磷霉素联合多黏菌素B对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的体外抗菌活性分析

目的 分析磷霉素联合多黏菌素B对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的体外抗菌活性。方法 收集2020～2022年西安交通大学第二附属医院分离的CRE 78株,其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌（carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC）32株、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP）46株;碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(carbapenem-sensitive Enterobacterales, CSE)132株,其中碳青霉烯类敏感大肠埃希菌（carbapenem-sensitive Escherichia coli,CSEC）72株、碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia,CSKP）60株。采用琼脂稀释法和肉汤微量稀释法（broth microdilution,BMD）分别测定磷霉素和多黏菌素B的最低抑菌浓度（minim...     

一篇清新亮丽的性颂歌——清代艳情小说《艳桃记》附录《闺艳秦声》评介

通过发掘、研究及评价艳情小说《艳桃记》附录《闺艳秦声》,提倡继承发扬其中符合性科学的积极观念,使之为我们今天所用,为开创中华盛世性科学发展新局面作出贡献。     

血清补体C3、C4、C1q水平与SLE病情活动程度的关系探讨

【摘要】 目的 探讨人体血清补体C3、C4、C1q水平与系统性红斑狼疮（SLE）病情活动程度之间的关系。方法 将2017年3月～2018年4月于西安交通大学第二附属医院住院的63例SLE患者按照美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准分为皮损组10例、初诊组20例、未缓解组33例,另选择45例健康体检者为正常对照组。比较各组血清补体C3、C4、C1q水平,并分析血清补体C3、C4、C1q水平与SLE活动程度之间的关系。结果 皮损组、初诊组和未缓解组SLE患者血清补体C3、C4水平均明显低于正常对照组（P＜0.05）;而初诊组和未缓解组SLE患者的血清补体C1q水平高于正常对照组（P＜0.05）;皮损组SLE患者的血清补体C1q水平和正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;皮损组SLE患者血清C1q水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血清补体C3、C4、C1q水平可在一定程度上判断SLE病情活动程度,定期检测补体C3、C4、C1q的水平并监测其变化程度是判断SLE情活动程度的重要指标。     

胶体金免疫层析法快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的对比研究

目的 评估胶体金免疫层析法快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯酶.方法 收集西安交通大学第二附属医院血培养79株肠杆菌目细菌,其中碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌57株和碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌22株,按照NG-Test CARBA 5试剂盒说明书检测待测菌株五种主要碳青霉烯酶[klebsiella pneumoniae c...     

氢化单元反应生产场所安全设计要点

氢化反应是一种常用的化学单元反应,许多药品和化工产品的生产工艺过程中都会应用到这一反应.由于使用的原料为氢气,故这一反应过程具有一定的危险性存在.但只要我们安全预防措施规范到位了,完全可以控制在安全生产范围之内的.文章全方位地阐述了氢化反应生产场所安全措施要点.     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的 分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法（K-B法）检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是：凝固酶阴性葡萄球菌528株（29.6%）、大肠埃希菌311株（17.5%）、肺炎克雷伯菌181株（10.2%）、金黄色葡萄球菌112株（6.3%）、屎肠球菌81株（4.6%）。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

制药、化工行业工艺用加热、冷却换热系统中传热介质的创新变革

目前国内绝大部分制药、化工行业常用蒸汽、冷却水和CaCl2或乙二醇水溶液等几种热媒进行工艺流程中的换热。管路复杂、稳定性差、腐蚀大及操作容易出错等。探讨一种特性稳定的、单一的热媒用来改变现状的方法,并就已成功的方案和方法作为推广性地介绍。     

基于国家紧急医学救援队能力提升的评估体系构建及培训演练模式研究

【目的】以提升突发灾难事件的应对能力和科学防范重大疫情为目标,研究构建理论培训和实战演练相结合的国家紧急医学救援队能力评估体系对于提升队伍综合素质的实际效用。【方法】基于联合国国际救援队伍分级测评（IEC）标准构建国家紧急医学救援队能力评估体系;基于成果导向教育（OBE）理念对队伍建设及队员培训进行课程设计和演练方案创新研究。通过统计2020—2023年国家紧急医学救援队（上海）综合素质考评结果,以及“光谱号”立体救援演练过程,对评估体系和培训演练的实际效用开展实证研究。【结果】基于各项核心能力的代用指标数值点线性回归分析所得,评估体系中的急救技能、医疗卫生知识、灾害应对能力、团队协作能力、心理韧性训练这5项核心能力均与培训累积次数呈正相关（r=0.71、r=0.76、r=0.81、r=0.84、r=0.96,均P<0.05）,表明培训效果良好,课程设计合理有效;而实证案例表明立体救援演练模式对队员实战应用和能力提升方面成效显著。【结论】依照三级评估体系设计开展的培训课程和演练内容,对国家紧急医学救援队的综合能力提高具有突出效用。     

可溶性Toll样受体2联合PCT检测对血流感染致脓毒症诊断价值分析

目的探讨可溶性Toll样受体2(sTLR-2)联合降钙素原(PCT)检测对血流感染致脓毒症诊断价值。方法选取2019年3月—2021年3月西安交通大学第二附属医院收治的112例血流感染致脓毒症患者为研究对象,统计血流感染致脓毒症患者病原菌分布情况;分析影响血流感染致脓毒症患者病原菌感染特征的因素;分析sTLR-2联合PCT检测对血流感染致脓毒症患者的诊断价值。结果112例血流感染致脓毒症患者中有81例(72.32%)感染革兰阴性菌,有31例(27.68%)感染革兰阳性菌。Logistic回归多因素分析显示PCT(OR:4.035,95%CI:1.660~9.806)、sTLR-2(OR:3.904,95%CI:1.606~9.488)是影响血流感染致脓毒症患者病原菌感染类型的独立因素(P<0.05)。ROC曲线显示PCT、sTLR-2及二者联合诊断革兰阴性菌血流感染所致脓毒症的AUC分别为0.755、0.753、0.885(95%CI分别为:0.655~0.856,0.642~0.864,0.800~0.949)。结论革兰阴性菌血流感染致脓毒症发生风险高,PCT、sTLR-2与血流感染致脓毒症患者病原菌感染类型有关,二者联合预测革兰阴性菌血流感染所致脓毒症具有较高效能。     

甾类局部抗炎药Halobetasol Propionate

异名 Ulobetasol Propionate,Ultravate 化学名 21-氯-6α,9-二氟-11β,17- 二羟基-16β-甲基孕(甾)-1,4-二烯-3,20—二酮17-丙酸盐药效分类甾体类局部抗炎药开发单位 (瑞士)Ciba-Geigy 上市厂商 (美国)Bristol-Myer Squibb于1991年上市药理本品为一类超效的局部皮质激素。现已在美国广泛使用。动物模型(豚鼠)