眼科显微手术中的手套破损分析

眼科显微手术的无菌要求高,但洗手和消毒无法保证手术者手部皮肤和患者术野的绝对无菌,手术者与患者间的屏障隔离很大程度上决定于手套的完整性。为此,我们对１９９７年８～１２月的１６４例眼科显微手术中的手套破损情况作一分析。一般资料：１６４例眼科显微手术（白内障１１２例,青光眼５２例）共用６５６只手套,其中术者和助手各３２８只。另随机抽查２００只未经使用的手套作为对照。　　检测方法：手术结束后由专职护士将手套编号,注入５００ｍｌ清水,袖端结扎后自然垂吊２４小时,专人观察手套有无渗漏,然后均匀挤压手套,使…     

会阴侧切改良技术防止新生儿分娩性肩损伤临床效果观察

目的:观察会阴侧切改良技术在经阴分娩中防止新生儿分娩性肩损伤的效果。方法:选择入我院经阴分娩产妇, 963例为观察组, 1140例为对照组Ⅰ, 400例为对照组Ⅱ。观察组会阴侧切术改良为15°~40°的小角度, 2~4cm的短切口,对照组Ⅰ采用传统会阴侧切术,对照组Ⅱ不行会阴切开术。三组观察指标同为:娩肩困难、CF、臂丛神经损伤等发生情况。统计学处理应用SPSS10. 0统计软件处理。计数资料χ2 检验。结果:新生儿出现娩肩困难,观察组明显低于对照组,P<0. 01,观察组、对照组Ⅱ为0,对照组Ⅰ发生25例,P<0.01,有显著性差异。结论改良技术可有效的防止经阴分娩中新生儿肩性损伤,值得临床推广。     

洁净手术部的使用管理

随着外科手术领域的扩大 ,高、难、尖手术项目的开展 ,对手术室空气及环境条件的要求越来越高。洁净手术室以现代化医院管理的标志越来越被重视 ,它是近代医疗建筑和洁净空调技术的结合。它的诞生 ,对改善手术室的空气环境 ,控制感染发挥了重要的作用。但是 ,只靠空气净化还远远不够 ,我们还要熟悉并了解洁净手术部先进设备的性能、使用和维护 ,加强洁净手术部的管理 ,严格执行各项规章制度 ,做好手术人员的教育 ,强化无菌观念 ,才能更好地驾驭它、使用它。现将我院洁净手术部运行半年的情况介绍如下。1　一般资料1 1　手术部的基本布局　我…     

氯米芬联合HMG在促排卵人工授精周期中防止过早内源性黄体生成素峰的有效性研究

目的:探讨氯米芬(CC)联合人绝经尿促性腺激素(HMG)在原因不明性不孕患者促排卵人工授精(COS/IUI)周期中防止过早内源性黄体生成素(LH)峰的有效性,为提高IUI妊娠率提供临床依据。方法:将2012年1月至2015年1月在我院生殖中心因原因不明性不孕行COS/IUI的144例患者随机分为观察组和对照组,每组72例。观察组给予CC+HMG方案促排卵,对照组单用HMG促排卵。观察两组的过早LH峰发生率、临床妊娠率、未破裂黄素化卵泡(LUF)发生率、周期取消率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎妊娠率,以及HCG注射日子宫内膜厚度、E2水平、成熟卵泡数。结果:观察组的过早LH峰发生率(5.8%)及LUF发生率(8.7%)显著低于对照组(17.9%、20.9%,P0.05),E2水平[(379.4±127.8)pg/ml]、成熟卵泡数(2.43±0.75)、临床妊娠率(21.7%)均高于对照组[(288.8±97.3)pg/ml,1.71±0.78,9.0%](P0.05);两组的周期取消率、子宫内膜厚度、OHSS发生率及多胎妊娠率比较,差异均无统计学意义。结论:原因不明性不孕患者COS/IUI过程中,CC+HMG促排卵方案可以有效防止过早内源性LH峰的发生,并提高IUI的临床妊娠率。     

口服复合维生素B预防甲氨喋呤引起口腔黏膜溃疡的效果观察

<正>甲氨喋呤是妇科异位妊娠保守治疗的首选药物。属抗代谢类抗肿瘤药,其最常见的不良反应之一是口腔溃疡,据文献报道,用药患者口腔黏膜溃疡发生率高达24.8%～67.0%[1]。患者发生口腔溃疡后,口腔黏膜红肿、溃烂、疼痛,影响患者的进食、饮水,给患     

外伤性脾破裂病人的术后护理体会

外伤性脾破裂是外科常见的急腹症,我院自1989～1998年共收治66例,经积极救治,取得满意效果,现将术后护理体会介绍如下。1　临床资料本组共66例,其中男49例,女17例,年龄14～62岁,因车祸致伤者51例,从高处摔伤6例,被刀刺伤4例,被棍棒击伤3例,被人踢伤1例,枪击伤1例。合并失血性休克29例,合并胃肠损伤者6例,合并骨盆骨折者2例。本组66例术前全部行腹腔穿刺,其中51例穿出不凝血,52例行Ｂ超检查,显示腹腔内有不等量液性暗区,其中34例显示脾脏表面有条索状团块。本组均行手术探查,64例行脾切除术,2例行脾修补术,6例术后并发肺炎经应用抗生素及雾化…     

护理干预对宫颈上皮内瘤变术后随访率的影响

<正>对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)施行宫颈环形电切术(loop electrosurgicalexeision procedure,LEEP)后,患者发展为宫颈浸润癌的危险性高且持续时间长[1],因此术后随访很重要。我院妇科自2009年12月以来,对门诊施行LEEP手     

改良平产会阴侧切术切口及麻醉方法的研究及应用

目的 :评价改良的平产会阴侧切术切口及麻醉方法的临床应用效果。方法 :随机将 2 6 0例产妇分为观察组与对照组 ,各 130例。观察组根据胎儿体重及会阴体长度自会阴后联合中线或会阴 5点左右处作为切口起点 ,采取 15～ 4 0度 ,2～ 4cm长的左斜侧切法。切开时于切口部位行浸润麻醉 ,缝合皮下组织及肌层时行沿切口两侧内缘放射状浸润麻醉 ,缝皮时将麻药喷洒于切口分次麻醉。对照组以会阴后联线中点作为切口起点 ,≥ 4 5度 ,4～ 5cm长的左斜侧切法 ,施行阴部神经阻滞麻醉。观察指标均为切口缝合时的疼痛程度 ,72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,4 2d的切口情况等。结果 :观察组缝合切口时疼痛分级明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ;产后 72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,产后 4 2d随访产妇状况均明显好于对照组 (P <0 0 0 1,P <0 0 0 5 )。结论 :改良的平产会阴侧切手术切口及麻醉方法符合生理要求 ,临床应用效果明显优于传统会阴侧切术。     

助产防范应对措施与新生儿窒息的临床研究

目的:探讨助产防范应对措施对新生儿窒息发生及发生程度的影响。方法:将5153例产妇随机分为观察组2577例和治疗组2576例,对照组采用常规助产技术接生,窒息发生时按ABCDE方案复苏。治疗组采取助产防范措施。结果:对照组与治疗组窒息发生率分别为8.3%和4.2%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:助产防范应对措施可显著降低新生儿窒息发生率及严重程度,提高新生儿出生质量。     

血浆置换联合血液滤过、血液透析治愈毒蛇咬伤中毒并MOF的体会

目的应用血浆置换、血液滤过、血液透析等不同血液净化方法联合治疗毒蛇咬伤中毒,探索一种有效的治疗毒蛇咬伤中毒伴多脏器衰竭的临床治疗方法。方法在内科常规抗蛇毒血清治疗仍出现病情进行性恶化的情况下,应用血液净化疗法:血浆置换联合连续性血液滤过治疗,以4%的白蛋白溶液做置换液,置换量3升,血浆置换后继续转入连续性血液滤过(CRRT),置换量为4L/h,持续CRRT治疗72小时后生命体征基本稳定,临床症状以急性肾功能衰竭伴少尿为主,遂转入规律性血液透析,每周三次,直至治愈出院。结果与结论患者经血浆置换联合血液滤过治疗72小时后生命体征稳定,复查各项化验结果(包括DIC系列)正常,但血肌酐、尿素氮升高,尿量24小时不足100ml,改用血液透析方法治疗,一月后尿量恢复正常,血肌酐、尿素氮化验结果正常。