以头痛发作为特征的孤立性霉菌性蝶窦炎的诊断和治疗

【目的】探讨以头痛为特征的霉菌性鼻窭炎的临床特征、诊断和治疗。【方法】总结2000年1月至2006年1月收治的7例霉菌性蝶窭炎的临床资料。【结果】7例均以头痛为主要症状，为单蝶窦发病．6例伴有明显鼻中隔畸形，术前检查夏手术中均发现蝶窭口阻塞夏窭腔内充满霉茼茼落，经手术治疗全部治愈。【结论】孤立性蝶窭炎多为霉菌感染所致。单侧蝶窭发病，头痛为其主要症状，CT度MRI是其重要诊断方法，手术是彻底根治霉菌性蝶窭炎的主要途径。     

脑脊液鼻漏修补术的手术入路及修补材料选择(附54例报告)

目的：探讨脑脊液鼻漏的各种手术进路及各种修补材料特点，选取最佳的手术径路及修补材料。方法：回顾性分析1983年3月-2001年6月间收治的54例持续性脑脊液鼻漏经各种入路进行修补治愈的临床资料。结果：鼻内镜成功率最高（93．3％），前颅窝入路最低（20．0％），颅外法与颅内法比较差异有统计学意义。带血管蒂帽状腱膜瓣及阔筋膜常用于术中修补瘘口。结论：鼻内镜入路是最佳入路，对颅底较大缺损的修补可采用额鼻联合入路及带血管蒂帽状腱膜瓣修补缺损。根据具体情况选择合适的径路及修补材料。     

烤瓷牙修复的常见并发症统计及对策讨论

目的统计烤瓷牙修复的临床常见并发症,讨论其对策。方法回顾分析200例行烤瓷牙修复者的临床资料,统计烤瓷牙修复后的并发症发生率,并讨论每一种并发症相应的治疗对策。结果烤瓷牙修复者200例并发症发生率为9.50%(19/200),共9种类型,其中崩瓷3例,基牙疼痛2例,基牙折断3例,牙冠脱落1例,牙髓炎3例,继发龋齿2例,牙龈黑线1例,食物嵌塞2例,天然牙磨损过度2例。结论烤瓷牙修复过程中应根据患者实际情况制定针对性的设计,操作时需注意细节,烤瓷牙修复完成后及时复查,有效预防和处理常见并发症,以恢复患牙的形态和功能。     

脑脊液鼻漏修补术后复发再手术

目的探讨脑脊液鼻漏修补术失败的原因及再次手术成功的经验。方法回顾分析1983年5月~2000年11月收治的19例脑脊液鼻漏修补术失败再手术的病例资料。其中修补手术术后10 d内即发现仍有脑脊液鼻漏的12例,1个月后再次出现脑脊液漏的7例,分别采用鼻外筛窦入路、额鼻联合入路、鼻内镜入路再行手术修补。结果19例中再次手术1次修补术成功的18例,进行2次手术成功的1例,随访5~17年无复发。结论选择合适的手术径路及修补材料,准确的漏口定位和正确的漏口处理及修补方法是确保手术成功的关键。     

70°鼻内镜下微波治疗成人会厌脓肿12例分析

急性会厌炎发病急骤,来势凶险,随时可发生急性喉阻塞,造成窒息,危及生命.急性会厌炎伴会厌脓肿,其病情更凶险.2002年10月-2009年6月我科在70°鼻内镜下微波治疗会厌脓肿12例,术后予全身抗感染等治疗,经临床观察,效果满意,现报告如下.     

鼻腔鼻窦蝶鞍区术后持续性脑脊液鼻漏的手术治疗

目的 探讨鼻腔鼻窦蝶鞍区肿瘤手术并发脑脊液鼻漏发生情况及手术治疗方法.方法 回顾性分析1988年3月至2001年7月收治的20例鼻腔鼻窦蝶鞍区肿瘤术后并发持续性脑脊液漏,经保守治疗无效而采用手术治疗的临床资料.采用额鼻联合入路修补10例,鼻内镜入路7例,鼻蝶窦入路显微手术2例,鼻外筛窦进路1例.结果 全部病例均手术治愈,无复发.结论 鼻腔鼻窦蝶鞍区肿瘤切除,特别是垂体腺瘤切除有可能引起脑脊液鼻漏;手术应仔细操作,如术中发现脑脊液漏或缺损较大的应行一期修补,术后持续性脑脊液漏经保守治疗无效的应尽快手术修补.     

高膨胀止血绵填塞治疗喉部术后严重出血1例

病人,女,63岁.3年前在当地医院诊断为食管癌,给予手术切除,术后出现声音嘶哑和呼吸困难,受凉感冒后加重,3年来基本只能卧床,当地医院未能给予进一步治疗,本次以严重呼吸困难转来我院治疗,检查患者意识模糊,三凹征明显,为吸气性呼吸困难,紧急行纤维喉镜检查发现两侧声带不活动,声门闭合,诊断食管癌术后双侧声带麻痹,呼吸困难Ⅲ度,给予行紧急气管切开,患者呼吸困难很快改善,意识渐转清.     

硫酸钙联合刮治术治疗牙源性角化囊性瘤的研究

目的探讨硫酸钙联合刮治术治疗牙源性角化囊性瘤的临床效果,为治疗牙源性角化囊性瘤提供一种新的方法和理论基础。方法选取我院100例牙源性角化囊性瘤患者,按随机数字表的方法分成治疗组和对照组,每组50例,对照组采用常规的刮治术治疗牙源性角化囊性瘤,治疗组在常规治疗基础上,并在囊腔内植入相应量的硫酸钙人工骨材料,术后2周及1、2、3、6、9、12、18、24个月分别复诊,复查X光片,测量囊腔大小并收集数据,比较两种治疗方法的临床效果。结果经过治疗和复诊,治疗组治愈32例,好转15例,无效3例,治疗总有效率94.00%,治疗组治愈20例,好转18例,无效12例,治疗总有效率76.00%,对照组总有效率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸钙联合刮治术治疗牙源性角化囊性瘤的临床效果显著、实用性强、安全性高、依从性好,解决了患者术后复发问题,提高了患者的生活质量,符合功能性口腔颌面外科的要求,具有良好的应用前景。