不用胸壁固定治疗连枷胸

外伤性连枷胸,过去一向延用胸壁固定:如加压包扎,巾钳牵引,及各种手术内固定等方法治疗。目前国外一般认为,连枷胸的病理生理改变并非反常呼吸,而是损伤胸壁下的肺挫伤,并提示应以治疗肺挫伤的原则处理连枷胸。我院于1981年4月至1983年1月,在所收治的6例外伤性连枷胸,采取不用胸壁固定的治疗方法,按照新理论对肺挫伤治疗的原则处理,取得了良好的疗效,并提出三点结论:①连枷胸引起呼吸窘迫及低氧血症是由于软化胸壁下的肺挫伤所致。②治疗应针对肺挫伤。③机械辅助呼吸,仅在严重低氧血症时应用。     

自发性血气胸(附8例报告)

自发性血气胸又称特发性血气胸(Idiopathic hemopneumothorax),系指非直接创伤所致空气和血液在胸膜腔内积聚。本病以往国内外临床报道不多,近年来发病率有所增加,如能及时诊断和处理常获满意疗效。本院自1979年5月以来共收治8例,现将临床资料及治疗情况报告如下。     

外伤性连枷胸治疗近展

外伤性连枷胸病人,常伴有严重呼吸困难,包括动脉低氧血症、肺活量及功能残气量(FRC)的减少,肺顺应性和潮气量的降低,并增加呼吸道阻力和呼吸功。过去认为造成上述病理生理改变的基础是胸壁软化反常呼吸,其理论为:吸气时,软化区的胸壁内陷,限制了该处肺的扩张,空气不能吸入,影响该处肺血液氧合。     

食管—胃管状吻合器的临床应用(附74例报告)

本文介绍作者自1978年以来使用GF—Ⅰ型食管、胃管状吻合器对贲门部及食道病变切除后作胃食管吻合术的经验。并详细描述其操作步骤及注意事项。全组共74例,其中贲门癌41例,食道中下段癌29例,食管良性狭窄3例,食道静脉破裂出血1例。病变切除后作主动脉弓上吻合25例,主动脉弓下吻合42例,腹腔内吻合7例。术后并发吻合口瘘3例,吻合口狭窄5例。我们认为该吻合器结构轻巧,操作简便,效果可靠,值得广泛推广使用。     

微波组织凝固治疗恶性肿瘤的免疫学效应

应用微波组织凝固(MTC)治疗7例恶性肿瘤病人,测定治疗前后自然杀伤细胞(NK)活性。MTC治疗组与手术切除对照组有同样的NK活性改变效应,即治疗前后的NK活性有显著差异(P<0.025),证实潜在的微波抗肿瘤的非热效应。     

肥胖症与外科手术

超过正常体重10%者可称肥胖。据统计美国有15OO万人因过度肥胖而影响身体健康。国内虽无类似统计,但随着人民生活的好转,肥胖者也逐有增多,因肥胖而造成疾病,如糖尿病、高血压、退行性关节病变、胆石症等已有很多研究,但有关呼吸及循环系统并发症,常被人们所忽视,而临床上却甚为重要,尤对外科手术的成败,属关键问题之一。肥胖按程度不同分:单纯性肥胖与肥胖合并低换气综合征二类。对单纯性肥胖者,外科手术常可促使并发呼吸及循环系统病变,而导致衰竭。若原先已有低换气综合征,则更易造成术后心肺衰竭而死亡。因此,