台州地区汉族人群CYP2C19基因多态性研究

目的研究台州地区汉族人群细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因型的分布情况,以指导临床氯吡格雷的个体化用药。方法运用荧光定量PCR技术对台州地区501例无血缘关系的汉族患者进行基因多态性检测,分析其基因型及代谢表型的分布,并比较不同性别和地区汉族人群CYP2C19基因多态性。结果台州地区汉族人群中CYP2C19*1、CYP2C19*2和CYP2C19*33种等位基因的频率分别为61.28%、33.93%、4.79%,最主要的基因型为CYP2C19*1/CYP2C19*1（39.32%）、CYP2C19*1/CYP2C19*2（37.33%）。CYP2C193种代谢表型快代谢型占39.32%,中间代谢型占43.51%,慢代谢型占17.17%。不同性别者之间CYP2C19基因多态性差异无统计学意义（P＞0.05）。不同地区汉族人群之间CYP2C19的基因多态性差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CYP2C19基因多态性分布不受性别的影响,但具有明显的地域性特点。台州地区汉族人群CYP2C19代谢表型以中间代谢型为主,为临床氯吡格雷的个体化用药提供参考依据。     

结直肠癌患者血液外泌体差异表达非编码RNA的筛选及生物信息学分析

目的对结直肠癌患者血液外泌体差异表达非编码RNA（ncRNA）进行筛选及功能分析,探索结直肠癌的发病机制,为结直肠癌早期诊断分子标志物的筛选及治疗靶点提供理论依据。方法从exoRBase数据库中选取12例结直肠癌患者和32例正常对照者血液外泌体的RNA-seq数据,利用R软件的Limma包筛选差异表达ncRNA和信使RNA（mRNA）,预测其结合的微小RNAs（miRNA）,构建竞争内源性RNA（ceRNA）网络,并利用R软件的clusterProfiler包和enrichplot包对差异表达mRNAs进行基因本体论（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果结直肠癌组和正常对照组外泌体差异表达基因筛选,共筛选出125个差异表达mRNAs,其中上调表达117个,下调表达8个;52个差异表达长链非编码RNAs（lncRNAs）,均为上调表达;81个差异表达环状RNAs（circRNAs）,其中上调表达47个,下调表达34个。预测mRNAs和lncRNAs、circRNAs结合的共同miRNAs,构建miRNAs为中心的ceRNA调控网络,包含16个lncRNAs、13个circRNAs、62个miRNAs和25个mRNAs。差异表达mRNAs主要涉及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、胰高血糖素信号通路、Fcγ受体介导的吞噬作用等。结论通过生物信息学方法构建ceRNA调控网络,可揭示差异表达基因调控结直肠癌发生、发展的分子机制,有助于临床上指导结直肠癌的早期诊断和精准治疗。     

外周穿刺中心静脉置管致极低出生体重儿双侧乳糜胸并腹水一例

患儿,女,出生30min,因“胎龄33^＋3周,呻吟、气促30min”收入院。患儿系第1胎第1产,因“重度子痫前期”剖宫产出生,出生体重1．1kg,余出生史未见异常,生后不久出现气促、呻吟,无吐沫,无发热。     

妊娠合并乙型病毒性肝炎18例的围产期护理

我国是乙型病毒性肝炎(乙肝)高发区,成人病毒的携带率为10.1%,其中30%-50%来源于母婴传播[1]。妊娠合并乙肝是常见的产科传染病。新生儿和婴儿感染HBV后,约90%成为慢性乙肝携带者,严重危害下一代的身心健康[2]。本文总结近年来我院收治的18例妊娠合并乙肝患者的临床资     

对血浆HCMV-IgM、尿HCMV-DNA阳性患儿用更昔洛韦干预意义

目的：调查对巨细胞病毒感染婴儿用更昔洛韦治疗的必要性。方法：本研究对2007年10月～2008年10月在深圳市宝安区妇幼保健院住院的0～6个月龄婴儿2840例,以ELISA法及PCR技术对患儿血浆HCMV—IgM、患儿尿及其母乳汁HCMV—DNA进行了检测,并对结果阳性及有临床症状的患儿分治疗组及对照组。治疗组采用更昔洛韦为主的综合治疗,对照组主要采取对症治疗,并判断疗效。结果：2840例患婴中血浆HCMV—IgM阳性者184例,占6．478％,尿HCMV—DNA升高者180例,占血浆HCMV—IgM阳性者97．8％,其母乳汁HCMV—DNA升高者170例,占血浆HCMV—IgM阳性者92．4％,对血清HCMV—IgM阳性、尿及其母乳汁HCMV—DNA升高的患儿分治疗组45例及对照组125例,发现治疗组临床症状改善42例（占93．3％）,尿HCMV—DNA滴度降低30例（占66．7％）,血浆HCMV—IgM转阴22例（占48．9％）。对照组临床症状改善80例（占64％）,尿HCMV—DNA滴度降低10例（占8％1,血浆HCMV—IgM转阴2例（占1．6％）。结论：采用更昔洛韦为主的综合治疗与采取单纯对症治疗相比。差异具有统计学意义,P〈0．01。     

变质银耳中毒5例

变质银耳中毒５例王连伟高立功刘燕红杨英梅我科于１９９４年４月２８日，接诊因食用变质银耳中毒患者５例，报告如下。１病历简介例１．男，４８岁，以呕吐、发热３天，昏迷１天为主因入院。３天前食用变质银耳汤５００ｇ，４小时后出现腹胀、呕吐、头晕、头痛、发热，继...     

苍耳子中毒致死一例

病历摘要王××,女,8岁.患儿于1983年10月16日中午误服生苍耳子约50克,当晚6点头晕、头痛、嗜睡,继之腹痛、呕吐、抽搐、昏迷.次日送至县医院,2次腰穿脑脊液均正常.第3天经同学介绍病史,同时大便内也发现未消化的苍耳子仁,才诊断明确.经对症处理,抽搐渐停止,意识转清。后又因剧烈呕吐(呕吐物为棕色液体)、血尿、尿少、尿闭、全身浮肿,病情加重,于10月22日下午6时急转我院.查体:体温37.6℃,脉细弱,呼吸24次/分,血压96/60毫米汞柱。皮肤黄染,颜面、眼睑、四肢明显浮肿,未见出血点及瘀斑。巩膜显著黄染.     

中药抗菌栓治疗宫颈糜烂的临床研究

宫颈糜烂是育龄妇女生殖道炎症中最常见的疾病,对育龄妇女的身体健康危害很大。目前,宫颈糜烂的治疗多采用物理疗法和西药外用疗法。但局部可出现渗出液流出、灼伤等副作用。为寻找安全有效的药物,笔者查阅了大量医学文献,结合民间验方,研制成中药栓剂抗菌栓治疗官颈糜烂。经临床观察疗效满意,治疗效果明显优于对照组,提示该药是治疗官颈糜烂的有效药物。     

台州市女性人乳头瘤病毒感染水平分析

目的了解台州市女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,为宫颈癌早期防治提供依据。方法纳入2015年11月—2017年8月在台州市中心医院妇科门诊就诊的9 837例女性患者为研究对象,采集患者宫颈脱落细胞并运用流式荧光杂交法进行高危型和低危型共27种HPV亚型检测。结果 2 186例存在HPV感染,感染率为22.22%。27种HPV亚型均有检出,感染率前三位为HPV52(4.62%)、HPV58(2.34%)和HPV16(2.27%),均为高危型。单一感染1 649例,占75.43%;多重感染537例,占24.57%。不同年龄女性HPV感染率差异有统计学意义(P0.05)。结论台州市女性HPV感染率较高,以HPV52、HPV58和HPV16亚型感染和单一感染为主。     

miRNA-221和miRNA-222对前列腺癌细胞PC-3的增殖、迁移及SIRT1表达的调控

目的观察前列腺癌PC-3细胞中微小RNA(microRNA,miRNA)-221和miRNA-222对细胞增殖和迁移的作用,以及对沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响。方法设立无处理细胞组(简称control组)、转染空载质粒pEX-5组(简称pEX-5组)、转染miRNA-221反义抑制质粒组(简称miRNA-221抑制组)、转染miRNA-222反义抑制质粒组(简称miRNA-222抑制组),应用细胞计数试剂盒(CCK-8法)检测miRNA-221和miRNA-222对前列腺癌细胞增殖的影响;采用细胞划痕修复实验检测miRNA-221和miRNA-222对细胞迁移能力的影响;采用免疫印迹法和荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测SIRT1在蛋白水平和mRNA水平的变化;采用miRNAanda靶标进行预测分析。结果在成功抑制了PC-3细胞中miRNA-221或miRNA-222的表达后,连续7 d检测细胞活性,miRNA-221抑制组和miRNA-222抑制组的细胞活性(A450 nm值)较pEX-5组降低1.5~2.0倍,自第3天起两组之间即有明显差异(t=6.7,P0.01;t=5.3,P0.01);划痕实验显示,miRNA-221抑制组和miRNA-222抑制组的迁移能力明显低于pEX-5组。miRNA-221抑制组、miRNA-222抑制组中SIRT1蛋白的相对表达量分别为(0.26±0.021)、(0.21±0.005 8),与pEX-5组(0.14±0.017)比较差异均有统计学意义(t值分别为6.3、6.4,P均0.05);而SIRT1 mRNA的表达水平3组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 miRNA-221和miRNA-222能促进前列腺癌PC-3细胞的增殖与迁移能力,影响SIRT1蛋白的表达。