中西医結合治疗長管骨骨折112例临床观察初步报告

两年来我們在骨折治疗中,采取了中西医結合的治疗方法,收到了一定的成績,提高了疗效,縮短了疗程。现将61年1月至62年10月止,共收治了新鮮的长管骨骨折患者112例报导如下: 一、临床资料在112例患者中,主要为长管骨骨干骨折,共計91例,其次为橈骨下端骨折21例。其中上     

颅内血肿微创穿刺清除术60例临床分析

目的：总结颅内血肿微创穿刺清除术治疗自发性脑出血的临床经验,评估治疗效果。方法：对60例采用微创穿刺清除术进行治疗的自发性脑出血病例资料进行分析。结果：术后神志转清楚47例,占78．33％,昏迷程度好转8例,占13．33％,意识无明显变化的3例,占5．00％,死亡2例,占3．33％。结论：微创穿刺引流术,能够有效清除脑内血肿,使颅内高压迅速得到缓解,对及时挽救患者生命及最大限度地保护脑功能有积极意义。     

脑室联合腰池双向持续引流治疗重度脑室出血

目的：探讨重度脑室出血的治疗方法,评估救治结果。方法：对30例重度脑室出血病例采用脑室联合腰池双向持续引流术进行治疗。结果：随访6～12个月,恢复良好9例（30.00%）;中残12例（40.00%）;重残5例（16.67%）;植物生存1例（3.33%）;死亡3例（10.00%）。结论：采用本方法治疗重度脑室出血,能快速清除全脑室系统血肿,及早疏通脑脊液循环,是安全有效的方法。重视早期联合腰池持续引流,尽早清除第三、四脑室血肿是抢救成功的关键。     

两种去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的临床对比研究

比较标准去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床疗效。将50例重型脑外伤患者随机均分为标准组及常规组。其中标准组采用标准去骨瓣减压术,常规组采用常规去骨瓣减压术。对比两组患者术后1、3及7d颅内压值及两组患者术后并发症情况。标准组患者在术后1、3及术后7d颅内压均明显低于常规组(P<0.01)。常规组术后脑积水及迟发性血肿发生率高于标准组(P<0.05)。标准去骨瓣减压术在有效降低重型脑外伤患者颅内压的同时术后并发症较少,安全性较好。     

超早期脑立体定向微创冲水法手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨幕上高血压脑出血(HICH)采取超早期脑立体定向微创冲水法手术治疗的临床疗效.方法:选取2020年1月—2021年1月惠州市第三人民医院收治的HICH患者50例,按发病至手术时间分为分析组和对照组,各25例.两组均实施早期微创脑立体定向冲水法手术治疗,其中分析组为发病6 h内手术,对照组为发病6～24 h内手...     

自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略

目的：探讨自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略,评估救治效果。方法：回顾总结60例脑叶出血手术患者,采用个体化手术方法的治疗经验,其中钻孔引流术19例,开颅手术41例。术前脑血管影像检查36例,手术时机3~6 h、6~12 h和〉12 h的患者分别为19、23、18例。结果：经外科手术治疗后,血肿减少率高达79.20%,术后再出血率为15.00%,其中6~12 h和〉12 h术后再出血率均明显低于3~6 h手术患者（P〈0.05）;术后7 d、4周的神经功能恢复较3~6 h手术患者差（P〈0.05）,但较术前、术后1 d改善明显（P〈0.05）。随访6~12个月,恢复良好28例（46.67%）,中残20例（33.33%）,重残6例（10.00%）,植物生存1例（1.67%）,死亡2例（3.33%）,放弃治疗3例（5.00%）;ADLⅠ31例（50.67%）;ADLⅡ17例（28.33%）;ADLⅢ10例（16.67%）;ADLⅣ2例（3.33%）;手术优良率高达96.67%。结论：自发性脑叶出血的手术治疗,术前应尽量行脑血管影像检查,尽量使用手术显微镜,根据血肿体积、出血部位和出血原因选择正确的手术方法和策略,准确把握早期手术时机,而非超早期手术,争取达到最佳的手术止血效果和神经功能恢复疗效。     

两种去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的临床对比研究

目的：比较标准去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法：将50例重型脑外伤患者随机均分为标准组及常规组。其中标准组采用标准去骨瓣减压术,常规组采用常规去骨瓣减压术。对比两组患者在术后1、3、7d颅内压值及两组患者术后并发症情况。结果：标准组患者在术后1、3、7d颅内压均明显低于常规组（P〈O．01）。常规组术后脑积水及迟发性血肿发生率高于标准组（P〈O．05）。结论：标准去骨瓣减压术在有效降低重型脑外伤患者颅内压的同时术后并发症较少,安全性较好。     

综合治疗重度颅脑损伤47例临床观察

目的：探讨综合治疗重度颅脑损伤的方法及临床效果。方法：将2009-06-2011-01本院收治的重度颅脑损伤患者94例随机分为观察组47例（西医常规综合治疗＋安宫牛黄丸鼻饲）和对照组47例（西医常规综合治疗）,对两组的治疗情况进行比较。结果：两组治疗一周后的平均动脉压、心率、体温、SpO2、腰椎蛛网膜下腔压力相比差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：常规综合治疗加用安宫牛黄丸可以有效维持治疗过程中生命体征的平稳,降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略

目的:探讨自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略,评估救治效果。方法:回顾总结60例脑叶出血手术患者,采用个体化手术方法的治疗经验,其中钻孔引流术19例,开颅手术41例。术前脑血管影像检查36例,手术时机3~6 h、6~12 h和12 h的患者分别为19、23、18例。结果:经外科手术治疗后,血肿减少率高达79.20%,术后再出血率为15.00%,其中6~12 h和12 h术后再出血率均明显低于3~6 h手术患者(P0.05);术后7 d、4周的神经功能恢复较3~6 h手术患者差(P0.05),但较术前、术后1 d改善明显(P0.05)。随访6~12个月,恢复良好28例(46.67%),中残20例(33.33%),重残6例(10.00%),植物生存1例(1.67%),死亡2例(3.33%),放弃治疗3例(5.00%);ADLⅠ31例(50.67%);ADLⅡ17例(28.33%);ADLⅢ10例(16.67%);ADLⅣ2例(3.33%);手术优良率高达96.67%。结论:自发性脑叶出血的手术治疗,术前应尽量行脑血管影像检查,尽量使用手术显微镜,根据血肿体积、出血部位和出血原因选择正确的手术方法和策略,准确把握早期手术时机,而非超早期手术,争取达到最佳的手术止血效果和神经功能恢复疗效。     

耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的效果比较

目的比较耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法将94例分泌性中耳炎患者按随机数字表法分为A、B组,每组47例。A组行耳内镜下鼓膜置管术治疗,B组行耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。观察2组的临床疗效、中耳积液消退时间、术前术后听力的变化及术后并发症发生情况。结果 A组与B组治疗总有效率分别为93.62%、74.47%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=6.425,P=0.011);A组中耳积液消退时间、术后气导与骨导听力值、术后并发症发生率均较B组显著减少(P<0.05或P<0.001)。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果优于耳内镜下鼓膜穿刺术,可有效缩短中耳积液消退时间,促进鼓膜愈合,改善临床症状,提高听力,减少术后并发症。