凝血酶鼻饲治疗应激性溃疡出血32例

目的观察凝血酶鼻饲治疗应激性溃疡出血的疗效.方法选择64例应激性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组用传统治疗方法治疗,治疗组在传统治疗上用凝血酶鼻饲治疗.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论凝血酶鼻饲治疗危重患者应激性溃疡出血疗效确切,值得在基层医院稚广应用.     

纳洛酮在急救中的应用进展

盐酸纳洛酮(Naloxone,NLX)是一种特异性的阿片受体拮抗剂。国外1961年人工合成,1963年应用于临床,主要用于阿片类药物急性中毒的治疗。近年来随着对其药理作用的深入研究,临床应用越来越广泛。本文就NLX在急救中的应用进展概述如下。1 急性镇静催眠药中毒由安定、氯丙嗪、鲁米那等非阿片类镇静催眠药中毒,尤其昏迷时,机体处于应激状态,脑内β内啡肽(β-EP)释放增加,加重中枢神经系统抑制,静注NLX能迅速通过血脑屏障阻断脑啡肽的抑制作用,解除中毒患者呼吸循环抑制和昏迷状态,使中毒者呼吸频率增加、通气量增加、血压升高及心率增     

孟鲁斯特钠治疗成人咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异性哮喘(CAV)的临床效果。方法:将2008年1月-2013年12月我院收治的65例CAV患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32),两组患者均给予糖皮质激素、β_2受体激动剂及氨茶碱等对症治疗;观察组在此基础上予以孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前口服,比较两组治疗的总有效率、肺功能改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(90.9%vs 65.6%,P0.05);两组患者治疗后PEF和FEV1均明显优于治疗前(P0.05),且观察组治疗后的PEF和FEV1均明显优于对照组治疗后(P0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:CAV治疗中常规应用孟鲁司特钠可提高临床效果。     

立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨应用立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将63例高血压脑出血患者随机分为立体定向锥脑血肿置软管术治疗组(微创组)32例和内科保守治疗组(内科组)31例,比较两组疗效.结果:微创组的短期疗效和远期疗效都优于内科组.结论:立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗较内科治疗能更显著地改善高血压脑出血患者的预后.     

甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗神经精神狼疮最佳剂量探讨

目的探讨甲氨蝶岭联合地塞米松鞘内注射治疗神经精神狼疮的最佳用药剂量。方法将64例神经精神狼疮病例随机分为对照组和高、中、低剂量组各16例。对照组应用激素常规全身治疗,观察组在此基础之上应用甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射,不同分组采用不同剂量;比较各组治疗前后临床表现、血沉、脑脊液压力及蛋白化验改善情况。结果各组接受治疗后,上述各指标均优于冶疗前,差异具有统计学意义（P均〈0．05）;与对照组相比,治疗后各观察组绝大多数观察指标均得到显著改善（P均〈0．05）,而高剂量组各方面改善情况优势明显。结论对于神经精神狼疮的治疗,在全身常规应用激素的基础上,我们推荐鞘内注射甲氨蝶呤联合地塞米松的最佳剂量均为20mg。     

鞘内联合注射甲氨蝶吟和地塞米松治疗神经精神狼疮的最佳方案探讨

目的 探寻3种鞘内联合注射甲氨蝶吟(MTX)和地塞米松(DXM)方案治疗神经精神狼疮NPSLE的最佳方案.方法 23例NPSLE随机分成A、B、C三组.三组均予以甲泼尼龙MP冲击疗法(1g/d×3d)、静脉应用环磷酰胺CTX(0.4g/w,≤3次)、鞘内联合注射MTX和DXM(每周1次,≤3次).其中A组:MTX 5mg +DXM 5mg,B组:MTX 10mg + DXM 10mg,C组:MTX 20mg + DXM 20mg.观察3种鞘内联合注射MTX和DXM方案治疗NPSLE的效果,并探寻其中的最佳方案.结果 3种治疗方案治疗NPSLE均有效,有效率95.6%(22/23),其中A组患者治疗后缓解所需时间长,缓解率85.7%(6/7);B组和C组患者缓解缓解所需时间短,且两者无明显差异,缓解率均达100%,但C组患者不良反应发生率较高.结论 剂量组(MTX 10mg + DXM 10mg)为三种鞘内联合注射MTX和DXM治疗NPSLE方案中的最佳方案.     

联合鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎30例临床分析

目的:探讨联合鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及副作用.方法:将2007年1月至2009年12月收治的60例RA患者随机分为对照组和观察组,对照组用常规方法治疗,观察组联合鹿瓜多肽注射液治疗.10 d为一疗程.结果:对照组和观察组在治疗后的疼痛分数(4.3±1.0)分、(4.2±1.4)分均较治疗前的(4.9±1.1)分、(5.7±1.5)分均显著下降(P＜0.05);观察组总有效率80%显著高于对照组的53%(P＜0.05).结论:在常规方法治疗类风湿关节炎的基础上联合鹿瓜多肽注射液有较好的疗效,安全性好.     

抗磷脂综合征患者妊娠早期红细胞免疫黏附功能的实验观察

目的检测、分析抗磷脂综合征(APS)患者妊娠早期红细胞免疫黏附功能。方法检测45例在妊娠早期首次确诊为APS患者的红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),并与40例非APS早期妊娠正常者和40例非妊娠健康妇女作对照。结果 APS患者妊娠早期RBC-C3bR水平明显低于非APS早期妊娠正常者和非妊娠健康妇女[(11.41±6.16)%vs(13.62±4.03)%、(15.14±3.12)%,p<0.05],RBC-ICR明显升高[(9.80±4.31)%vs(7.03±3.13)%、(5.40±2.38)%,p<0.01]。APS妊娠患者不同妊娠结局组的红细胞免疫黏附功能比较,异常结局组RBC-C3bR明显低于正常结局组[(10.12±3.94)%vs(12.15±6.01)%],RBC-ICR明显高于良性结局组[(11.0±3.11)%vs(9.01±4.3)%],差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 APS患者妊娠早期的红细胞免疫黏附功能异常,其程度与妊娠结局有关,红细胞免疫黏附功能检测可作为APS患者妊娠期监测免疫状况、预测妊娠结局指标。     

早期心肺复苏中不同通气方式的对比观察体会

如何提高心肺复苏（CPR）成功率是医务人员，尤其是急救专业人员的努力方向。早期气道开放，畅通呼吸道，改善机体缺氧是CPR成功关键。为此我们观察CPR时采取不同通气方式、不同气管插管时间及不同装置时对复苏成功率的影响，报告如下。     

纳洛酮联合奥扎格雷纳治疗急性脑梗死42例临床观察

<正>急性脑梗死为神经科常见病,其死亡率和致残率极高。急性梗死的神经元损伤是造成神经功能缺损、导致病残、影响生活质量的重要原因[1]。我院2006年1月~2008年12月应用盐酸纳洛酮联合奥扎格雷纳注射治疗急性脑梗死42例,取得满意疗效,现报道如下。