25例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性妊娠黄疸,是妊娠期特有的并发症,易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局.是近几年来导致围生儿死亡主要原因之一,且发病率呈上升趋势,故加强ICP患者的临床护理,降低围生儿病死率是产科护理领域的一项重点工作之一.笔者现将我院2005年1月-2007年5月收治的ICP患者25例的临床护理介绍如下.     

妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨通过对妇科盆腔手术患者实施预防性护理措施,防止和减少术后下肢深静脉血栓的发生。方法回顾性分析2009年7月～2011年6月本院785例妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的发生率、高危因素、护理干预效果。结果通过护理干预,785例妇科盆腔手术病人在术后共发生下肢深静脉血栓4例,发病率为0.51%,均早期发现和处理,最终康复出院。结论在围手术期实施预防性护理措施,可降低妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓的发生率。     

中药、化疗伍用治疗慢性粒细胞白血病存活12年一例

患者周某,女,54岁。12年前在一次血丝虫普查中发现白细胞明显增多,于1970年5月首次住院治疗。近月来有头昏、乏力,无发热及出血。检查:浅表淋巴结不大,胸骨下端压痛( ),肝肋下1.5cm,脾肋下4cm,质中硬。实验室检查:血红蛋白8.5g,红细胞306万,血小板12万,白细胞62,000～104,000,早幼粒5,中幼粒16,晚幼粒13,杆状核18,分叶37,淋巴9,酸性1,碱性1(分类按%,下同)。胸透、肝功能无异常。骨髓检查:骨髓小粒丰富,增生明显活跃,原粒1.6,早幼粒2.2,中幼粒13.2,晚幼粒14.4,杆状27.8,分叶20.4,中幼酸2.6,晚幼酸     

老年自发性气胸误诊为急性左心衰竭16例分析

老年自发性气胸患者常合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,当其表现为大汗淋漓、端坐呼吸、血压增高时,容易误诊为急性左心衰竭(左心衰).我科2007年1月～2010年3月共收治老年自发性气胸282例,其中误诊为左心衰16例,占5.67%.现分析误诊原因如下.     

高校卫生所对传染病预防与控制机制

传染病爆发严重影响着高校教学管理秩序及学生身心健康,因为高校传染病预防与控制工作不规范、医疗卫生机构基础设施建设不完善、高校学生对传染病认识不足等问题使得近些年高校内传染病流行呈现出不断升高趋势。本文通过阐述高校卫生所对传染病预防与控制的必要性,分析现阶段高校卫生所在传染病预防与控制中存在的主要问题,对高校卫生所就传染病的预防与控制机制展开探讨,旨在为研究如何促进高校传染病预防与控制工作的顺利开展提供一些思路。     

儿童预防接种信息管理系统在免疫接种率分析中的应用

目的探讨儿童预防接种信息管理系统在免疫接种率分析中的应用效果。方法选取9 755例本地儿童,232例流动儿童作为研究对象,应用儿童预防接种信息管理系统,分析5种疫苗接种率。结果流动儿童的疫苗接种率、及时接种率、合格接种率分别为98.01%、85.64%、97.25%;本地儿童的疫苗接种率、及时接种率、合格接种率分别为99.68%、90.78%、99.24%。结论应用儿童预防接种信息管理系统,能够方便、迅速地查询流动儿童及本地儿童的免疫接种信息,为流动儿童提供了及时接种机会,也很好地解决了因儿童流动造成的接种管理困难问题。     

急性浆细胞型白血病二例

急性浆细胞型白血病(下称急浆)是一种少见的白血病类型,国内文献报道甚少。本文报告2例,并结合有关资料进行讨论。本文图见封四。例1 肖×,男,43岁,1980年9月24日入院,住院号67420。入院前20天畏寒、发热、疲乏无力、鼻衄、胸痛等。既往史无特殊。体检:体温37.3℃,眼结膜苍白,巩膜无黄疸,颌下淋巴结蚕豆大,鼻前庭有血痂,胸骨叩痛。心肺无异常。肝肋弓下2厘米,侧卧时脾可触及。全身皮肤未见瘀点。化验:血红蛋白5克％,白细胞9500,中性40％,淋巴6％,原浆加幼浆50％,成浆细胞4％。血小板7万。尿蛋白( ),颗粒管型( ),本周氏     

慢性心力衰竭并慢性肺栓塞19例漏诊原因分析

目的探讨慢性心力衰竭(心衰)合并慢性肺栓塞漏诊慢性肺栓塞的原因及防范措施。方法对我院2007年1月~2010年9月收治的慢性心衰并慢性肺栓塞漏诊慢性肺栓塞19例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均有慢性心衰,临床表现为呼吸困难加重19例,胸痛12例,心悸10例,晕厥、咯血、休克各1例;口唇发绀14例,肺动脉瓣第二心音亢进、颈静脉怒张、双肺有湿性啰音各9例,三尖瓣收缩期杂音、双下肢水肿各3例,血压<90/60 mmHg 1例。病初均漏诊慢性肺栓塞,后结合心电图、超声心动图、胸部增强CT检查确诊为慢性心衰并肺栓塞14例;因治疗效果欠佳转上级医院行放射性核素肺灌注扫描明确慢性心衰并慢性肺栓塞5例。漏诊时间5~30 d。治疗后12例症状好转,无明显气喘出院;4例治疗稍好转后出院;3例治疗效果不明显出院。结论慢性心衰患者病情反复或加重时,需警惕合并慢性肺栓塞,应尽早行血D-二聚体、增强CT等检查,以早期明确诊断,避免漏诊。     

靛玉红致严重毒副反应2例报告

<正> 靛玉红(indjrubjn)是中药青黛的一种有效成分,我国首创,用于治疗慢性粒细胞性白血病(下称慢粒),且认为它是一种副作用小、安全度大的抗白血病药物。我们应用于骨髓增殖性疾病中,发现2例出现较严重的毒副反应,现报告如下。病例摘要例1 莫某,男,31岁。1981年11月3日入院,住院号35858。4个月前因患感冒,体检时发现脾脏肿大,白细胞22万,并作了骨髓穿刺,诊断为     

妊娠晚期急性重症脂肪肝并发多脏器功能不全综合征死亡1例

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）,又称妊娠特发性脂肪肝,是妊娠晚期发生的一种罕见的致死性疾病,发病率为1/6692~1/13328,临床罕见,起病急、进展快、预后凶险,母婴病死率分别高达75%、85%,并发多脏器功能不全综合征（MOF）后病死率高达80%～90%[1].我科于2012年12月收治1例妊娠急性重症脂肪肝并发多脏器功能障碍后死亡病例,现将临床资料进行分析,以有助于产科医师对AFLP的早期辨别、诊断及治疗.