经食管超声心动图对窦性心律时右心耳血流频谱的研究

目的　应用经食管超声心动图技术 (TEE)观察窦性心律时右心耳结构、功能和血流频谱的特点。方法　选取 2 6例窦性心律患者 ,常规超声资料的留取后 ,采用经食管超声心动图技术 ,清楚显示右心耳图像并采集血流频谱。结果　窦性心律时右心耳血流频谱形态可分为 4相、 3相和 2相波 ,在获取的 2 6例图像中 ,右心耳血流频谱为 4相波者有 6例(2 3% ) ,为 3相波者有 12例 (4 6 % ) ,为 2相波者有 8例 (31% )。结论　窦性心律时右心耳血流频谱是反映右心房和右心耳功能的良好指标     

心房颤动对肺静脉肌袖结构影响的研究

目的：探讨心房颤动（atrial fibrillation，AF）时肺静脉肌袖结构的变化及其意义。方法：健康杂种犬17只，随机分为心房颤动组（11只）和对照组（6只），应用快速心房起搏建立慢性房颤动物模型，通过HE染色、Masson 染色研究犬右上肺静脉的结构变化。结果：与对照犬相比，AF犬肺静脉肌袖内心肌细胞增大、排列紊乱；细胞核大小不甚规则，核异型性明显，细胞内可见肌纤维断裂；心肌纤维之间连接组织积聚，使心肌细胞之间的间隔增宽。从左心房到肺静脉方向，心肌袖组织逐渐变薄，末端肌束被纤维组织隔离。心肌袖内可见肌纤维方向突然改变，心肌细胞在长轴切片上显示为横断面，而在短轴切片上显示为纵切面。AF犬肺静脉肌袖内胶原组织较对照犬明显增多，排列紊乱，分布不均匀，围绕单个心肌细胞的胶原纤维网减少或断裂。结论：肺静脉肌袖结构的特殊性及其结构重构可能是形成肺静脉局部微折返的组织学基础，是AF发生和维持的重要机制。     

重组人生长激素致严重高血糖一例

1临床资料 患者男，79岁，因“外伤后右髋部疼痛伴右下肢活动障碍12d，憋喘4h”于2009年2月8日收入重症监护科治疗。患者外伤后致右股骨颈骨折并行全髋关节置换术，术后卧床，期间呕血3次。既往无糖尿病史。查体：体温37．6℃，脉搏106次／min，呼吸30次／min，血压123／81mmHg，嗜睡， 口唇四肢末梢轻度发绀。     

支气管哮喘患者的心理护理

过归纳总结支气管哮喘患者的心理特征。介绍分析患者不同阶段问题及表现。根据患者不同病情提出应对的护理措施。使患者了解认识自身疾病特点，解除精神压力，增强战胜疾病的信心，积极配合医护人员治疗。     

食管-贲门粘膜撕裂综合征27例临床分析

目的:分析食管-贲门粘膜撕裂综合征的病因和诊治手段。方法:活动性出血者均给予胃镜下止血治疗,分别行内镜下1∶10 000肾上腺素10~15ml、凝血酶、8%去肾上腺素冷冻生理盐水喷洒,直至创面渗血停止后退镜。结果:胃镜下止血成功25例,内科治疗无效2例在内镜直视下钳夹出血血管止血,27例止血率达100%。结论:在检查同时予以胃镜下止血治疗,可缩短治疗时间,减少输血量。     

药物性肝病56例回顾性分析

目的：探讨引起药物性肝病的常见药物及临床特点。方法：对我院收治的56例药物性肝病患者进行回顾性调查分析。结果：引起药物性肝病的常见药物分别是抗结核药物27例（48%）,中草药14例（25%）,免疫抑制剂5例（9%）,抗菌药4例（7%）,其他药物如抗精神病药、抗甲亢药、抗肿瘤药、解热镇痛药、性激素类药、心血管类药共6例（11%）,其临床表现和病理类型差异较大,预后较好。结论：提高对药物性肝病的认识,合理用药,早期预防、诊断、治疗能降低死亡率。     

膏药熬炼后为何要去“火毒”

膏药是中药制剂中的一种传统剂型,早在晋代葛洪所著的《肘后备急方》中已有用油、丹药熬炼而成“膏”的记载。“薄”指的是软膏,“贴”指的是膏药。目前中医临床及民间仍然广泛使用膏药。但有的膏药贴后容易使局部皮肤出现发痒,起疹子,甚者破皮流水等过敏反应,这种刺激性因素俗称为“火毒”。下面谈谈去“火毒”的问题。一、火毒原因:由于膏药经用文、武火熬炼而成。膏药一般都是用植物油(麻油、菜油、棉子油、花生油、桐油)与黄丹、冰片、麝香、乳香、没药、红花、三七等药混合煎制     

卡托普利对慢性实验犬心房电重构的影响

目的　研究卡托普利对长期快速起搏实验犬心房有效不应期 (AERP)和心房电重构的影响。方法　 2 4只犬随机分为 3组 ,起搏组 :实验犬右颈部皮下植入永久起搏器 ,经颈外静脉途径将起搏电极导线置入右心耳 (起搏频率 4 0 0次 /min)。起搏器植入前及起搏 8周后分别行电生理检查 ,将两条4极电极导管经股静脉途径分别送至右心房高侧壁及右心房前壁 ,作为刺激电极和记录电极 ,以 2个基本周长 (S1=30 0、2 0 0ms)分别标测AERP ;起搏加药物组 :起搏器植入及电生理检查同起搏组 ,起搏器植入前 3d至起搏 8周后 ,每日给予卡托普利 5 0mg 2次 /d口服 ;对照组 :实验犬未植入起搏器 ,仅于相应的时间行电生理检查。结果　起搏组 :起搏 8周后较起搏前 ,AERP明显缩短 [S1=30 0ms,(132 5 0±15 81)msvs(115 0 0± 16 0 3)ms,P <0 0 0 1;S1=2 0 0ms,(12 6 2 5± 10 6 1)msvs(110 0 0± 15 11)ms,P <0 0 0 1];起搏加药物组 :起搏 8周后与起搏前比较 ,AERP无明显变化 [S1=30 0ms,(133 75±15 98)msvs(131 2 5± 13 6 7)ms,P >0 0 5 ;S1=2 0 0ms ,(12 8 75± 12 4 6 )msvs(12 7 5 0± 12 82 )ms ,P>0 0 5 ];对照组 :实验 8周前后所测AERP差异无统计学意义 [S1=30 0ms,(131 2 5± 12 4 6 )msvs(135 0 0± 9 2 6     

规范护理记录的探讨

护理记录是护理人员对患者的病情观察、实施护理措施和效果评价的原始文字记录，是护理文件中的精髓部分。国务院颁发的新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)将护理记录作为病案的重要组成部分，被列为举证的项目之一。目前临床护理人员严重缺编，在岗护理人员中低年资者较多情况下，如何规范护理记录，使护理记录内容满足法律、法规的要求和临     

黑膏药(止痛膏)的制备

膏药,古人称为薄贴,是中医各科经常应用的一种剂型。【方药组成】川乌草乌桂枝盐附子寻骨风透骨消钻地风九节风八角风三角风箭杆风宽筋藤朴地麻血木通各50克乳香没药各30克乌梢蛇100克丹药120克松香60克三七80克(打成细粉末)麝香20克芝麻油1500克冰片15克【熬炼法】先将前十七味药放入水中浸泡