粘病毒抵抗基因-1启动子88位点G/T多态性影响乙型肝炎病毒感染的自然转归

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）自限感染和慢性感染与粘病毒抵抗基因-1（MxA）启动子的-88位点G／T单核苷酸多态性的关系。方法收集100例抗-HBs和抗-HBc阳性的HBV自限感染者和340例慢性感染者的外周全血，提出基因组DNA；采用竞争分化聚合酶链反应技术为基础的方法进行MxA-88G／T基因分型；采用单因素Odds ratio和x^2检验等方法进行统计学分析。结果MxA-88G／G基因型（低表达型）检出率为50．2％（221／440），T／T基因型（高表达型）检出率为5．5％（24／440），G／T杂合型检出率为44．3％（195／440）。与慢性感染患者相比，自限感染患者携带较低的G／G基因型（41．0％与52．9%，P〈0．05）、G等位基因（62．5％与75．3％，P〈0．01）和较高的T／T基因型（16．0％与2．4%，P〈0．01）、T等位基因（37．5％与24．7％，P〈0．01），而两者之间的G／T杂合型差异无统计学意义。结论MxA-88G／T基因型能在一定程度上影响HBV感染的自然转归，有望成为临床上HBV感染转归的预测指标。     

东莞地区265例住院麻疹临床特征分析

目的探讨3年来麻疹的流行、临床及实验室检查的特点，以期更好的预防和治疗麻疹。方法对东莞市人民医院自2003年6月至2006年1月收治的265例麻疹的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果从4个月的婴幼儿至48岁的成年人均有麻疹发病，以6个月至3岁年龄组发病率最高，占56．2％。城镇儿童麻疹疫苗接种率明显高于农村和外来工的儿童。所有病例均有发热，多在38—39℃之间。成人麻疹多为不典型，并发症多，以腹泻较常见。麻疹抗体IgM检测阳性率为86．4％。结论婴幼儿仍为目前麻疹的高发人群，在春夏季节．密切接触者发病率高。加强农村和外来工的儿童麻疹疫苗接种工作尤为重要和迫切．     

轮状病毒肠炎患儿血清免疫球蛋白和补体的动态变化及其临床意义

目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿血清免疫球蛋白(Ig)和补体(C)的动态变化及其临床意义。方法利用透射比浊法对81例RV肠炎患儿及22例健康儿童进行血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平的测定。并进行了急性期和恢复期的动态观察。结果RV肠炎患儿血清IgG、IgA、IgM和C3水平均较对照组明显降低(P均<0.001)。恢复期血清IgG、IgA、IgM和C3水平均较急性期明显升高(P<0.01或<0.05),但IgG、IgA仍比对照组低(P<0.05)。C4急性期和恢复期与对照组比较均无明显变化(P>0.05)。结论RV肠炎患儿存在体液免疫抑制,免疫球蛋白和C3参与了RV肠炎的发病过程。     

幽门螺杆菌感染与儿童缺铁性贫血关系的临床研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童缺铁性贫血(IDA)之间的关系。方法从因再发性腹痛就诊的患儿中,抽取13C呼气试验阳性者26例为观察组,13C呼气试验阴性者22例为对照组。两组分别检测血清铁蛋白(SF)和血常规。结果观察组和对照组比较SF、血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。白细胞数和血小板数两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染与儿童IDA发病有关,Hp感染可能是IDA的发病因素之一。     

基孔肯雅热临床特点及治疗与预后

目的 探讨基孔肯雅热临床特点及治疗与转归.方法 选取2010年9月至2010年11月东莞市诊治的133例基孔肯雅热患者为研究对象,所有患者行3年随访,分析其临床特征及治疗与预后.结果 基孔肯雅热病常见临床症状为发热、皮疹及关节疼痛,发生率分别为100.00％、91.72％和90.98％;关节疼痛中膝关节、脚踝及肘部关节受累较多,发生率分别为69.92％、64.66％和48.87％;关节疼痛女性明显多于男性,15岁以上患者易发生关节疼痛;关节疼痛症状在1年内基本消失,部分患者在2年甚至3年内消失,个别患者在3年后仍未消失.结论 基孔肯雅热病主要以发热、皮疹及关节痛为主要临床表现,关节疼痛受年龄等因素影响,治疗后1年患者内关节疼痛基本可消失,对症、支持治疗对基孔肯雅热有显著治疗效果.     

血清C反应蛋白及免疫球蛋白检测在轮状病毒肠炎患儿诊治中的意义

目的 探讨一种反映轮状病毒(RV)肠炎患儿病情程度的敏感检测指标.方法 选择2004年7月至2006年12月我院收治的136例RV肠炎患儿,检测其血清IgG、IgA、IgM、C反应蛋白(CRP)及大便sIgA,与同期42例正常儿童作对照.结果 ①RV肠炎患儿急性期血清IgG、IgA、IgM及大便sIgA较恢复期及对照组明显降低(P分别＜0.05、＜0.005、＜0.01、＜0.01),而CRP较恢复期及对照组明显升高(P＜0.01);②重度RV肠炎患儿较轻、中度患儿sIgA明显减少,CRP明显升高,差异均有显著性(P均＜0.01).血清IgG、IgA、IgM于病情轻重患儿间无差异(P均＞0.05).结论 RV肠炎患儿血清CRP与病情严重程度呈正相关,而大便sIgA与病情严重程度呈负相关,再结合血清IgG、IgA、IgM的变化可较准确、敏感地反映病严重程度,对RV肠炎患儿诊治有一定的指导意义.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标影响的临床观察

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对患者血清肝纤维化指标的影响。方法对42例慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗前和治疗1年后测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)水平,并与39例对照组进行比较。结果治疗组治疗后4项血清肝纤维化指标明显下降(P均<0.01);治疗后治疗组与对照组相比也有显著性差异(P均<0.01)。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标有明显降低作用。     

轮状病毒肠炎患儿体液免疫活性检测及临床意义

目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿血清免疫球蛋白(Ig)和补体(C)的变化及其在发病制中的作用。 方法对2004年7月至2005年9月广东省东莞市人民医院收治的81例RV肠炎患儿及22例健康儿童(对照组),利用透射比浊法进行血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4质量浓度的测定。 结果RV肠炎患儿急性期血清IgG、IgA、IgM和C3质量浓度较恢复期及正常对照组明显降低(P<001或<005)。RV肠炎中、重型患儿血清IgG、IgA、IgM和C3明显低于轻型患儿(P<001或<005)。IgG、IgA、IgM和C3质量浓度与病情严重程度呈负相关(r分别为-0389,-0547,-0775,-0743,均P<001)。C4质量浓度与病情无相关性(rs=-0061,P>005)。 结论RV肠炎患儿体液免疫活性变化在RV肠炎发病机制中起重要作用,对判断病情严重程度和指导治疗有一定实用价值。     

乙型肝炎肝硬化患者肝性脑病形成诱因及不同分期血清甲状腺激素、S100B水平情况

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)肝硬化患者肝性脑病(HE)形成诱因及不同临床分期血清甲状腺激素、S100B水平情况。方法选取2014年1月至2016年1月期间收治的乙型肝炎肝硬化患者186例,对其进行回顾性分析,根据诊断是否合并HE分为HE患者组(95例)和非HE患者组(91例)。比较2组血清甲状腺激素[血清总甲状腺素(T4)和总三碘甲状腺素(T3)]水平及血清S100B水平;对HE患者根据West-Haven分级标准进行临床分期,分析其诱因构成,并对不同临床分期时T3、T4及S100B水平进行比较。结果 HE患者组T3、T4水平明显低于非HE患者组,血清S100B水平明显高于非HE患者组(均P<0.000 1)。HE患者临床分期:Ⅰ期26例,Ⅱ期34例,Ⅲ期18例,Ⅳ期17例;HE形成诱因:乙型肝炎病毒感染37例(38.94%),乙型肝炎患者高蛋白摄入过量12例(12.63%),镇静药物使用4例(4.21%),其他因素(水电解质紊乱6例、饮酒3例、腹泻3例、不明原因3例)15例(15.78%),多种诱因合并(2个及以上因素)27例(28.42%);随着HE分期的上升,患者的T3、T4水平呈下降趋势,血清S100B水平呈上升趋势(均P<0.001)。结论随着肝硬化HE病变程度的进展,血清甲状腺激素水平和血清S100B的测定有助于评估乙型肝炎肝硬化HE的严重程度。