家庭为中心的护理模式在儿科的应用

家庭为中心的护理（family-centered care，FCC）是适用于住院患儿的理想的护理模式，这个护理模式已经被国外学者深入研究和成功实施了很久。目前，该护理模式亦逐渐被国内一些儿童医院所接受，并被列入教育目标和实践标准，让护士能够系统了解并且在工作中融入这个护理模式。本文就家庭为中心的护理模式的概念、历史、重要性、原则及在儿科领域的应用作一介绍。     

针药结合对Graves′眼病患者血清眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒作用

为探讨针药结合治疗Graves′眼病（GO）的免疫学机理,54例GO患者随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各18例,测定治疗前后患者血清对有眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒（ADCC)航血清抗眼肌膜抗体（EMAb）的水平。结果：治疗后患者血清对眼外肌的ADCC作用较治疗前明显降低,且治疗Ⅱ组低于对照组（P＜0．05）;血清EMAb水平在针刺治疗后明显降低（P＜0．05,P＜0．001）;针刺Ⅱ组水平低于Ⅰ组和对照组（P＜0．01,P＜0．001）。提示针药结合治疗Graves′眼病的眼肌损伤可能与降低EMAb,减轻对眼外肌的ADCC有关。     

生山栀外敷治疗小儿发热50例

治疗方法:取生山栀9克研碎,浸入少量的70%酒精或白酒中,浸泡30～60min,取浸泡液与适量的面粉和匀,做成4个如5分镍币大小的面饼,睡前贴压于患儿的双侧涌泉穴和双侧内关穴,外包纱布并用胶布固定,次晨取下,以局部皮肤呈青蓝色为佳。治疗结果:痊愈50例。其中治疗1次退热者22例;2次退热者18例;3次退热者10例。总有效率100%.病案举例:楼某,女,2岁。1990年10月7日     

眼前段玻璃体切除及人工晶体植入术治疗外伤性膜性白内障

目的便捷手术操作，减少并发症。方法对21例21眼复杂外伤性膜性白内障患者行眼前段玻璃体切除及人工晶状体植入术。结果术后视力恢复满意，无严重并发症。结论眼前段玻璃体切除及人工晶状体植入是治疗外伤性膜性白内障的首选方法。     

儿科护士疼痛知识和应对态度的调查

目的调查上海市儿科护士疼痛知识的掌握程度，比较上海市3所三级甲等儿科专科医院护士掌握疼痛知识程度的差异。方法采用问卷调查法，问卷为Renne Manworren的“儿科护士疼痛知识和态度调查”（Pediatric Nurses’Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain，PNKAS）。3所医院回收的有效问卷为609份，回收率为85％。结果上海市儿科护士掌握疼痛知识的平均得分为16．67，其正确率仅为39．7％，3所医院护士掌握疼痛知识的程度存在显著差异。其中正确率最高的两题和正确率最低的两题，在3所医院完全相同。结论上海市儿科护士疼痛知识缺乏，同时信念和文化影响护士的疼痛管理能力。建议提供相应的疼痛管理培训课程，把疼痛管理作为儿科护理质量的一个重要指标，并在上海儿科护士中开展疼痛管理项目。     

家庭为中心的护理现状调查

目的调查在儿科护理工作中,以家庭为中心的护理实施情况。方法采用波士顿儿童医院设计的“家庭为中心的护理量表”,经对35位家长预调查,内部一致性系数为0.76,随后对全院180位患儿陪护家长进行调查,用SPSS软件进行统计。结果护士的服务意识增强,能满足患儿及家长的基本需要,但护士与家长的沟通不够,对于患儿疾病的认识、转归等告知甚少,双方对儿童住院引起的心理和行为方面的问题都未予以重视。结论转变观念,承认家长在孩子患病过程中的重要作用,护士应提高沟通技巧及心理知识的学习,取得家长的合作,得到家长的支持,对患儿疾病的康复有着重要的作用。     

家长对"以家庭为中心护理"的认识

目的探讨家长对护理人员提供"以家庭为中心护理"的认识.方法目的抽样选择180例住院患儿的家长,采用美国波士顿儿童医院的"以家庭为中心护理"量表,在患儿出院前1天对其家长进行一对一调查.结果护士提供"以家庭为中心护理"的一致性与家长认为的重要性之间的平均匹配系数为0.59,范围在0.29～0.88.结论我院护士提供的以家庭为中心的护理措施,能满足家长和孩子生理上的需求及孩子和家长在一起的需求,能让孩子感觉受到很好的照顾.在关注孩子及家庭的心理、行为,为家长提供信息和心理支持,以及鼓励家长参与性方面与美国波士顿儿童医院的现况存在一定距离.     

新生儿先天性心脏病急诊手术的围手术期护理

我国小儿先心病外科自20世纪70年代中期起步,经过30多年的努力,目前已逐步形成具有相当规模的小儿先心病外科治疗队伍。近年来,随着心脏外科技术的不断进展,心脏外科的诊治越来越趋向小年龄、低体重的复杂型先心病领域。婴幼儿、新生儿和未成熟儿危重先天性心脏病的外科治疗已成为21世纪的挑战[1]。我院2001年~2005年共为152例新生儿进行急诊手术并制定了一套护理规范,现报道如下。1临床资料我院2001年~2005年行治新生儿先心病手术152例,其中男105例,女47例,年龄为出生后1 d~30 d,体重1.9 kg~4.8 kg,病种分布:大血管转位85例,完全性肺静脉异…     

住院患儿跌落意外事件分析

目的 了解住院患儿意外跌落发生情况,为针对性护理提供参考.方法 对2004年7月至2008年6月48件住院患儿意外跌落事件报告进行回顾性分析.结果 住院患儿跌落发生率为0.085/(1 000·d),男患儿占56.3%,1～3岁幼儿占58.3%,在病室跌落占85.3%,坠床占81.3%.58.3%的患儿受到不同程度的伤害.结论 住院患儿跌落可影响正常治疗,延迟康复,应针对患儿跌落特点正确选择和使用病床,对家长进行相关教育,以减少住院患儿跌落率.     

青光眼小梁切除术后的白内障超声乳化人工晶状体植入术

青光眼小梁切除术后白内障的发展极为迅速 ,此类白内障手术由于受滤过泡、小瞳孔、浅前房的限制 ,使手术难度加大。我院自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 5月对 72例 76眼白内障患者采用常规巩膜隧道切口行白内障超声乳化并植入5 .5 mm直径人工晶状体 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1997年 8月～ 2 0 0 0年 5月已行青光眼小梁切除术后作白内障超声乳化人工晶状体植入术患者72例 76眼。其中男 32眼 ,女 44眼 ,年龄 42～ 87岁。1.2　术前情况　光定位及辨色力均正常 ,视力眼前手动～0 .2 ,晶状体核硬度 ～ 级 ,其中 级核 2 4…