异位脑膜瘤的临床特点与治疗

异位脑膜瘤占全部脑膜瘤的比例在文献中悬殊较大,一般在1%～17%[1-4].1994年5月至2007年11月我院收治17例异位脑膜瘤患者,占同期全部脑膜瘤(738例)患者的2.3%,现报告如下.     

七氟醚与丙泊酚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较

目的 比较七氟醚与丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,无糖尿病、心脑血管疾病且未服用影响神经精神系统功能的药物在苏州大学附属第一医院择期全身麻醉下行人工髋关节置换手术的老年患者（65～80岁）40例,随机分为2组,Ⅰ组（n=20）患者以七氟醚、芬太尼、维库溴铵全麻诱导并维持麻醉;Ⅱ组（n=20）患者以靶控输注丙泊酚、芬太尼、维库溴铵全麻诱导并维持麻醉.术中监测麻醉期间心率、无创血压、脉氧、呼末二氧化碳值、脑电双频指数,并根据以上监测调节麻醉深度;术后镇痛采用病人自控静脉镇痛,镇痛效果采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估.术前、术后1d、7d简易智力状态检查（mini-mental state examination,MMSE）评分.结果 两组患者一般资料、麻醉时间及术后镇痛效果之间差异均无显著性（P〉0.05）;两组患者术后1d及7d与术前比较简易智力状态检查评分差异无显著性（P〉0.05）.结论 七氟醚与丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响无显著差异.     

鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度的影响及与术后认知功能变化的关系

目的 探讨鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度(rSO₂)的影响及与术后认知功能变化的关系。方法 102例拟行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎患者，随机分为对照组、研究组各51例。两组均给予全麻，研究组鼻内镜术中行控制性降压，对照组鼻内镜术中未控制性降压。比较两组围术期不同时刻rSO₂及血流动力学指标变化情况，对比两组手术情况、认知功能、围术期应激及术后并发症情况。结果 两组麻醉诱导后(T0)、手术20 min(T1)、手术40 min(T2)、术毕(T3)时刻的rSO₂比较，不同时间点间的rSO₂差异有统计学意义(P<0.05),研究组T1、T2时刻的rSO₂明显低于对照组(P<0.05),两组不同时间点间的心率、平均动脉压(MAP)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术中出血量、术野质量评分均明显低于对照组(均P<0.001)。两组术后4 h简易精神状态检查量表(MMSE)评分明显低于术前(P<0.05),术后8 h、术后12 ...