原发性阑尾肿瘤14例诊治分析

目的:探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及早期诊断、治疗要点.方法:回顾性分析我院经病理诊断证实的原发性阑尾肿瘤14例的临床资料. 结果:阑尾良性肿瘤7例,其中黏液囊肿4例,黏液囊腺瘤2例,腺瘤1例,合并腹膜假性黏液瘤2例;阑尾恶性肿瘤7例,其中类癌5例,腺癌2例.本组均行手术治疗,其中9例行右半结肠切除术(一期切除7例,二期切除2例),5例行阑尾及系膜切除.随访12例,1例腺癌术后4年死于癌转移,余均无复发和转移. 结论:阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,应提高认识.术前诊断可疑者术中应仔细探查和行快速冷冻切片病理检查,对手术方式的选择及提高预后生存率有重要作用.     

血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进26例疗效观察

目的 观察血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 对维持性血液透析患者26例采用血液灌流联合高通量血液透析治疗,每月2～3次,治疗8～12周,观察治疗后患者的临床症状和血甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化.结果 26例患者中显效8例,有效13例,无效5例,总有效率为80.8%.治疗后患者血PTH水平为(512.6±98.7)pg/ml明显低于治疗前的(1552.6±197.3)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合高通量血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者甲状旁腺功能亢进疗效显著,可明显提高患者的生活质量.     

血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进26例疗效观察

目的观察血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法对维持性血液透析患者26例采用血液灌流联合高通量血液透析治疗,每月2～3次,治疗8～12周,观察治疗后患者的临床症状和血甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化。结果 26例患者中显效8例,有效13例,无效5例,总有效率为80.8%。治疗后患者血PTH水平为（512.6±98.7）pg/ml明显低于治疗前的（1552.6±197.3）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流联合高通量血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者甲状旁腺功能亢进疗效显著,可明显提高患者的生活质量。     

两种不同动静脉内瘘术式对维持性血液透析患者左心功能的影响

目的探讨前臂动静脉内瘘与上臂动静脉内瘘两种不同手术术式对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法选择我院2005年7月1日至2010年12月31日行动静脉内瘘术并常规维持性血液透析3个月以上的患者(排除原有重大心肺疾病患者),根据手术方式,常规分为腕部动静脉内瘘组(W组)与肘部动静脉内瘘组(Z组),回顾性分析两种手术术式对左心功能及瘤样扩张发生率的影响。结果腕部动静脉内瘘与肘部动静脉内瘘两种不同手术术式对左心功能影响差异无统计学意义,但肘部动静脉内瘘组瘤样扩张发生率明显高于腕部动静脉内瘘组。结论在部分腕部动静脉内瘘闭塞或者难以建立腕部动静脉内瘘的患者中建立肘部动静脉内瘘是一种安全有效的手术方式,但应在术中严格控制开口大小,术后加强内瘘的护理和宣教。