经络学说与骨伤科疾病

由于经络的生理功能与机体损伤后所发生的病理变化有着十分密切的关系,因此,经络学说与生理机能与解剖相关学说、气血学说以及肾主骨学说形成了指导骨伤科疾病辨证施治的四大学说,在骨伤科临床实践中起相当重要的作用。     

心理健康教育对癔症病人认知水平及复发影响的研究

[目的]探讨心理健康教育对海岛首发癔症病人认知水平及复发的影响。[方法]将130例首发癔症病人随机分为研究组(65例)和对照组(65例),两组均进行系统的药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行心理健康教育。分别于入院时、治疗2周、出院时使用自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)和住院病人观察量表(NOSIE)评定,并对两组临床疗效达“显进”以上的出院病人进行为期2年的随访,以了解复发情况。[结果]3次的ITAQ测定及NOSIE测定中的社会能力、社会兴趣、激惹3项因子两组评分差异有统计学意义(P<0.05),研究组复发率为6.15%,对照组复发率为18.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对首发癔症病人进行心理健康教育能有效地提高病人认知水平、降低复发。     

早期康复治疗对创伤性骨折患者预后的影响

目的:探讨早期康复治疗对创伤性骨折患者的重要性和对疾病预后的影响。方法:采用配对的试验方法将200例患者设为对照组,将同病区的住院患者210例设为康复治疗组,康复治疗组在临床用药治疗的同时由专业康复治疗师给予系统规范的康复治疗训练,对照组给予临床药物治疗和非正规康复训练。结果:康复治疗组四肢运动功能和步行能力比对照组明显提高,日常生活能力(ADL)明显提高,住院时间明显缩短,康复治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.001)。结论:早期介入康复治疗可明显改善创伤性骨折患者的疗效,缩短住院时间,降低致残率,提高日常生活能力,提高患者的生活质量,使患者早日回归家庭和社会。     

高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法对125例经临床、手术及病理证实的睾丸及附睾疾病声像图和彩色多普勒血流显像进行回顾性分析。结果睾丸病变:急性睾丸炎6例;睾丸肿瘤5例(均为精原细胞瘤);睾丸扭转3例;睾丸囊肿4例;隐睾16例;睾丸损伤6例(睾丸挫伤3例、睾丸血肿3例)。附睾病变:附睾囊肿12例;急性附睾炎6例;慢性附睾炎8例;附睾结核4例。精索病变:精索静脉曲张27例。鞘膜积液28例(其中睾丸鞘膜积液22例、精索鞘膜积液4例,交通性鞘膜积液2例)。以上均经临床、手术及病理证实。血流状况CDFI:①睾丸内部丰富血流主要见于急性睾丸炎及睾丸肿瘤。②睾丸内部无血流或明显减少者主要见于睾丸扭转、睾丸损伤、慢性睾丸炎、附睾结核、睾丸、附睾囊肿及隐睾。③精索静脉曲张:可见麻花状血流并伴返流。结论高频二维及彩色多普勒血流显像能显示睾丸、附睾的声像图和血流特征,为睾丸及附睾疾病的诊断提供重要的临床价值。     

手术全期护理干预在复杂性胫骨平台骨折手术治疗患者中的应用研究

目的:探讨锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的护理体会。方法:回顾性分析收治的70例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用手术全期针对性护理干预的患者35例作为观察组;采用常规护理的患者35例作为对照组。比较两组患者的膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症。结果:两组膝关节功能术后12个月HSS评分,观察组为(89.23±9.34)分,显著优于对照组的(76.73±8.56)分,差异有统计学意义(t=12.47,P<0.05);观察组患者优良率为94.29%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ2=6.732,P<0.05)。观察组患者的骨折愈合时间为(3.48±0.93)个月,明显短于对照组的(4.32±1.39)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的移位、畸形愈合等并发症发生率为28.57%,显著高于对照组患者的11.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折过程中具有重要意义。     

抑郁症患者假出院期由家属实施快乐因子干预的效果观察

目的观察抑郁症患者假出院期由家属实施快乐因子干预的效果。方法将60例抑郁症患者按假出院顺序分对照组与观察组各30例。两组患者假出院期予药物维持治疗,观察组在此基础上由家属实施快乐因子干预。在假出院前、假出院2周返院时,专职测试人员采用汉密顿抑郁量表、社会功能缺陷筛选量表对患者进行盲法测评。结果两组患者假出院前汉密顿抑郁量表及社会功能缺陷筛选量表的评分比较无统计学意义(P0.05);返院时评分比较有统计学意义(P0.05)。结论患者假出院期由家属实施快乐因子干预,能有效维持和提高患者的正性情绪、活动兴趣以及社会适应能力。     

低频电针足三里对2型糖尿病大鼠糖代谢的影响

目的研究低频电针单侧足三里对2型糖尿病(T2DM)大鼠模型糖代谢的影响,探讨低频电针足三里对T2DM大鼠的疗效机制。方法将30只8周龄雄性Wistar大鼠随机分为空白组10只和造模组20只。造模组造模后将造模成功的16只大鼠随机分为模型组8只和针刺组8只。针刺组予电针单侧足三里治疗,模型组只束缚不干预。比较3组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI)及定量胰岛素敏感检测指数(QUICKI),观察胰岛β细胞的形态。结果 FBG治疗前与空白组比较,针刺组和模型组均有显著升高(P<0.05),针刺组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与空白组比较,针刺组和模型组均有显著升高(P<0.05),针刺组与模型组比较显著降低(P<0.05)。FI治疗前各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QUICKI治疗前与空白组比较,针刺组和模型组均降低(P<0.05),针刺组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后针刺组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),模型组较空白组降低(P<0.05),针刺组较模型组升高(P<0.05)。在光镜下,针刺组胰腺组织分布均匀度与空白组接近,胰岛结构比较完整,细胞密度略低于空白组,胰岛β细胞胞浆见少量肿胀,纤维组织稍有增生。结论电针足三里能有效控制高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导的T2DM大鼠模型的病情发展,改善胰岛素敏感度及胰岛β细胞的形态。     

以循证护理为基础的临床护理路径在髋关节置换术患者围术期的应用

目的观察以循证护理为基础的临床护理路径在髋关节置换术患者围术期的应用效果。方法选择2012年6月—2013年10月收治的髋关节置换术患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组实施髋关节置换术围术期的常规护理。观察组实施以循证护理为基础的临床护理路径护理。比较两组患者的平均住院费用、平均住院天数、护理服务满意度、健康知识知晓度。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组平均住院总费用、平均住院天数、护理服务满意度、健康知识知晓度分别为(15 486.6±1 841.7)元、(18.5±4.8)d、(90.5±5.6)、(79.2±8.9)%,观察组分别为(12 356.5±1 253.2)元、(14.2±3.2)d、(98.9±1.3)、(96.1±2.1)%,两组比较差异均有统计学意义(t=9.735、5.164、10.123、12.804,均P0.05)。结论对髋关节置换术患者围术期采用循证护理为理论基础的临床护理路径的护理管理模式能降低患者住院费用,提高满意度,值得临床推广应用。     

急性阑尾炎的超声表现

目的 探讨急性阑尾炎的超声表现与术后病理是否相符.方法 对我院61例术前超声检查、经手术及病理报告证实的急性阑尾炎进行回顾性分析,总结其超声表现.结果 化脓性阑尾炎33例,绝大部分与手术及病理相符.单纯性阑尾炎21例,其中慢性阑尾炎急性发作5例,未发现异常3例.4例形成包块脓肿.其中4例伴粪石,1例合并右附件炎性包块.结论 急性阑尾炎大部分表现为较典型的声像图,诊断准确率较高,但部分急性阑尾炎声像图表现不典型,易造成误诊、漏诊,因而不能仅凭声像图作出诊断,应该结合临床病史及体征,才能使其诊断率进一步提高.     

使用电子病案的优势及需注意的问题

随着计算机技术的飞速发展，推动了医院办公自动化进程，医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势，电子病案应运而生。本文通过对传统病案与电子病案的对比，分析了电子病案存在的问题，并提出了几点觖决方法。电子病案相对于传统病案有诸多优势，但由于技术，管理等多方面原因阻碍电子病案的发展。电子病案的研制，应用和完善需要较长的时间。