如何提高急诊接诊工作质量

急诊科是医院的前哨，是所有急诊病人入院救治的第一场所，是医院急危重病人最集中病种最多的科室。面对众多的急、危、重患者，能否及时有效地作出诊断和救护，直接关系到患者的生命安危及以后的康复。因此，急诊科的工作质量直接反映了医院的医疗护理质量和人员的综合素质，是医院综合能力的反映。如何才能提高急诊接诊工作质量呢?笔者认为有以下几点：     

Survivin在肿瘤组织的表达

Survivin是凋亡抑制基因家族的新成员。主要通过抑制Caspase 3,Caspase 7而阻断细胞凋亡 ;与微管蛋白相互作用 ,调控细胞有丝分裂。主要表达于胚胎和发育的胎儿组织 ,同时高表达于多种肿瘤组织和转化细胞。Sur vivin参与肿瘤发生发展 ,与肿瘤预后密切相关 ,对肿瘤的诊断是一个重要的参考指标     

bcl-6阳性无特殊性外周T细胞淋巴瘤伴HCV感染

bcl 6基因首先在伴有 3q2 7转位的弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBL)中发现 ,编码一个由 70 6个氨基酸组成的锌指蛋白。该蛋白异常表达被认为是相关淋巴细胞恶性转化的机制之一。在淋巴瘤中 ,bcl 6主要表达于B细胞性淋巴瘤 ,在T细胞淋巴瘤 (TCL)中 ,鲜见有表达。我们遇 1例 ,其bcl 6阳性并伴有丙型肝炎病毒 (HCV)感染 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　材料　标本来自遵义医学院病理学教研室的外检存档蜡块。标本用 10 %中性福尔马林液固定、常规石蜡包埋 ,HE染色。1.2　免疫组化S P法　检测浓缩型鼠抗人CD4 5、CD2 0、CD4 5RO、CD3、C…     

Survivin在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其意义

 目的　探讨Survivin在NHL中的表达及其与肿瘤细胞凋亡的关系。方法　应用TdT介导的dUTP缺口末端标记 (TUNEL)技术和免疫组织化学方法 ,检测 82例NHL和 17例良性淋巴结病变中细胞凋亡和Survivin蛋白的表达水平。结果　Survivin在NHL中的表达为 4 0 .2 % (33/ 82 ) ,在良性淋巴结病变中为 11.8% (2 / 17) ,二者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。中度和高度侵袭性B细胞淋巴瘤中Survivin基因的表达高于惰性淋巴瘤 (P <0 .0 5 ) ,但与T细胞淋巴瘤的侵袭性无关 (P >0 .1)。Survivin基因的表达与侵袭性NHL的凋亡指数的下降明显相关 (P <0 .0 0 1)。结论　Survivin的表达可能通过抑制细胞凋亡在NHL的发生发展中发挥了一定的作用。     

穴位贴敷治疗妇科术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察穴位贴敷疗法治疗术后病人恶心呕吐的临床疗效。方法选择2013年6月到2014年1月全麻腹式手术患者90例,随机分为两组各45例。对照组常规术后给予消炎、营养支持等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用穴位贴敷,贴敷中脘穴、双足三里、双内关。比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均呕吐次数、平均恶心次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷可改善妇科术后恶心呕吐症状,具有穴位的刺激与调节作用及药物吸收后的药效作用,值得临床应用。     

新建医院门诊病人就医需求的调查分析

目的探讨在医改形势下新建医院门诊病人的就医需求情况及门诊存在的服务缺陷,寻找提高医疗服务质量的对策。方法自行设计问卷调查表,采用随机发放问卷法对门诊335例病人进行问卷调查,问卷内容包括病人一般资料、就医背景、对医疗服务的满意程度、对门诊最需要改进的方面等。结果患者对门诊服务的总体评价很满意17例(5.07%)、满意175例(52.23%)、基本满意134例(40.00%)、不满意9例(2.69%)、很不满意0例,满意率97.31%。患者选择来我院就医的主要原因排前三位的依次是就近就医、医院名气、就医环境好;对需改进方面最强烈的愿望排前三位的依次是降低收费、提高医疗质量、缩短候诊时间。结论医院外部环境的发展,促进了医院医疗市场需求扩大;要满足患者的各项需求,还必须提高医疗服务水平,改善护理服务质量;加强科学管理,优化就诊流程;控制成本,降低医疗费用,同时建立良好的医患关系,从多层次、多方面提高医疗护理服务质量。     

CD10在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其与细胞凋亡和预后的关系

目的探讨CD10在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及其与细胞凋亡和预后的关系。方法应用TUNEL技术和免疫组化法，检测45例弥漫性大B细胞淋巴瘤中细胞凋亡和CD10蛋白的表达水平。结果31．1％（14／45）DLBCL表达CD10，其表达与年龄、性别、发病部位和疾病分期等无关；CD．0表达阳性组平均凋亡指数高于阴性组（P〈0．05）；CD10阳性表达组的平均生存时间长于阴性组（P〈0．05）。结论CD10在DLBCL中表达与细胞凋亡密切相关，并可作为DLBCL预后评估的参考指标之一。     

bcl-6及p53在小B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的 :探讨小B细胞淋巴瘤中bcl 6、p5 3的表达及意义。方法 :对 34例小B细胞淋巴瘤进行bcl 6和p5 3的免疫组化S P法检测。结果 :bcl 6阳性率 35 3% (12 / 34) ,且全部表达于滤泡中心细胞性淋巴瘤 (12 / 12 ) ,与其他组类型小B细胞性淋巴瘤比较差异有极显著意义 ,P <0 0 0 1。p5 3蛋白阳性率 2 6 5 % (9/ 34) ,其中滤泡中心细胞性淋巴瘤为 4 1 7% (5 / 12 ) ,小淋巴细胞性淋巴瘤为 17 6 % (3/17) ,淋巴浆细胞性淋巴瘤为 33 3% (1/ 3) ,而套细胞淋巴瘤阴性为 0 (0 / 2 ) ,各组间比较差异无显著意义。结论 :bcl 6可作为滤泡中心细胞性淋巴瘤的特异标志而区别于其他类型小B细胞淋巴瘤 ;p5 3的异常表达在这一组恶性淋巴瘤中无类型倾向性 ;可能有多种基因异常参与了这一组疾病的发生发展     

免疫细胞化学法在检测大肠癌患者腹腔冲洗液中脱落癌细胞的应用

大肠癌患者腹腔脱落癌细胞是术后腹膜种植转移的最常见原因,经术中腹腔冲洗液进行细胞涂片HE染色检查是临床病理学发现脱落癌细胞的主要检查方法,多数能做出及时肯定的诊断,但有时分化好的腺癌细胞光镜下形态表现与反应性或增生性间皮细胞难以鉴别,尤其在腺癌细胞较少时其阳性率更低。我们对48例大肠癌患者术中腹腔冲洗液标本     

p53、bcl-2蛋白在鼻NK／T淋巴瘤的表达和细胞凋亡及其预后的关系

目的 :探讨 p5 3、bcl- 2蛋白在鼻 NK/ T淋巴瘤表达 ,及其与细胞凋亡和预后的关系。方法 :应用原位末端标记技术和免疫组织化学 (SP法 ) ,检测 2 4例鼻 NK/ T淋巴瘤中细胞凋亡和 p5 3、bcl- 2蛋白的表达水平。结果 :p5 3、bcl- 2蛋白在鼻 NK/ T淋巴瘤表达的阳性率分别为 6 2 .5 % (15 / 2 4 )和 16 .7% (4 / 2 4 ) ;细胞凋亡与 p5 3蛋白明显负相关 (P<0 .0 0 5 ) ,与 bcl- 2蛋白表达无关 (P>0 .5 )。 p5 3表达和细胞凋亡与患者的预后无关 (P>0 .0 5 )。结论 :鼻 NK/ T淋巴瘤细胞凋亡调控及其发病机制是受多基因调节的复杂过程 ;突变型 p5 3是抑制该肿瘤细胞凋亡的一个重要因子。但瘤细胞凋亡和 p5 3蛋白的表达水平与患者平均生存时间未见明显相关性