囊变脑膜瘤9例报告并文献复习

目的探讨囊变脑膜瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾分析9例经病理学证实为囊变脑膜瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果除1例骑跨大脑镰脑膜瘤并侵蚀颅骨患者次全切除,其余8例均术中全切肿瘤;术后无死亡及严重并发症病例;术后随访6月至3年余,复发3例均为非典型囊变脑膜瘤患者。结论囊变脑膜瘤有时易误诊为胶质瘤或转移瘤,病理多为非典型脑膜瘤,恶性度较典型脑膜瘤高,术后易复发,应尽可能全切肿瘤及受累骨质。     

老年人慢性硬脑膜下血肿36例诊治分析

我科2005—04／2008—03共收治老年人慢性硬脑膜下血肿36例，均采用在局部浸润麻醉下行颅骨钻孔冲洗引流术，效果良好，诊治情况分析如下。     

垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的改进(附128例分析)

近几年来 ,经鼻蝶显微手术治疗垂体瘤已广泛应用于临床 ,但对于垂体瘤的手术入路仍有争议 ,我们在积累垂体瘤切除显微外科经验的基础上 ,开展 1 2 8例经鼻蝶垂体瘤切除手术的方法略有改进 ,感到操作更加准确、方便 ,并发症少 ,简介如下。1　临床资料本组男 56例 ,女 72例 ;年龄 2 2～ 58岁。以闭经、溢乳、肥胖为主要症状入院 ,其中闭经 42例 ,溢乳 2 3例 ,多饮多尿3例 ,伴有糖尿病 4例。鞍区 X线片示鞍底变薄稍下陷或双鞍底破坏 1 8例 ,4例示蝶窦内密度增高。在 1 2 8例中 ,有 86例显示蝶鞍不同程度扩大、后床突吸收等改变。肿瘤直径最小1…     

高血压脑室出血的微创治疗

我院近6年来采用脑室外引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换的方法治疗31例高血压脑室出血,报告如下。 1 临床资料与方法 男21例,女10例,平均年龄58岁(45～73岁)。发病至手术时间最短3 h,最长2 d,平均8 h。原发性脑室出血6例,继发性脑室出血25例。首发症状均为头痛、呕吐。意识清醒3例,朦胧5例,昏迷23例。一侧瞳孔散大4例。偏瘫18例。CT扫描见31例病人脑室内血肿量均小于30 ml。手术时首先出     

颅脑损伤术后继发脑内出血12例临床分析

目的:探讨颅脑损伤术后各类型继发脑内出血的发生机制、临床特征、救治方法。方法:回顾性分析12例颅脑伤术后继发脑内出血的发生部位,与脑挫裂伤的关系。结果:根据GOS标准:良好3例,中残3例,重残2例,死亡4例。结论颅脑伤术后发生意识恶化及减压窗外膨明显且张力较高应考虑继发脑内出血的形成,并及时复查头颅CT,及早治疗可改善预后。     

显微手术切除颅底肿瘤48例分析

颅底肿瘤来源于硬脑膜、颅底骨、颅神经、内听道、眼眶、副鼻窦、鼻咽部，少数由远隔组织器官通过血源性传播而来。由于颅底深结构复杂，神经血管丰富，手术显露困难，又缺乏防治出血感染和脑脊液漏的行之有效的方法，一直被认为是神经外科、颌面外科，五官科以及肿瘤外科的难题，特别是颅底内外沟通的肿瘤以及颅后窝跨越中线的肿瘤，过去被认为不能手术切除。我科自1987年7月至1997年7月共治疗颅底肿瘤48例取得良好效果，现报告如下。一、临床资料本组颅底肿瘤共48例，男性27例，女性ZI例；平均年龄34．5岁；病程2～4年。X线片中，颅底有…     

立体定向颅内金属异物摘除

立体定向颅内金属异物摘除林光畴，王如　，张锡增自１９８９年以来，我们采用立体定向及Ｘ－电视监测下，成功地摘除颅内金属异物３１例，现报告如下。临床资料本组男１９例，女１２例，年龄７～５６岁。颅内金属异物４２个，＞１ｃｍ７个，其余均为小弹片、铁砂球及铅弹...     

高血压脑室型丘脑出血18例微创治疗分析

目的探讨高血压脑室型丘脑出血微创治疗的疗效。方法 2007-08-2009-12采用丘脑穿刺联合脑室穿刺及腰穿引流治疗18例脑室型丘脑出血。结果术后存活16例,死亡2例。3例在穿刺术后12 h内清醒,2例脑疝在危急情况下,采用双针微创穿刺引流后均死亡。术后日常生活能力（activitiesofdailyliving,ADL）分级：1级3例,2级7例,3级5例,4级1例,死亡2例。16例术后3个月随访病情稳定,无复发;1例术后随访3 a,已完全康复。结论局麻下丘脑穿刺联合脑室穿刺及腰穿引流治疗高血压脑室型丘脑出血创伤小,操作简便,疗效满意。