Seminar-CBT教学法在《老年护理学》教学中的应用与实施

目的探讨在《老年护理学》教学中联合应用专题研讨课(Seminar)和案例教学法(Case-based teaching,CBT)的效果。方法在《老年护理学》课程中实施Seminar-CBT教学法,采用自设问卷调查的形式,在课程结束后收集学生对《老年护理学》结合Seminar-CBT教学法的态度和学习效果的自我评价。结果 90.8%的学生认为Seminar-CBT教学法有助于提高自身对老年护理知识与技术的掌握程度;87.6%的学生认为该课程增进了师生间的互动和交流;提高了合作性学习能力(93%),对学习资源的利用能力(94.1%)和解决临床实践问题的能力(98.4%);相较于传统老年护理学理论授课模式,92.4%的同学表示更喜欢Seminar-CBT教学模式。结论 Seminar-CBT教学法应用于《老年护理学》教学,操作性和可行性强,有利于增进师生间的交流,提高学生灵活应用老年护理学知识的综合能力,从而能达到良好的教学效果。     

知识、信念、行为干预对糖尿病足患者自我感受负担和负性情绪的影响

目的探讨知信行(知识、信念、行为)干预对糖尿病足患者自我感受负担和负性情绪的影响。方法选取2015年1月至2017年6月我院内分泌科收治的50例糖尿病足患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组给予知信行干预。分别于入组时和干预12周后由经过培训的调查员对两组患者进行自我感受负担量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表问卷调查。结果入组时两组患者在经济负担、情感负担、身体负担、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预12周后,两组患者在经济负担、情感负担、身体负担、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分方面均优于入组时,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论知信行干预能够显著减轻糖尿病足患者自我感受负担,改善其负性情绪,值得在临床推广应用。     

临床病理特征和超声征象对三阴性乳腺癌患者生存期的评估价值

  目的  探讨三阴性乳腺癌（TNBC）患者临床病理特征以及超声征象在患者预后评估中的价值。  方法  回顾性收集2012年1月~2017年12月间接受治疗的TNBC病患者的临床病理资料、超声特征、无复发生存期和总生存期;采用Cox比例风险回归及Kaplan-Meier生存分析法评价临床病理特征及超声征象对TNBC患者预后评估价值。  结果  共纳入78例TNBC患者,中位随访时间为40月,其中18例（23.1%）患者发生局部复发或转移,18例（23.1%）患者死亡。单因素分析显示绝经前期/围绝经期、病灶最大径>2 cm、腋窝淋巴结转移、Ki-67>30%、纤维腺体型乳腺、非平行生长及脉管侵犯与患者预后不良有关（P < 0.05）,多因素分析显示仅非平行生长及脉管浸润为无复发生存期及总生存期独立危险因素（P < 0.05）。  结论  脉管侵犯及肿块非平行生长与TNBC患者预后不良相关。      

脚气的药物治疗

正我右脚因为脚气溃烂流水10来天了,正在使用布替萘芬搽剂和激光等,有一定效果,但是起效太慢,因近期要出差,想好快点,还有一些软膏或口服的药物选择吗?长沙曹先生足癣即人们常说的脚气,是由皮肤癣菌感染引起。根据临床表现可分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等,治疗上以局部治疗为主,常用咪康唑、益康唑、酮康唑、布替萘芬等外用制剂。水疱型应选择溶液剂,间擦糜烂型先用粉剂,再     

转移性结直肠癌靶向治疗的药物经济学研究

结肠癌是指结肠黏膜上皮细胞由于受到多种致病因子的攻击而发生的一种恶性病变。每年大约有100万人确诊为结肠癌,是世界上最为常见的恶性肿瘤之一,尤其是在北美、西欧等发达国家多发。其中超过50％的患者死于该疾病,导致其病死率在恶性肿瘤中居第4位。     

基于中国人脑图谱Chinese2020配准的阿尔茨海默病患者静息态fMRI

目的 探讨基于中国人脑图谱Chinese2020配准的静息态功能MR数据分析在阿尔茨海默病（AD）患者中的应用价值。方法 收集12例AD患者（AD组）和17名健康志愿者（正常对照组）,基于中国人脑图谱Chinese2020和传统标准脑图谱ICBM152配准对静息态数据进行全脑分析,运用低频振幅（ALFF）和局部一致性（ReHo）分析方法,评估AD患者脑局部神经元自发活动的变化,并比较基于2种脑图谱配准计算的AD患者ALFF和ReHo差异性脑区的分布。结果 基于2种脑图谱的数据分析均发现,与正常对照组比较,AD组右侧颞上回、右侧楔前叶和右侧角回ALFF值减低,左侧小脑、左侧颞极、颞上回和颞中回ALFF升高（P均<0.05）;AD组左侧颞中回、右侧颞下回、左侧三角部额下回和左侧楔叶ReHo值减低,左侧小脑ReHo值升高（P均<0.05）。基于Chinese2020分析获得的相同的差异脑区平均灰质占比[ALFF：（38.85±17.88）%;ReHo：（54.69±13.28）%]高于基于传统脑图谱ICBM152分析[ALFF：（33.75±14.70）%;ReHo：（45.66±12.35）%],但差异无统计学意义（P=0.68、0.21）。结论 基于中国人脑图谱Chinese2020配准的静息态功能磁共振数据分析在检测中国AD患者的局部神经元自发活动方面较传统的西方人脑图谱更准确。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的效果分析

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的应用价值。方法选择50例行腹腔镜下输卵管切开取胚术的患者,随机分为两组。对照组:单纯行患侧输卵管妊娠切开取胚术。研究组:行患侧输卵管妊娠切开取胚术前应用垂体后叶素3u+生理盐水3ml注入患侧输卵管近孕囊的输卵管系膜中。分析各组用药前后血压变化、术中出血量、手术时间及术后并发症等。结果研究组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间缩短,100%保留输卵管,术中用药前后血压变化及术后并发症与对照组比较均无显著差异。结论腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中应用垂体后叶素可明显减少术中出血量,缩短手术时间,更能有效保留输卵管,值得推广应用。     

自拟痛愈汤治疗三叉神经痛39例

我院神经科自 1994年至 2 0 0 1年间用中药自拟痛愈汤治疗 39例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料39例患者中女性 2 7例 ,男性 12例 ;发病年龄最大 71岁 ,最小 32岁 ,平均年龄 5 1岁 ;发病部位以三叉神经第二支和第三支为多 ,共 2 5例 ;39例病人中病程最长 13年 ,最短 4天 ,其中患病 1年左右者居多 ,为 2 1例。2　治疗方法自拟痛愈汤治疗。药物组成 :延胡索、钩藤各 2 0ｇ ,酒白芍、石决明各 5 0ｇ ,荆芥、蔓荆子、刺蒺藜、僵蚕各 15ｇ ,白芷 7.5ｇ ,香橼、佛手各 10ｇ ,止痉散 (全蝎、蜈蚣等分研末 ) 3ｇ(另吞 )。生药水煎 2次 ,取汁 4 …     

络泰治疗缺血性视神经病变临床观察

我科自1997年6月～1999年7月应用昆明制药股份有限公司生产的络泰(精制三七总皂甙注射剂)。治疗缺血性视神经病变,效果显著。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料共观察缺血性视神经病变42例,全部为单眼发病。男性29例,女性13例;前部缺血性视神经病变者者37例,后部缺血性视神经病变15例;发病年龄为37～62岁,平均年龄54岁;就诊时间为发病后2天～1个半月,平均为19天。将42例患者随机分为治疗组22例,对照组20例。1.2　临床表现患者视力突然减退或急性发病,甚者(2例)视力仅为0.02;4例晨起发病,并伴有眼胀;8例伴有头痛、头晕。均自觉视野缺损,其…