和活动性肝硬化时，五项指标均显著增高。（2）在G2－4期，HA、LN、PⅢP、C－IV均明显高升，但在G1期，只有PGA指数高于正常，且各期间差异显著。（3）在S1－2期，只有PGA指数、HA、C－IV明显上升，但C－IV的上升幅度远低于PGA指数和HA。（4）加以PGA＞4．5或HA＞200μg／L作为判断临界值，则两者判断肝纤维化的敏感性均＞94％，精确性＞91％，特异性＞86％，如两者结合，则分别达到98．3％、95．2％和96．4％。结论：PGA指数和HA均是反映慢性乙型肝炎患者肝内纤维化程度的良好指标，两者联合检测则可达到最大的价值效益比。     

中西药四联疗法预防肝硬化食道静脉曲张破裂出血

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化患者死亡的主要原因之一 ,预防其出血是慢性肝病治疗的重要内容。 β受体阻滞剂和单硝酸酯是预防出血的首选药物 ,但均不能改善肝硬化患者的肝功能和预后 ,且有不少副作用 [1、2 ]。我们在临床实践中发现 ,联合应用复方丹参片、心痛定、心得安与安体舒通四联药物不仅能有效预防肝硬化食道静脉破裂出血 ,而且能升高血清白蛋白 ,改善肝功能。1　临床资料　　 5 7例均系门诊病例 ,男性 39例 ,女性 1 8例。治疗组 36例 ,对照组 2 1例 ,两组的年龄、性别、肝功能状况和病程均相似。治疗组 36例给予四联药物治疗。经…     

甲强的松龙紧急治疗急性哮喘

本文报告作者在急诊室应用单剂甲强的松龙紧急治疗成人急性哮喘的随机双盲对照研究的结果。97例患者被随机分成二组,治疗组48人,对照组49人。治疗组给予静注125毫克(释于3毫升生理盐水)甲强的松龙;对照组静注3毫升生理盐水。二组的其它治疗相同,包括皮下注射肾上腺素或间羟舒喘     

δ因子与丁型肝炎

意大利学者Rizzetto等在1977年用免疫荧光方法检测肝组织标本中的乙型肝炎病毒时,发现了一种新的抗原抗体系统。这一抗原抗体系统不同于甲型、乙型和非甲非乙型肝炎等三种抗原抗体系统,故命名为δ因子或δ抗原,其相应的抗体为抗δ。近年来的研究表明,δ因子已具备足够的特征以确认它是一种肝炎病毒(丁型肝炎病毒,HDV),与之有关的疾病应称为丁型病毒性肝炎。     

低剂量多巴胺改善早期肾病患者的肾功能

本文研究低剂量多巴胺对正常和不同肾病患者肾功能的影响。28名健康志愿者和137例肾病患者被分成5组,组Ⅰ28例健康者,肾小球滤过率(GFR)≥90毫升/分/1.73米~2;组Ⅱ40例肾病者,GFR≥90毫升/分/1.73米~2;组Ⅲ14例健康者,因外伤或作供肾已失去1个     

早期使用噻吗心安缩小心肌梗塞面积

急性心肌梗塞(AMI)预后与心肌受累数量有关,β受体阻滞剂可减少动物的心肌缺血性损伤,但在病例研究中则尚未得出结论性的结果。本文报告作者对疑似AMI者静注β受体阻滞剂噻吗心安的多中心随     

降脂治疗阻止症状性股动脉硬化的进展

本文报告给24例高脂血症患者降脂治疗对症状性股动脉硬化的影响的随机对照试验结果。全部病例均存在由股-腘动脉病引起的稳定性间歇性跛行,症状至少持续6个月,空腹血总胆固醇(CH)>6.5毫克分子/升和(或)甘油三酯(TG)>1.8毫克分子/升;有动脉炎、糖尿病、舒张压>100     

小剂量阿司匹林促进主动脉-冠状动脉旁路开放

主-冠状动脉旁路术已广泛用于改善心肌氧供、缓解心绞痛和预防心肌梗塞,但约30％的旁路在移植术后1年内闭塞。作者的前瞻性随机双盲对照研究表明,小剂量阿司匹林(ASA)能促使旁路开放。