内镜检查Barrett食管16例分析

目的 :介绍我院内镜检查Barrett食管 16例。方法 :应用纤维胃镜检查及活检病理诊断食管症状患者 ,女 7例、男 9例 ,年龄在 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 8 5岁。结果 :发现病变大约在距门齿 37cm处 ,粘膜粗糙、糜烂、细颗粒样增生、斑片状隆起及溃疡 ,齿状线上移。结论 :粘膜色泽与形态特征发生变化。Barrett食管会导致食管腺癌 ,药物治疗只能改善症状 ,应定期复查活检发现恶变及早手术。     

结肠黑变病临床分析

目的探讨结肠黑变病的发病率与性别、年龄的关系，与肿瘤的内在联系。方法对55例结肠黑变病患者进行分析，并把小于40岁、40～60岁、大于60岁分三组，观察不同年龄段，不同性别检出率的异同，以及结肠黑变病与肿瘤的关系。结果本组2923例肠镜检查中，发现结肠黑变病55例，检出率1．88％；男女检出率无明显差异；60岁以上检出率明显高于60岁以下患者；结肠黑变病有同时伴有结肠肿瘤的可能。结论结肠黑变病的发生率与性别关系不明显（P〉0．05），与年龄关系明显（P〈0．01）。结肠黑变病与肿瘤发生存在某种联系。     

米索前列醇不同剂量在足月妊娠引产中的效果及安全性评价

目的 :探讨米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的临床合理剂量。方法 :2 10例有用药指征的孕妇随机分为 3组 ,均采用米索前列醇阴道给药。 2 5μg组 :2 5μg ,q 4h ;50 μg组 :50 μg ,q 18h ;10 0 μg组 :10 0 μg ,q 2 4h。结果 :10 0 μg组和 50 μg组引产时间显著少于 2 5μg组 (均P <0 .0 5) ,3组宫缩过频的发生率依次为 2 1% ,4 % ,10 % ,(P <0 .0 1)。 3组脐动脉血流速度测定及剖宫产率差别无显著意义 (均P >0 .0 5)。结论 :米索前列醇 50 μg阴道给药 q 18h有较好的引产效果 ,且宫缩过频的发生率相对减少。米索前列醇用于足月妊娠引产在4 8h内不超过 2 0 0 μg对母婴是安全的     

地佐辛联合依托咪酯在老年患者无痛胃镜术中应用

目的观察地佐辛联合依托咪酯用于无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法行无痛胃镜检查患者184例,随机分为观察组和对照组各92例,对照组静脉注射依托咪酯0．3mg／kg;观察组静脉注射地佐辛30μg／kg,密切观察10min后静脉注射依托咪酯0．2mg／kg;观察2组血流动力学指标,比较2组苏醒时间、定向恢复时间、满意程度评分及不良反应发生情况。结果2组均顺利完成检查,检查期间血流动力学指标稳定;与对照组比较,观察组满意程度评分高,苏醒时间、定向恢复时间短,依托咪酯用量少,术中烦躁发生率低（P〈0．05）。结论地佐辛联合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查可提高患者的满意程度,降低不良反应发生率。     

大肠腺瘤的临床病理学特点与腺瘤癌变的关系

大肠癌误诊率很高,除献[1]报道的原因外,忽视大肠腺瘤癌变也是误诊的原因之一.所以研究大肠腺瘤分布、大小、形态的临床表现和病理特征,对大肠腺瘤的处理及大肠癌的早期诊断具有重要意义.     

结直肠腺癌肠镜活检组织病理诊断分析

目的分析结、直肠癌内窥镜活检组织腺癌的病变特点,总结临床病理特征,提高活检诊断率。方法通过切片HE染色对238例腺癌标本进行组织学分析,按照WHO诊断标准,必须存在黏膜肌层浸润到黏膜下层的特点诊断为结、直肠癌,并于手术根治切除标本病理诊断相对比,活检部分病例进行免疫组化标记aetin、desmine、SMA确定平滑肌组织。结果1441例活检标本中238例诊断为腺癌,其中153例行根治性切除,其中62例（40．5％）活检不能肯定浸润黏膜下层,腺瘤癌变局限在黏膜内3例,浸润肌层5例。结论结、直肠腺癌活检组织对不确定浸润黏膜下层的病例不使用黏膜内瘤变,事实上这些病例绝大多数是浸润性癌。内窥镜及外科医生多取材、深取材,与病理医生多沟通是提高诊断的有效途径。     

缺血性结肠炎104例临床内镜分析

目的分析缺血性结肠炎（IC）的临床表现及内镜特点,提高其诊治水平。方法收集2000年1月至2013年5月许昌市中心医院收治的104例IC住院患者的资料,从年龄、基础疾病、临床表现及内镜下特点等方面进行回顾性分析。结果缺血性结肠炎多发生于合并心脑血管疾病的老年女性患者,主要临床表现为腹痛及便血,结肠镜下可见黏膜充血、糜烂及溃疡形成,病理检查显示非特异性改变,治疗后病情明显好转。结论对有心血管疾病的老年患者,突发腹痛及便血时应警惕缺血性结肠炎可能,早期行结肠镜检查,并予以积极有效的治疗。     

内镜微波治疗消化道息肉58例

内镜微波治疗消化道息肉５８例段淑芬高春耕李百孝１孙丙根王玉敏（河南省许昌市中心医院许昌市４６１０００）我科自１９９２年３月～１９９５年２月内镜下发现息肉１０８例，对每例息肉常规活检，结果５例单发性息肉为恶性，２例多发性息肉，均行外科手术治疗，５８例共...     

急诊内科昏迷患者260例临床分析

目的：分析探讨急诊内科昏迷患者病因及临床治疗效果。方法：将2014年3月至2015年3月该院收治的260例急诊内科昏迷患者纳入本次研究,在分析相关致病因素的条件下,采取有针对性的医治方法,进一步评价医治效果。结果：（1）260例急诊内科昏迷患者,主要致病因素包括：中毒共128例（49．23％）、颅脑疾病所致共54例（20．77％）;代谢性疾病所致42例（16．15％）、心源性昏迷所致36例（13．85％）。（2）260例急诊内科昏迷患者,好转出院168例（64．6％）,病情稳定留院继续观察72例（27．69％）,病情恶化转入外科治疗16例（6．15％）,治疗无效病死4例（1．54％）。结论：急诊内科昏迷患者致因诸多,需在分析病因、明确诊断的基础上,采取有针对性的医治方法,进一步使患者生存质量得到有效保障。     

低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性胰腺炎的疗效及对血清炎症介质与凝血指标的影响

目的分析高脂血症性胰腺炎（HLP）治疗中低分子肝素联合胰岛素的疗效及对患者血清炎症介质及凝血指标的影响。方法回顾性分析105例HLP患者的临床资料,均采用常规治疗,其中32例联合低分子肝素治疗（A组）,36例联合胰岛素治疗（B组）,37例联合低分子肝素、胰岛素治疗（C组）。比较3组恢复情况、临床疗效;比较3组治疗前后血清炎症介质水平、凝血指标;统计并比较3组治疗期间不良反应发生情况。结果C组腹痛消失、恢复进食、尿淀粉酶（UAMY）恢复正常、血淀粉酶（AMS）恢复正常时间均显著短于A组、B组（P<0.05）,临床总有效率显著高于A组、B组（P<0.05）;C组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平均显著低于A组、B组（P<0.05）;C组治疗后D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）均显著低于A组、B组（P<0.05）,抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）显著高于A组、B组（P<0.05）,凝血酶原时间（PT）显著长于A组、B组（P<0.05）。结论与单独使用低分子肝素、胰岛素相比,两者联用治疗HLP恢复情况更好、疗效更佳,可显著减轻炎症反应、改善凝血指标,且安全可靠。