老年人急性腹膜炎185例诊治体会

老年急性腹膜炎患者常病情危重，及时而有效的救治尤为重要，否则预后不良。我院1992年1月～2005年12月收治65岁以上急性腹膜炎患者185例。现将诊治体会总结如下。     

腹部创伤108例围手术期处理体会

我科自1991年1月～1998年10月收治腹部创伤108例，现将本组病例的围手术期处理体会报道如下。亚临床资料1．l一般资料本组108例，男97例，女11例，年龄11－61岁，其中对一45岁94例。1．2致伤原因生产事故伤58例，车祸伤24例，斗殴伤19例，跌伤7例。1．3损伤情况单一腹内脏器损伤61例，2个以上腹内脏器损伤47例（43．5％），多脏器损伤最多伤及8个脏器。其中脾破裂39例次，小肠损伤32例次，肾损伤23例次，肝破裂20例次，肠系膜血管破裂或断裂匕例次，腹膜后血肿14例次，横隔损伤11例次，结、直肠损伤8例次，胃损伤6例次，十二指肠损伤3例次，…     

老年人胆囊炎胆石症的临床特点与手术时机

198 5年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院对78例 6 0岁以上的胆囊炎、胆石症患者施行胆道手术 ,现将其临床特点与手术时机选择作一分析。1　临床资料　　本组 78例 ,男性 31例 ,女性 4 7例 ;年龄最大 82岁 ,平均 6 8.5岁。病史 3个月～ 4 0年。临床表现 :右上腹疼痛 6 5例 ,畏寒发热 2 5例 ,黄疸 32例 ,右上腹压痛 6 5例 ,胆囊区触及包块6例。有并存病 5 2例 ,其中两种以上并存病 31例 ,主要是高血压、心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化及糖尿病等。急性发作 5天内行急诊手术的4 0例 ,术中发现胆囊坏疽 11例 ,胆囊积脓 7例 ,胆囊坏疽、总胆管…     

腹部创伤217例救治结果分析

腹部创伤较为常见。由于腹腔内脏器多、致伤因素复杂、病情严重，给临床诊治造成一定困难。若不及时正确处理，常造成危及生命的严重后果。作者自1990年1月至2005年8月手术救治腹部创伤217例，现报告如下。     

Mirizzi综合征的诊治分析

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致胆总管狭窄 ,引起以胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征。虽然随着影像医学技术的发展 ,对该病的术前诊断率有所提高 ,但对该病仍应有进一步认识 ,以提高术前诊断率和选择合理的术式 ,防止术后并发症的发生。我院自1981- 2 0 0 1年诊治 14例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组病例均有反复发作的胆管炎病史。病程 30年以上 4例 ,2 0～ 30年 5例 ,10～ 2 0年 4例 ,10年以内 1例。均行术前B超检查 ,6例提示有胆囊管或胆囊颈结石嵌顿 ,3例肝总管狭窄、肝内胆管扩…     

创伤性膈疝14例诊治体会

创伤性膈疝虽不罕见 ,但因其早期缺乏特异的临床表现而易被延误诊断和治疗。我院自 1 980年 1月～ 2 0 0 1年 6月诊治 1 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 4例 ,男性 1 2例 ,女性 2例。年龄 1 2～ 60岁 ,平均 35 5岁。自伤后 1～ 48ｈ就诊 ,其中 1 2ｈ内就诊 9例 ,1 2～ 48ｈ就诊 5例。致伤原因 :锐器刺伤 2例 ,车祸伤 5例 ,腹部挤压伤 6例 ,抬重物自半蹲位直立时瞬间用力过猛1例。1 2　临床表现　腹痛 1 1例 ,腹肌紧张、压痛及反跳痛 8例 ,胸闷、呼吸困难 5例 ,胸痛、气管明显移位 3例 ,休克 5例。1 3　诊治方法及…     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

单纯性小肠损伤51例诊治分析

单纯性小肠（本不包括十二指肠）损伤在腹部损伤中并不少见。部分病人因损伤后临床症状的隐秘性及缺少高特异性的辅助检查手段．也会给临床诊断带来困难。笔自1987年1月至2005年6月．共收治无腹内其它脏器损伤的小肠损伤51例。现就本组病人的诊治情况作一分析。     

外伤性脾破裂治疗分析

目的总结外伤性脾破裂的治疗经验,提高保脾成功率.方法回顾性分析本院自1990年至2002年问收治的65例外伤性脾破裂的临床资料.结果非手术治疗7例,保脾手术12例,全脾切除术46例,治疗效果满意,无严重手术并发症,均痊愈出院.结论全脾切除术对重度外伤性脾破裂病人仍适用,基层医院保脾治疗应遵循"救命第一,保脾第二"的原则.