卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果及成本分析

目的探讨卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果,并对其灭菌成本进行分析。方法将2018年1—3月150件回收到消毒供应中心去污区待处理重复使用的腔镜器械随机等分为A,B,C 3组。其中A组采用卡式灭压力蒸汽灭菌器灭菌,B组采用低温等离子灭菌器灭菌,C组采用戊二醛灭菌法,比较3组灭菌法的灭菌效果及工作人员对灭菌的满意度情况。结果 A组与B组的灭菌效果比较差异无统计学意义(P 0. 05),两组均优于C组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的灭菌时间短于B组和C组,灭菌成本少于B组和C组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的灭菌有效期与C组相同,但均短于B组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组工作人员满意度高于B组和C组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论卡式压力蒸汽灭菌器的灭菌效果好、成本低,工作人员满意度高,适合于手术频繁、器械使用率高的情况。     

马凡氏综合征的护理体会

目的探讨马凡氏综合征行Bentall手术治疗的护理要点。方法分析我院2007年1月1例马凡氏综合征行Bentall手术治疗的护理措施。术前做好深呼吸训练、心理护理等;术后注意麻醉清醒前护理,早期下床活动,加强呼吸道管理,积极预防并发症。结果患者术后17天治愈出院。结论术后心功能监测、血压监测、呼吸道管理、抗凝药物的使用对马凡氏综合征护理非常重要。     

乳腺癌改良根治术后两种皮瓣护理方法的对照研究

目的：探讨不同皮瓣护理方法对乳腺癌改良根治术后皮瓣恢复和患者舒适度的影响。方法：将158例患者随机分为对照组97例和实验组61例,对照组采用传统加压包扎皮瓣护理,实验组采用不加压皮瓣护理。比较两组术后前3 d引流量、拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死、切口愈合、皮肤损伤程度及舒适度评分等的差异。结果：两组术后拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死及切口Ⅰ期愈合的发生率比较均无显著性差异（P〉0.05）。但实验组术后前3 d的引流量明显少于对照组（P〈0.01）;患者术后24 h及72 h舒适度评分均明显高于对照组（P〈0.01）;术后术野以外皮肤红肿发生率明显低于对照组（P〈0.01）,皮肤水泡发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：无加压的皮瓣护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,且具有操作简单、患者感觉舒适、便于观察等优点。     

胸腔镜手术前Hook-wire穿刺定位肺部小结节对手术效果的影响

目的:探讨在胸腔镜手术(VATS)术前采用Hook-wire穿刺定位法定位肺部小结节对手术效果的影响。方法:对31例患者在VATS术前采用Hook-wire穿刺定位法对肺部小结节进行精确定位,加强穿刺前、穿刺中及VATS术前、术中的护理。结果:Hook-wire穿刺定位后3例(9.7%)出现并发症,其中无症状气胸2例(6.5%),严重胸部疼痛1例(3.2%),均经对症治疗后症状缓解。1例(3.2%)术中发现穿刺针移位,仍可楔形切除病灶。无大量气胸或明显咯血病例出现。1例患者中转开胸手术。所有患者安全度过围术期。结论:在VATS术前,先采用Hook-wire穿刺定位法精确定位肺部小结节,可明显提高手术效果,减少并发症的发生。     

消毒供应室实施风险及规范化管理对医院感染的控制效果研究

目的 消毒供应室实施风险管理及规范化管理对医院感染的控制效果分析.方法 采用回顾性方法,选取2017年1月—12月(消毒供应室实施风险管理及规范化管理前)与2018年1月—12月(消毒供应室实施风险管理及规范化管理后)的各项指标进行对比,比较实施风险管理及规范化管理前后卫生学检测合格率、高压灭菌合格率、手术器械清洁合格率、待消毒物品包装合格率.结果 实施后的卫生学检测合格率、高压灭菌合格率、手术器械清洁合格率、待消毒物品包装合格率明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对消毒供应室进行风险评估,并对其实施规范化管理,使消毒供应室的管理制度得到完善,感控质量提高,医院感染发生率降低.     

心脏移植患者康复期的整体护理

目的分析心脏移植患者康复期的整体护理效果。方法选取2016年1月~2017年12月在我院接受心脏移植患者,共72例,随机分为观察组与对照组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用整体护理,比较两组护理后的SAS、SDS评分、生存质量和护理满意度。结果护理前两组患者SAS评分、SDS评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),护理后两组患者的SAS、SDS评分、生存质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05),护理后观察组护理满意度为97.2%,对照组满意度为83.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对心脏移植患者康复期采用整体护理,能够缓解患者的不良情绪,提高护理满意度和术后生存质量。     

管腔器械手工清洗与真空清洗机清洗效果研究

目的:探讨并比较管腔器械手工清洗与真空清洗机的清洗效果。方法:选择消毒供应室回收的200件管腔器械,根据清洗方法分为观察组和对照组各100件,对照组采用人工清洗法,观察组采用全自动真空超声清洗器进行清洗,比较两组清洗后的洁净度、ATP荧光阳性率、处置时间、OB试验合格率以及工作人员的满意度。结果:观察组清洗后清洁度高于对照组,ATP荧光阳性率低于对照组,OB试验合格率高于对照组(P0.05);观察组处理50根微创内镜管腔器械的时间短于对照组,工作人员的满意度高于对照组(P0.05);观察组1 h、2 h的细菌菌落计数少于对照组(P0.05)。结论:全自动真空清洗法能够提高管腔器械清洗合格率和生物膜清除效果,减轻消毒供应中心工作人员的工作负荷,提高其工作满意度。     

不同药物灌肠对迟发性放射性直肠炎的影响

目的:观察不同药物灌肠对宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的影响。方法:选取2015年1月~2017年12月我院收治的宫颈癌放疗后放射性直肠炎患者44例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各22例。对照组接受常规药物保留灌肠治疗,观察组接受康复新液、强的松、甲硝唑、利多卡因、柳氮磺胺吡啶混合液保留灌肠治疗。比较两组临床疗效、大便常规指标、健康状况评分以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组大便常规中白细胞、红细胞水平以及卡氏评分比较均无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组大便常规中白细胞、红细胞水平均低于对照组,卡氏评分高于对照组(P0.05);两组治疗期间均无明显不良反应出现(P0.05)。结论:康复新液、强的松、甲硝唑、利多卡因、柳氮磺胺吡啶混合液保留灌肠治疗迟发性放射性直肠炎,效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。