腹腔镜阑尾切除术在基层医院中的应用体会

阑尾炎是常见的急腹症,病势变化较快,如延误诊治可能会发生腹膜炎,感染性休克,甚至有生命危险。随着腹腔镜技术的问世,腹腔镜阑尾切除术使得传统的开放性手术受到了挑战,其创伤小、痛苦轻、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少     

十二指肠损伤5例诊治体会

十二指肠损伤少见,其诊断及处理较困难。我们自1985年以来共收治闭合性单纯十二指肠损伤5例,报告如下。 1 临床资料 本组5例,男4例,女1例。年龄20～54岁。车祸所致4例,撞击伤1例。损伤十二指肠部位:第2段3例,第3段2例。按十二指肠损伤程度分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。术中证实为单纯十二指肠损伤。行Ⅰ期单纯修补3例,节段切除加端端吻合2     

复杂性腹腔镜胆囊切除术50例临床分析

目的:探讨经腹腔镜逆行切除术和次全胆囊切除术对复杂胆囊病变的手术方法和临床效果.方法:回顾分析复杂胆囊病变患者50例临床资料,27例行腹腔镜逆行切除术(Ⅰ组),23例行腹腔镜次全胆囊切除术(Ⅱ组),比较两组手术时间、术中出血量、术中补液量、中转开腹率、每天腹腔引流液、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症.结果:两组在中转开腹率、术后胃肠功能恢复时间、每天腹腔引流液、手术并发症及住院时间方面差异无显著性(P＞0.05).但Ⅱ组手术时间、术中出血量、术中补液量方面显著少于Ⅰ组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂胆囊病变的手术效果与腹腔镜逆行切除术相仿,但其更为安全可行,有助于缩短手术时间,减少术中出血量.     

肝门部胆管癌手术切除29例分析

肝门部胆管癌是肝外胆管癌的主要类型,其生长缓慢,起病隐匿,易于侵犯肝门区重要的血管和肝实质引起远处转移,解剖及毗邻关系复杂,且早期的诊断较困难。对于肝门部胆管癌,手术是主要的治疗原则,但由于其解剖难度大,手术中常     

灭滴灵治疗急性菌痢疗效观察

近年来痢疾杆菌的耐药菌株,尤其是多重耐药株渐见增多。多数地区的菌株对磺胺药、四环素、氯霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等的耐药率有逐年增高趋势。我们自1988年6月至1990年12月对82例急性典型菌痢应用灭滴灵及TMP强的松治疗,取得二日疗法的满意效果。现报告如下。     

复发性腹股沟疝无张力修补45例体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的方法及疗效.方法 本组均行疝环填充式无张力疝修补术,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间55 min,术后6~8 h后即可进食及下床活动.手术部位张力感3例,术后尿潴留3例,阴囊积液2例.无切口感染、异物反应等.术后5~8 d切口愈合出院.术后随访3个月~2 a...     

胆道出血的诊断及治疗方式

目的探讨胆道出血的诊断及治疗方式。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月收治的11例胆道出血病例的临床资料。结果非手术治疗4例,手术治疗7例。除1例家属拒绝手术,治疗无效死亡外,其余10例胆道出血均得到控制。7例手术患者经术后抗感染、止血、保肝等处理后均获痊愈。随访6个月,1例患者死于肝癌,其余均未出现再出血。结论胆道出血应根据病变部位及技术条件采用相应的治疗方法,手术仍是治疗该病的有效手段。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

回盲部肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一。由于早期表现多种多样,解剖上与阑尾炎也有一定联系,故临床上回盲部肿瘤衰诊为阑尾炎的病例时有发生。我院外科自1986年7月至1999年7月共收治回盲部肿瘤67例,首诊误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者11例。现将本组资料报告分析如下。 1 临床资料 本组男5例,女6例。年龄最大71岁,最小28岁,平均52岁。50岁以上7例,50岁以下4例。 本组首次入院时诊断为急性阑尾炎8例(其中包括在乡卫生院就诊的2例),阑尾周围脓肿3例,其中9例在我院行急诊手术,发现阑尾炎症同时回盲部有肿     

重度肝外伤再手术10例临床分析

我院外科自1986年1月至2000年9月共收治外伤性肝破裂术后患者因各种原因再次手术10例。治愈9例,死亡1例。本文总结我们手术处理中的经验与教训。     

普外科围术期抗菌药物应用探讨

目的 探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2009年～2010年普外科手术病例120例,依据《抗茵药物临床应用指导原则》,调查围术期抗菌药物的应用情况.结果 围术期抗菌药物使用率为100％,使用最多的为头孢菌素类,术前≤2 h的占73.33％,＞2h的占21.67％,术前未用的为...