重氮试剂对尿素自动化测定的影响及处理措施

目的 分析自动生化仪中重氮试剂对尿素测定是否存在交叉污染及其产生原因并提出解决方法.方法 用迈瑞BS-300全自动生化分析仪将新鲜混合血清单独进行尿素测定,然后将同份标本分别置于总胆红素(TB)或直接胆红素(DB)测试项目后再进行尿素测定,记录其结果并进行统计学分析;将重氮试剂一系列稀释作为标本来测定尿素,分析其对尿素自动化测定有无影响及影响程度.结果 重氮法原理中直接胆红素试剂对尿素测定结果没有影响,总胆红素试剂对尿素会产生明显的正干扰.结论 检验人员使用全自动生化仪时,不仅要熟悉仪器工作流程、试剂组成、测定原理等,更要注意试剂间的交叉污染,并根据仪器工作特点制定相应的措施来消除交叉污染,从根本上保证实验数据的可靠性,为临床提供客观真实的诊疗依据.     

两种方法检测粪便隐血比较与评价

目的比较评价化学法和免疫胶体金法检测粪便隐血结果，并分析两种方法的影响因素。方法用化学法和免疫胶体金法对同一标本同时进行隐血试验。结果1500例粪便隐血试验，其中免疫胶体金法阳性率为39．1％，化学法为31．4％。结论两种方法联合检测并结合临床资料才能提高粪便隐血的有效检出（是否有隐血及出血的程度）。     

联合检测血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床价值

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(尿mALB)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)等指标对2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的诊断价值。方法回顾性分析我院196例不同病程2型糖尿病患者及同期158例健康体检人员的HbA1c、血Hcy、尿mALB、尿β2-MG检测结果,并进行统计学处理。结果在T2DM患者中Hcy阳性率(男:47.6%,女:50.5%)最高,且存在性别差异;尿β2-MG阳性率(男:25.2%,女:24.7%)最低;这四项指标中,糖尿病组均明显高于对照组,且随着病程的延长,这些指标较糖尿病初期增高明显。结论定期联合检查T2DM患者HbA1c、血Hcy、尿mALB、尿β2-MG能及时了解糖尿病早期是否存在肾损害及其部位(肾小球、近端肾小管),以便临床医生及时采取有效措施,防止或延缓糖尿病肾病的发生。     

康妇特栓辅助LEEP术治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的随机观察康妇特栓辅助高频电切术(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法将2009年1～6月在我院门诊就诊接受LEEP术的患者120例随机分为两组:对照组和治疗组,对照组为LEEP术组,治疗组为LEEP术+康妇特栓阴道内给药。结果治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义,阴道排液量少,创面愈合好,且不良反应少。结论康妇特栓辅助LEEP术治疗慢性宫颈炎,疗效肯定,能减少创面渗液、促进创面愈合。     

杜拉宝联合思密达治疗婴儿秋季腹泻的临床观察

目的观察杜拉宝联合思密达治疗婴儿秋季腹泻临床疗效。方法将120例秋季腹泻患儿随机分为治疗组及对照组各60例，对照组经补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱的基础上加用思密达；治疗组在对照组的基础上再加用杜拉宝121服联合治疗，两者经临床追踪，观察疗程及疗效，记录结果并进行统计学分析。结果杜拉宝联合思密达治疗婴儿秋季腹泻时，总疗程较对照组缩短（P〈0．01），且有效率高达95．0％，明显高于对照组（P〈0．01）。结论在常规治疗基础上，杜拉宝联合思密达治疗婴儿秋季腹泻，可缩短病情，提高疗效，值得临床推广应用。     

血脂检测试剂对总胆汁酸测定结果的影响及防范措施

目的探讨血脂检测试剂对总胆汁酸（TBA）测定的影响并提出防范措施。方法用迈瑞BS-300全自动生化分析仪先将新鲜混和血清单独检测TBA，取同份标本分别置于总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白检测项目后进行TBA测定；将新鲜混和血清分别与生理盐水、血脂试剂按1：1稀释混匀后作为标本进行TBA测定；交叉污染纠正后试验（经抗交叉污染后重复第一步试验）；记录所有结果并进行统计学分析。结果本实验发现TC、TG中试剂Ⅰ及HDL—C、LDL—C中试剂Ⅱ对TBA测定结果有明显的正干扰；经抗交叉污染纠正后，结果恢复正常。结论检验人员使用全自动生化仪时，不仅要熟悉仪器工作流程、试剂组成、测定原理等，更要注意试剂间的交叉污染，并根据仪器工作特点制定相应的措施来消除交叉污染，从根本上保证实验数据的可靠性，为临床提供客观真实的诊疗依据。     

冷凝集素对血常规的影响及不同处理方法的分析

目的 探讨不同效价冷凝集素对血常规各参数的影响及对两种不同方法(生理盐水置换血浆法、37℃水浴法)处理冷凝集素标本的效果进行比较。方法 在BC-3000PIUS全自动血细胞分析仪上测定未作任何处理的39例不同效价冷凝集素标本,然后用两种不同方法处理冷凝集素标本后在同一仪器上测定,对所得结果进行统计学处理。结果 39例冷凝集标本中,高效价标本和低效价标本血红蛋白(Hb)浓度及血细胞比容(HCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);高效价标本的WBC、RBC不同程度降低,红细胞平均体积(MCV)呈不同程度增加,且与冷凝集效价高低呈正相关,血小板数(PLT)的差异无统计学意义(P>0.05);经两种方法分别处理后,39例冷凝集素标本WBC、Hb、RBC、PLT、HCT等参数相关性良好,对高效价冷凝集标本而言采用生理盐水置换法处理要优于37℃水浴法。结论 低效价冷凝集素标本用37℃水浴或生理盐水置换血浆处理后均能得出满意的临床结果;但对高效价冷凝集素标本的处理,生理盐水置换血浆法优于37℃水浴法。     

3种方法检测尿液中红细胞、白细胞的结果分析

目的：比较分析3种方法（尿沉渣镜检、尿干化学法及UF-100全自动尿沉渣分析仪）测定尿液中红细胞（隐血）、白细胞结果及其影响因素。方法：采用尿干化学法、UF-100全自动尿沉渣分析仪及尿沉渣镜检对3000例晨尿同时测定尿液中的红细胞（隐血）、白细胞,并对所有数据进行统计学处理。结果：3种方法检出红细胞（隐血）阳性率分别是：UF-100法为27.73%,尿干化学法为24.20%,镜检法为23.03%;白细胞阳性率分别是：UF-100法为24.60%,尿干化学法为22.93%,镜检法为17.57%。UF-100全自动尿沉渣分析仪法的尿红细胞（隐血）、白细胞检出率均明显高于尿干化学法和镜检法;以尿沉渣镜检为“金标准”,UF-100法红细胞阳性率、阴性率分别是92.19%、91.51%,白细胞阳性率、阴性率分别是93.17%、91.63%;尿干化学法隐血阳性率、阴性率分别是90.01%、88.61%,白细胞阳性率、阴性率分别是91.46%、89.81%。结论：两种仪器检出尿红细胞（隐血）、尿白细胞均存在一定的假阳性及假阴性,3种方法联合检测及综合分析才能更好地判断尿液中红细胞（隐血）、白细胞的有无及其形态学有无异常改变。     

两种尿蛋白测定方法的比较

目的 探讨尿液分析仪和磺柳酸法测定尿蛋白的吻合性及尿液分析仪测定尿蛋白的各种影响因素.方法 用10%的磺柳酸和尿10项分析仪对住院及门诊患者共3 000例测定尿蛋白.结果 3 000例尿液中两者相符合有2 796例,其中两者阳性364例,两者阴性2 432例,不相符合204例,其中磺柳酸法阳性,而尿液分析仪测定为阴性136例;磺柳酸法阴性,而尿液分析仪测定为阳性68例.结论 测定尿蛋白两种方法有一定的差异性,用尿液分析仪测定尿蛋白后,最好还须滴加磺柳酸,不仅可以印证尿液分析仪尿蛋白测定的准确性和测定尿液中其他蛋白质(如球蛋白等),而且还可以间接监测尿液分析仪的性能及判定试剂条的质量、是否失效以及纠正某些因素对尿液分析仪测定尿蛋白的影响,对尿液分析质控有一定的意义.     

降钙素原和C反应蛋白在癌症发热性白细胞减少菌血症的诊断意义

目的 探索降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在癌症患者发热性白细胞减少(FN)细菌感染中的作用.方法 选取2010～2011年143例FN患者,采集其临床资料并检测PCT和CRP水平,并进行统计学分析.结果 癌症患者FN中,30例(20.9%)患有菌血症,菌血症组PCT(2.8、0.0 ng/mL,P=0.000)和CRP(15.9、5.6 mg/dL,P=0.002),明显高于无菌血症组,PCT的曲线下面积(AUC)为0.748(95%CI,0.651～0.846),CRP则为0.655(95%CI,0.548～0.761).PCT临界值为0.5 ng/mL的灵敏度和特异性为60.6%和82.3%,而当CRP临界值为10 mg/dL的灵敏度和特异性为57.6%和67.3%.结论 在癌症患者FN中发生菌血症时,PCT是有用的指标并且其诊断效能优于CRP.