吞咽功能障碍评估工具在脑卒中患者中的应用价值

目的评价吞咽功能障碍评估工具在脑卒中患者中的临床应用价值,探讨其对预防误吸、窒息的作用,提高患者进食乐趣,提高生活质量。方法对150例脑卒中患者由受过专门训练的专科护士进行吞咽功能障碍评估(即床边吞水测试和床边吞糊测试)的系统性研究,运用《吞咽进食护理单》、洼田饮水试验及评估标准和《进食功能评估标准》记录入院时和出院前测试结果;住院期间采取安全进食指导,记录发生误吸及窒息情况。结果入院时150例脑卒中患者通过床边吞水测试57例(38%);未通过床边吞水测试93例(62%),其中通过吞糊测试64例,需经鼻留置胃管鼻饲进食29例。出院前150例脑卒中患者通过床边吞水测试117例(78%),未通过床边吞水测试33例(22%),需经鼻留置胃管鼻饲进食18例。吞水测试通过患者在安全进食指导后误吸发生率差异无统计学意义;而吞糊测试通过患者在安全进食指导后误吸发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。吞水测试通过患者与吞水测试未通过患者对比,吞水测试未通过患者早期预后差,住院时间延长。结论及时对脑卒中患者进行吞咽功能障碍评估,及早配合针对性安全进食指导,大大减少误吸、窒息等并发症,降低病死率,提高生存质量。该操作程序简单、易掌握、易执行、耗时短,护士易接受,且实用性强,患者获得进食乐趣,有利于脑卒中患者的康复。     

肝移植手术前后患者的心理变化及护理

目的：总结肝移植患者手术前后心理状况的变化与护理对策。方法：对2003年6月~2005年10月期间我院收治的13例肝移植患者进行针对性的术前、术后心理护理干预,采用自评的问卷调查方式调查患者手术前后的心理变化,分析患者心理变化的原因并总结护理方法。结果：本组13例患者中有10例分别出现不同程度的心理障碍,如焦虑、害怕、紧张等。经过系统性、针对性的护理措施后,10例患者的精神状况均有好转并得到有效控制。结论：肝移植患者在手术前后会因多种因素影响而出现心理障碍,有针对性地对患者进行心理护理,减轻患者心理压力,促使患者早日康复。     

脑血管支架成形术患者实施临床护理路径的效果观察

目的:研究临床护理路径在脑血管支架成形术中的应用效果。方法:选取本院收治的行脑血管支架成形术患者120例,按照数字随机法分为观察组和对照组,对照组采取传统护理模式,观察组则采取临床护理路径模式,比较两组护理效果。结果:观察组患者平均住院时间短于对照组,观察组患者及家属对护理服务模式的总满意度高于对照组,观察组患者术后血管迷走神经反射发生率及穿支动脉闭塞发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床护理路径在脑血管支架成形术患者护理中应用效果较好,可提升患者以及家属的满意度,减少平均住院时间,降低并发症的发生率,临床价值较高。     

经尿道软镜治疗肾结石的手术配合

目的:探讨经尿道软镜手术治疗肾结石的应用价值及护理配合。方法:选择因肾结石住院需行手术治疗的94例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组47例。观察两种手术方法的手术用时、结石清除率及手中出血和并发症情况,总结手术护理的经验。结果:试验组手术时间51～108 min,平均(76±5.7)min,46例结石一次全部清除,有97.87%的结石清除率。对照组手术用时在48～102 min,平均(71±4.9)min,37例结石一次全部清除,有78.72%的结石清除率,整个手术过程中未出现严重并发症和大出血。试验组手术用时及并发症情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组一次性结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜取石在输尿管软镜的帮助下可以明显提高结石清除率,良好的医护关系及对手术过程的熟悉程度可以提高手术的成功率。     

经尿道软镜治疗肾结石的手术配合

目的探讨经尿道软镜手术治疗肾结石的应用价值及护理配合。方法把2010年5月至2012年4月因肾结石在我院住院需行手术治疗的94例患者纳入研究计划。并随机分为试验组和对照组,各47例。观察两种手术方法的手术用时、结石清除率及手中出血和并发症情况,总结手术护理的经验。结果试验组手术时间在51～108min,平均为(76±5.7)min,46例结石一次全部清除,有97.87%的结石清除率。对照组手术用时在48～102min,平均为(71±4.9)min,37例结石一次全部清除,有78.72%的结石清除率,整个手术过程中未出现严重并发症和大出血。试验组手术用时及并发症情况与对照组无明显差异(P>0.05);试验组一次性结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石在输尿管软镜的帮助下可以明显提高结石清除率,良好的医护关系及对手术过程的熟悉程度可以提高手术的成功率。     

时辰化疗方案与FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床对比性研究

目的对比FOLFOX4常规方案与时辰化疗方案治疗晚期原发性肝癌的近期疗效及毒副反应。方法选取2011年1月至2012年6月经病理和（或）组织细胞学确诊为晚期原发性肝癌患者60例,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各30例,观察并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果常规化疗组部分缓解5例,病灶稳定9例,疾病进展16例;时辰化疗组部分缓解13例,病灶稳定9例,疾病进展8例。不良反应以骨髓抑制、消化道不良反应和肝肾功能损伤为主,多为1～2级。时辰化疗组生活质量的改善优于常规化疗组。结论FOLFOX4时辰化疗方案治疗晚期原发性肝癌优于常规方案,可进一步提高疗效,降低毒副作用,具有临床推广价值。     

脑血管支架成形术患者实施临床护理路径的效果观察

目的：研究临床护理路径在脑血管支架成形术中的应用效果。方法：选取本院收治的行脑血管支架成形术患者120例,按照数字随机法分为观察组和对照组,对照组采取传统护理模式,观察组则采取临床护理路径模式,比较两组护理效果。结果：观察组患者平均住院时间短于对照组,观察组患者及家属对护理服务模式的总满意度高于对照组,观察组患者术后血管迷走神经反射发生率及穿支动脉闭塞发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径在脑血管支架成形术患者护理中应用效果较好,可提升患者以及家属的满意度,减少平均住院时间,降低并发症的发生率,临床价值较高。     

综合护理干预对精神分裂症患者复发和生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对精神分裂症患者复发和生活质量的影响。方法：选择120例精神分裂症患者，将其随机分为干预组与对照组。每组60例。两组患者出院后使用抗精神病药物治疗，干预组实施综合护理干预，对照组不作其他干预。对两组患者随访2年，采用简明精神症状量表（BPRS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评估。结果：干预组患者CQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能高于对照组（P〈0．05）；BPRS的各因子分高于对照组（P〈0．05）。两组病人出院后每三个月或半年复发率比较，差异有意义（P〈0．05）。结论：综合护理干预有助于促进精神分裂症患者自我照顾能力，减缓他们的功能衰退，提高生活质量，减少复发率。     

82例小儿烧伤的特点分析和护理

目的探讨小儿烧伤的原因与特点,制定有效护理及预防措施,减少烧伤的发生。方法对82例烧伤住院的患儿的资料进行分析,针对不同的志儿采取系统性、针对性的护理措施。结果82倒小儿烧伤患经治疗护理后均治愈及好转出院。结论了解小儿烧伤的特点,对采取适当的护理措施以及对预防再次引起小儿烧伤的措施有重要意义。