采用改良灌肠法对先天性巨结肠灌肠效果的观察

目的探讨改良灌肠法,以提高对先天性巨结肠患儿灌肠的效率。方法将先天性巨结肠患儿按就诊的顺序编号,单号为实验组、双号为对照组各40例。对两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、并发症发生率进行观察。结果两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、经t检验,P<0．01。结论采用改良灌肠法对先天性巨结肠患儿灌肠,省时省力、可提高工作效率、减轻护理工作量、减轻患儿痛苦及其经济负担。     

利多卡因表面麻醉对小儿扁桃体切除术后镇痛及应激反应的影响

目的探讨利多卡因表面麻醉对小儿扁桃体切除术后镇痛及应激反应的影响。方法 2012年9月至2014年5月甘肃省皋兰县人民医院收治小儿扁桃体切除术患儿86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组患儿在常规麻醉的基础上给予生理盐水创面喷洒,观察组患儿给予利多卡因表面麻醉。观察并记录两组患儿药物喷洒后、患儿清醒后即刻、10min、30min以及60min的血压、心率、呼吸、动脉氧饱和度(SaO_2)以及疼痛评分,并通过观察两组术前和术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(COR)水平变化,分析患儿应激反应。结果两组患儿药物喷洒后和清醒后60min的血压、心率、呼吸、SaO_2以及疼痛评分等各项指标比较差异无统计学意义(P0.05),而患儿清醒后即刻、10min、30min观察组患儿血压、心率、呼吸、SaO_2均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组患儿ACTH、IL-6、COR等指标比较差异无统计学意义(P0.05),术后观察组患儿的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用利多卡因表面麻醉能够明显降低小儿扁桃体切除术后镇痛和应激反应程度,具有非常显著的改善效果。     

术前心理咨询对硬膜外麻醉的影响

目的研究术前心理咨询对硬膜外麻醉效果的影响。方法连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术病人40例,随机分为2组：A组,术前一日主麻医师访视病人,介绍麻醉方法;B组：无术前访视,常规与家属谈话签字后进手术室。观察病人麻醉前、麻醉中、手术结束时的心率（HR）、呼吸（R）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（S002）,记录局麻药用量、镇静药用量。用成组比较t检验进行统计分析,P≤0．05认为有统计学差异。结果两组病人术前R、SpO2无明显差异（P〉0．05）,A组病人术前MAP、HR明显低于B组（P〈0．05）,术中平均HR、MAP明显低于B组（P〈0．05）,镇静药用量明显低于B组（P〈0．05）。结论硬膜外麻醉病人术前心理咨询可以缓解病人的紧张情绪、减少镇静药用量。     

左上腹壁疝合并腹膜外脂肪瘤1例

患者,女,48岁。左上腹肋缘下无痛性肿块30年,逐渐增大,于2006年3月10日入院。检查:左上腹肋缘下可见一约10cm×8cm大小肿块,质软,边界尚清,表面光滑,活动度好,无异常搏动及血管杂音。彩超检查示:于左上腹皮下可见4.6cm×2.4cm混合回声区,内壁光滑透声好。彩色观察:其内见一彩色