双胎妊娠血清AFP和β-hCG的变化

【目的】探讨双胎妊娠孕母血清甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的特点、随孕周变化规律和可能的影响因素，为双胎妊娠的产前筛查提供依据。【方法】回顾性分析14～40周182例双胎妊娠孕妇血清AFP值和91例β-hCG值，与同期2173例单胎妊娠孕妇血清AFP值和2108例β-hCG值比较，分析两组问的差别及双胎血清AFP和β-hCG与绒毛膜性质、受孕方式、胎儿性别的关系。【结果】双胎妊娠血清AFP和β-hCG与单胎妊娠的变化趋势是一致的。孕14周后，AFP随孕周的增加而升高，β-hCG则随孕周的增加而下降。双胎妊娠的血清AFP和β-hCG比相同孕周的单胎妊娠高，双胎组AFP水平与单胎组的2倍差异有显著性意义，双胎组β-hCG水平与单胎组的2倍无显著性差异。双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎之间、人工受孕和自然受孕双胎之间或不同胎儿性别之间的孕母血清AFP和β-hCG水平没有差别。【结论】用AFP进行双胎血清学筛查不宜根据单胎妊娠数值的2倍建立正常值。绒毛膜性质、受孕方式或胎儿性别对双胎血清AFP和β-hCG水平无影响。     

妊高征与胎盘早剥关系的探讨

胎盘早剥是严重威胁母婴生命安全的急危重症。妊高征最常见的并发症是胎盘早剥。本文回顾性分析94例胎盘早剥患者，对诱因为妊高征29例与非妊高征诱因65例进行对照并分析，探讨妊高征与胎盘早剥的关系，以便指导临床工作，进一步减少胎盘早剥发生，保证母婴安全。     

围产期心肌病(附8例报告)

围产期心肌病（附８例报告）中山医科大学附属第一医院妇产科（５１００８０）梁润彩围产期心肌病是一种与妊娠分娩有关的独立性心肌病。我院１９７７年６月至１９９７年６月共收治８例，占同期产妇的０．１９‰。临床资料１．一般资料本组病例年龄２６～３６（平均３１）...     

45例胎盘早剥误诊及漏诊分析

【目的】分析胎盘早剥误诊及漏诊原因,进一步提高产前诊断的准确性。【方法】回顾性分析了45例误诊、漏诊胎盘早剥患者的病史、症状、体征及B超检查结果,并与分娩结果对照。【结果】发现45例胎盘早剥误诊为先兆早产17例,误诊为先兆临产、临产10例,胎盘边缘血窦破裂3例,胎盘增厚3例,漏诊12例。【结论】部分胎盘早剥病人临床表现不典型易误诊为先兆早产或先兆临产。轻型患者漏诊比例高。     

罗哌卡因合用芬太尼在产妇自控分娩镇痛的应用评价

【目的】探讨产妇联合应用罗哌卡因和芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛的临床作用与安全性。【方法】选择 5 6例初产妇 ,采用微电脑镇痛泵调控硬膜外腔连续注入 1 2 5 g/L罗哌卡因 (R组 ,n =2 6 )或 1 2 5 g/L罗哌卡因加 1～ 2g/L芬太尼(RF组 ,n =30 ) ,观察产妇疼痛程度、副作用、产程时间、分娩结局、胎儿与新生儿情况 ,与未行分娩镇痛的产妇 (对照组 )进行比照。【结果】①镇痛后产痛明显缓解 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;②镇痛组产妇的生命体征、胎儿和新生儿情况在镇痛前后差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,与对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;③R组产程显著延长 ,产程停滞发生率、产时胎方位异常发生率和钳产率较RF组和对照组高 (P <0 0 5 )。【结论】①硬膜外腔注入罗哌卡因加芬太尼或罗哌卡因可达到产时镇痛的目的 ;②两种镇痛方案均对母儿无不良影响 ,可安全用于分娩镇痛 ;③罗哌卡因配伍芬太尼可减少麻醉药用量 ,不影响产程的进展与分娩结局 ,更适用于分娩镇痛。     

硫酸镁不同剂量、途径对重度妊娠中毒症治疗的初步观察

降低围产儿死亡率是治疗妊娠中毒症的一个突出问题,现将我院应用硫酸镁治疗141例妊娠中毒症(其中双胎16例,胎婴儿共157例),不同剂量、不同给药途径的疗效总结如下。资料来源与方法1975年6月至1979年12月使用硫酸镁5克与冬眠一号合剂半量交替肌注,相隔6～8小时1次,3～5天为1疗程(简称甲组)。1980年1月至1982年6月改用硫酸镁静脉滴注加肌注,首次用2～4克静脉     

重症肌无力与妊娠

重症肌无力与妊娠梁润彩重症肌无力（Ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）合并妊娠临床上不常见，近３０年来本院收治１５例，现作一回顾性分析，并对ＭＧ与妊娠的相互影响和处理进行讨论。临床资料及结果１９６４～１９９４年本院产科共收治１５例ＭＧ合并妊娠患者...     

妊娠合并血小板减少59例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及临床处理方法。方法:收集妊娠合并血小板减少住院患者59例,对其病因、处理方法及妊娠结局进行归纳分析。结果:59例患者中,病因为妊娠期相关性血小板减少32例(54%),特发性血小板减少性紫癜16例(27%),妊娠期高血压疾病6例(10%),再生障碍性贫血3例,DIC 1例、Evans综合征1例。行剖宫产分娩34例(58%),顺产23例(39%),低位钳产2例(3%)。产后24 h出血量平均为402 ml,其中产后出血共8例(14%),无孕产妇死亡,除2例死胎及1例放弃胎儿行引产外,其余围生儿结局良好。结论:引起妊娠合并血小板减少的病因很多,最常见是妊娠期相关性血小板减少;应密切注意观察及给予相应的处理,术前和分娩前适当提高血小板水平,加强围生期处理,可以减少并发症的出现。     

肌萎缩侧索硬化症合并妊娠一例并文献分析

目的研究肌萎缩侧索硬化症合并妊娠的临床特征及处理方法。 方法回顾分析中山大学附属第一医院收治的1例及文献报道的13例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者的临床表现、孕期处理及妊娠结局。 结果14例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者,共有16例次分娩资料。临床表现主要为：6例呼吸功能不全,5例四肢肌无力,3例产后死于呼吸衰竭;分娩结果中有6例次早产,5例次足月分娩,1例次治疗性流产,另有4例次文献报道缺乏分娩孕周资料,所有病例均无因产科并发症而导致死亡。 结论呼吸衰竭是导致肌萎缩侧索硬化症孕产妇死亡的主要原因,围产期需多学科合作,严密监护,及时处理相关并发症。