依托型急救中心急性化学品中毒的流行病学调查

目的 回顾性分析依托型急救中心急性化学品中毒的人口学、病因学和临床特点,为今后临床 诊治提供参考.方法 使用标准化中毒登记表格收集2008年1月至2010年12月到本急救中心就诊的各类急性化学品中毒患者的 临床资料.结果 共登记998例急性化学品中毒患者,平均年龄(34.0±10.9)岁,男性521例,占急性中毒总数...     

尺骨截骨延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折的手术技巧及效果观察

目的探讨采用尺骨截骨延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床诊治方法及效果。方法将我院2011年6月-2012年12月的30例儿童陈旧性孟氏骨折采用尺骨截骨延长治疗为观察组;以2011年前采用常规手术治疗的28例作为对照组。通过对两组患者的治疗情况及治疗效果进行分析。结果对比观察组和对照组治疗结果显示,采用尺骨截骨延长治疗的观察组优18例,良好9例,总有效率90.00%;采用常规的手术治疗的对照组优11例,良好7例,总有效率为64.29%。结论与常规骨折手术治疗对比,采用尺骨截骨延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效非常显著,同时患儿也能够更快康复。     

亚低温治疗心搏骤停患者的疗效评价

目的 心搏骤停后的神经功能恢复是临床治疗的难点,实验和临床研究表明亚低温治疗是有益的.本文通过Meta分析探讨亚低温治疗对心搏骤停后患者的有效性和安全性.方法 检索Medline(1966年至2012年4月)、OVID(1980年至2012年4月)、EMBASE(1980年至2012年4月)、中国生物医学文献数据库(CBM)(1978年至2012年4月)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)(1995年至2012年4月)和中国医学学术会议论文数据库(CMAC)(1994年至2012年4月).纳入文献符合:①随机对照试验(RCT);②比较常温与亚低温治疗心搏骤停心肺复苏成功的患者;③结果为神经功能恢复和出院存活.合并效应量,计算相对危险度(RR)和95％可信区间(95％ CI).结果 4个RCT共纳入417例心搏骤停心肺复苏成功的患者.与常温组比较,亚低温治疗组患者神经功能恢复更好(RR=1.43,95％ CI 1.14～ 1.80,P=0.002),出院存活更高(RR=1.32,95％ CI 1.08 ～ 1.63,P=0.008).所纳入文献报道的不良事件在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).各研究同质性好,不存在发表偏倚.结论 亚低温治疗改善了心搏骤停后患者的神经功能和出院存活.     

髌骨牵引预防膝关节周围骨折术后伸膝装置僵硬

外伤性伸膝装置僵硬 ,主要并发于股骨下段和膝部骨折及周围软组织损伤 [1 ] ,其发生率高达 30 %以上 [2 ]。我院 1995～ 1998年应用髌骨牵引预防膝关节周围骨折术后伸膝装置僵硬共 78例 ,均获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 31.6岁。骨折分类 :闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 19例 ;股骨下段骨折 4 0例 ,其中粉碎性 2 6例 ;股骨髁间骨折 2 7例 ,髌骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨平台粉碎性骨折 8例。本组病人均在受伤后 2周内来院就诊。1.2　治疗方法 :本组病人均为保守治…     

中西医结合治疗儿童慢性化脓性骨髓炎并病理性骨折17例

儿童慢性化脓性骨髓炎并病理性骨折是一种顽固而且不易根治的疾病,自1996年我院采用中西医结合治疗儿童慢性化脓性骨髓炎并病理性骨折17例,取得比较满意的疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组17例均为住院病例,均符合《实用骨科学》[1]对慢性化脓性骨髓炎的诊断标准。其中男性12例,女性5例;年龄最大12岁,最小7岁;病程最长6个月,最短2个月。发病部位肱骨干1例,尺桡骨3例,股骨干7例,胫腓骨6例。发病原因：血源性感染12例,开放性骨折4例,周围软组织感染直接蔓延所致1例。17例均合并病理性骨折。 1.2临床表现有体温升高或正常,乏力,消瘦等不同程度全身中毒症状。患肢有红肿热痛,压痛,其中14例伴有瘘管形成,脓液渗出,17例患肢均可触及骨擦感及异常活动。 1.3Χ线及实验室检查Χ线检查示骨干密度呈不同程度增强,髓腔变窄,可见大小不等的死骨及骨空洞透亮区,有不同程度骨膜反应及骨壳形成。细菌培养金黄葡萄球菌10例,大肠杆菌3例,链球菌3例,无菌生长1例。14例有白细胞数及血沉升高。     

急诊优先管理系统在解决急诊抢救室患者滞留中的作用

急危重患者住院难的问题始终困扰着急诊科医生.随着急诊量持续增长,常有大量患者滞留在急诊抢救室,特别在医院病床紧张的情况下,病区要妥善安排好来自专科门诊和来自急诊门诊两部分患者的住院尤为棘手.虽然管理者可根据已建立制度和经验进行现场调度,但是这只是人为临时性的微调措施.2009年9月起,我们开发和应用急诊优先管理系统,目的是从流程上探讨急诊患者优先收住院的方法,解决急诊抢救室患者滞留问题.     

闭合复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折效果观察

目的探讨髌骨骨折患者行经皮克氏针张力带内固定闭合复位治疗的临床效果。方法取我院骨科收治的髌骨骨折患者40例为研究对象,随机分为对照组与实验组各20例,对照组行切开复位普通克氏针固定,实验组行经皮带孔克氏针张力带内固定,对比两组的治疗效果。结果与对照组相比,实验组患者治疗优良率更高,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于髌骨骨折患者而言,闭合复位经皮克氏针张力带内固定治疗方案效果确切,创伤性较小,骨折愈合较快,关节面良好复位,实现了真正有效、微创的复位内固定,具有较高的安全性,值得推广使用。     

椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度L5滑脱症(附15例临床分析)

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,共观察治疗腰椎峡部裂伴L5重度滑脱患者共 15例 ,效果满意。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 10例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均 39 7岁 ,病程最长 18年 ,最短 17个月 ,均有下腰部酸痛不适 ,其中合并双下肢根性痛 11例     

闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折30例

目的：探讨闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果.方法：取我院收治的胫腓骨多段骨折病人60例为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组行切开复位普通钢板内固定,观察组行闭合复位微创锁定钢板内固定,对比两组治疗效果.结果：与对照组30例相比,观察组患者治疗优良率更高（P =0.000）.结论：对于胫腓骨多段骨折患者而言,闭合复位微创锁定钢板内固定治疗方案效果确切,创伤性较小,骨折愈合较快,伤口瘢痕小、美观、实现了有效、微创的复位内固定,具有较高的安全性,值得推广使用.