全骨盆离断濒死伤员1例救治体会

以腰椎(L5S1)离断并切除骨盆、盆腔内容物、双下肢和外生殖器为特点的全骨盆离断在临床上罕见，主要原因是很少有患者能被及时送到医院。我们成功地抢救了1例这样的患者并存活至今10个月，现结合文献讨论全骨盆离断濒死伤员的救治经验与体会。     

腹腔镜与开腹手术治疗124例消化性溃疡急性穿孔的对比研究

目的:对比分析腹腔镜下与开腹修补消化性溃疡急性穿孔的手术疗效。方法:2002年1月至2004年12月急诊行消化性溃疡穿孔修补术124例,于腹腔镜下完成65例,传统开腹完成59例,比较两种手术患者的年龄、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后止痛药使用率、术后并发症发生率、住院时间、综合住院费用、药品比例等。结果:2组除患者年龄、性别、白细胞计数及中性粒细胞百分比、手术时间、综合住院费用外,余者差异均有显著性(P<0.05)。结论:腔镜手术修补具有创伤小、康复快、并发症少、住院时间短、美容效果好、医疗效率高等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。     

腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石临床应用价值.方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年1月采用腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石42例的临床资料.结果:42例均顺利完成手术,术后临床症状消除,结石取净率100%,未出现并发症.2例术后出现少量泥沙样结石,复发率为4.8%.结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石不仅可保留胆囊功能,而且具有创伤小、疗效好、并发症少的优点,较腹腔内保胆术更易施行.     

肝内胆管结石185例的临床治疗

目的：总结肝内胆管结石的外科手术治疗效果。方法：单纯胆道T管引流60例,肝叶（段）切除和胆肠内引流89例,胆总管切开并胆道镜钬激光碎石术取石＋T管引流36例。结果：总治疗优良率81.1%,并发症率14.2%,死亡率1.1%,结石残石率14.1%。胆总管切开合并胆道镜碎石术应用者明显优于其他组。结论：利用先进的诊疗技术,选择合理的术式,可有效提高治疗效果,降低并发症及残石率。     

介绍一种简单易行的灌肠法

1　用品　输液器 ,50 0ｍｌ的输液瓶 2个。大量灌肠 :溶液为温水 ,生理盐水或 1 %肥皂水 50 0～ 1 0 0 0ｍｌ;小量灌肠 :常用灌肠溶液为甘油与水各 60ｍｌ,1 0 %高渗盐水1 50～ 2 0 0ｍｌ,1∶2∶3灌肠液 ( 50 %硫酸镁 30ｍｌ,甘油60ｍｌ,水 90ｍｌ)等。2　操作方法　①病人取侧卧位 ,屈膝、臀部靠近床边 ,垫以油布。②将所要灌肠溶液放入输液瓶中 ,挂在输液架上 ,距床 60～ 90ｃｍ。将输液管在过滤器上 1ｃｍ剪掉 ,和输液瓶连接 ,排气后关紧调节器 ,滑润输液管 ,轻轻插入直肠内约 7～ 1 0ｃｍ ,一手固定肛管 ,一手调节输液器调节器 ,待液体…     

复合前列腺特异性抗原的单克隆抗体制备及化学发光法免疫定量检测试剂研究

目的:获得特异性检测复合前列腺特异性抗原(c-PSA)的单克隆抗体配对,建立基于化学发光c-PSA 免疫定量试剂。方法:利用市购c-PSA 抗原免疫6 周龄雌性BALB/ c 小鼠,间接法ELISA 差异筛选抗c-PSA、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异型抗原(t-PSA)的抗体,抗体配对后化学发光定量检测血清中c-PSA 蛋白。结果:获得抗体配对1A10/7D6-SAE,经c鄄PSA 标准品及临床血清样本初步筛选,该抗体配对适用于基于化学法发光的免疫反应定量检测试剂的开发;血清阳性样本与阴性样本检测结果显示具有统计学意义(P<0.000 1);阳性样本定量结果与Siemens 公司复合前列腺特异性抗原测定试剂盒(直接化学发光法)的相关系数为0.97;线性范围为0郾1 ~ 100 ng/ ml;检测灵敏度为0.005 ng/ ml。结论:成功筛选获得特异性检测c-PSA 的抗体配对,并开发c鄄PSA 化学发光免疫定量试剂,其检测能力与国际主流试剂相当。     

成功救治严重多发伤合并全骨盆离断一例

2004年3月9日-2004年11月11日期间，笔者收治1例道路交通伤导致严重多发伤合并全骨盆离断的患者。现报告如下。     

胰腺损伤诊断和治疗分析（附43例报告）

目的 探讨损伤性胰腺的诊断与外科治疗原则,以及保护胰腺内分泌功能的重要性.方法 回顾性分析我院2000年1月至2013年1月收治的43例损伤性胰腺病人的临床资料,总结胰腺损伤的诊断与外科治疗方法.结果 全组43例治愈,Ⅰ级损伤保守治疗7例;Ⅰ、Ⅱ级损伤21例,病人予以清创引流;Ⅲ级损伤8例：4例行近端缝扎,远端胰腺空肠Roux-Y吻合,1例行近端缝扎,远端胰腺切除,3例行近端缝扎,远端止血引流;Ⅳ级损伤5例：3例行两断端与空肠Roux-Y吻合,2例行近端缝扎,远断端止血引流;Ⅴ级损伤2例：2例行手术探查.其中,两次手术5例,胰漏5例,均随访2年,患者血糖水平正常.结论 早期诊断、及时手术探查以及术中选择合理的手术方式,保证生命安全,同时,对其内分泌功能的保护予以更多的关注.     

152例严重腹部创伤为主的多发伤的诊治分析

目的：探讨严重腹部创伤为主的多发伤的诊治方法。方法：回顾性分析1992年12月至2006年9月收治的152例严重腹部创伤为主的多发伤[损伤严重度评分（ISS）≥16分]临床资料。结果：152例中,治愈135例（88.8%）,转院2例（1.4%）,死亡15例（9.8%）。结论：早期应急处理及绿色通道的开通,可为进一步的救治赢得时间;诊断性腹腔穿刺是判断腹部伤情的常规诊断方法;掌握正确的抢救程序和剖腹探查原则可避免漏诊,提高抢救成功率。     

重症急性胰腺炎的手术时机及术式的选择：附75例报告

作者报道了７５例重症胰腺炎的治疗及体会。本组患者治疗依具体化原则，对且胰腺感染和脏器衰竭者行手术治疗，对年龄大于６０岁者，因易出现ＭＯＦ，适当放宽手术特征，其余患者施行积极的保守治疗，此方案可提高治愈率，减少并发症。对单一功能脏衰竭者应早期手术以防序贯性ＭＯＦ的发生。手术采取胰腺包膜切开，清除坏死灶、胰床松解、多管引流及术后胰腺充分冲洗。作者认为，此术式既清除了坏死灶，又利于防止胰腺坏死的进一步发