基于精准医学的医疗服务模式创新探讨

正精准医学服务是国家开展的大型健康计划项目之一,主要从"看得起、看得好、看得上、少生病"的需求为出发点;优化医疗服务模式,改善就医难题是精准医学的目的之一[1]。2017年3-5月,笔者参加"第十三期医护人员赴意大利锡耶纳大学医院研修项目",对锡耶纳大学医院及意大利医疗体系展现的精准医学理念和措施印象深刻。1网络化合作医联体为患者提供精准分级诊疗     

小剂量硫酸特步他林片快速分药法

硫酸特步他林片是儿科常用药,每片2.5mg,患儿1次服用0.065 mg/kg(1次量不超过1.25 mg).病区内常有多个患儿服用此药,由于体重不同服用剂量不同,护士在发口服药时要花费较多时间将药分成不同剂量发给患儿.护士经过临床实践,发现一种快速分药方法.     

持续质量改进在小儿留置针护理中的应用

目的探讨持续质量改进应用于小儿留置针护理的临床效果。方法将992例使用留置针的患儿按入院时间分为2组,对照组484例采用常规护理,观察组508例采用持续质量改进方法护理。比较2组留置针穿刺成功率、保留时间、不良反应、患儿家长满意度。结果观察组留置针穿刺成功率高,保留时间长,不良反应少,患儿家长满意度高。结论持续质量改进能显著提高小儿留置针的综合护理质量及患儿家长满意度。     

仙人掌外敷治疗乳汁淤积疗效观察

将 98例乳汁淤积产妇随机分为两组。观察组 5 0例采用仙人掌局部外敷后行人工挤奶 ,对照组 4 8例采用传统局部热敷后行人工挤奶。比较两组治疗效果。结果观察组治愈率达 92 .0 0 % ,总有效率达 10 0 .0 0 %。对照组治愈率为 5 2 .0 8% ,总有效率为 85 .4 2 %。两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。提示仙人掌局部外敷治疗产后乳汁淤积效果好、速度快。     

网格状生物冰在骨科中的应用

冰敷是骨科常见的一项护理操作。传统冰敷是用绷带将冰冻后的生物冰捆扎在肢体上。但冰冻后的生物冰无法弯曲,与肢体表面贴合度不高,导致冰块易滑落、移位且冰敷不均匀,影响效果。网格状生物冰是用塑料外包装将多块小生物冰拼接而成。各块小生物冰之间由外层塑料包装相连,不会脱落、移位。网格状生物冰在冰冻状态下可弯曲、折叠,使冰敷作用面更服     

静青联合利多卡因用于人工流产术中镇痛的观察

人工流产手术是计划生育失败的补救措施之一．为了减轻受术者痛苦，我院2005年2月将静青（双氯芬酸钠）栓剂联合利多卡因应用于人工流产手术中的镇痛，取得了良好效果，现报道如下。     

留置针冷藏提高患儿穿刺成功率

在儿科临床工作中发现,夏季进行留置针穿刺时容易出现留置针外套管打折、卷曲,造成穿刺失败。鉴此,我科自2010年6月以来,将留置针存放在冰箱冷藏室内,穿刺时取出,提高了穿刺成功率,报告如下。     

小剂量硫酸特步他林片快速分药法

硫酸特步他林片是儿科常用药，每片2．5mg，患儿1次服用0．065mg／kg（1次量不超过1．25mg）。病区内常有多个患儿服用此药，由于体重不同服用剂量不同，护士在发口服药时要花费较多时间将药分成不同剂量发给患儿。护士经过临床实践，发现一种快速分药方法。     

以岗位义务为核心的分层培训模式在骨科低年资护士培训中的应用

目的探讨以岗位义务为核心的分层培训模式在提高骨科低年资护士综合能力中的效果。方法 97名在骨科轮转的低年资护士分为观察组和对照组。对照组48名采用常规培训教学方法,观察组49名接受以岗位义务为核心的分层培训模式,比较2组培训效果。结果观察组护士骨科专科知识与技能、基础知识与技能考核成绩高于对照组(P<0.01),观察组护士对培训的满意度高于对照组护士(P<0.05)。结论以岗位义务为核心的分层培训模式能提高骨科低年资护士的岗位胜任能力。     

冷敷在骨科应用的现状及展望

随着现代医学对冷敷效果的肯定,冷敷在骨科领域的应用范围不断扩展,相关研究也不断深入。本研究首先从冷敷有效面积、冷敷时间与频次、创伤严重程度、冷敷温度4个方面对影响冷敷效果的因素进行综述分析,然后介绍冷敷材料的发展、多元化冰敷装置满足临床的不同选择;同时也指出,冷敷与深静脉血栓的相关性存在较大疑惑,临床冰敷治疗对冷敷时间、频次选择、温度控制上存在较大的随意性。如何为患者选择有效、安全、精细化的冰敷方法,保证更广大患者冷敷效果、不增加深静脉血栓的风险、提高医疗资源效价比将成为未来研究和指导临床实践的方向。