原位脾切除联合贲门周围血管离断术的改进

目的：探讨脾切除联合贲门周围血管离断术的改进方法。方法：采取改进的原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,最后离断脾上极的胃短血管。在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管分离的选择性血管离断术,保留迷走神经前后干。经脾静脉插管并于术后向脾静脉内持续滴注肝素盐水以预防门静脉系血栓形成。结果：用该法治疗31例,术后门静脉自由压力（FPP）平均下降8cm水柱,手术出血量平均420mL,无手术死亡,术后近期无胃排空障碍及门静脉血栓形成。随访12～36个月,无复发出血及肝性脑病,术后6个月彩超发现门静脉矢状部血栓3例（9.68%）。结论：三贴近法脾切除加贲门周围血管离断术出血少,可有效降低门静脉压力;经脾静脉插管滴注肝素盐水可有效降低术后门静脉血栓发生率。     

重度宫颈糜烂微波治疗后创面喷洒云南白药疗效观察

慢性宫颈炎 (宫颈糜烂 )是生育期妇女常见的疾病 ,是宫颈癌发病的高危因素之一。长期慢性炎症刺激是宫颈糜烂的主要诱因。宫颈糜烂特别是重度宫颈糜烂 ,病程长 ,药物治愈率低。采用微波治疗宫颈糜烂具有见效快、治愈率高、痛苦少等优点 ,但术后有阴道分泌物增多 ,甚至有大量水样排液及阴道不规则出血。重度宫颈糜烂 ,因面积大、糜烂程度深 ,上述症状更明显。为了降低术后不良反应 ,我们近几年来采用微波治疗后 ,创面喷洒云南白药 ,治疗重度宫颈糜烂取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　病例来自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年…     

北美地区对医学生交流技能的培养

为了适应医学模式的转变以及满足 2 1世纪医疗服务的需求 ,美国医学院协会对北美 14 4所医学院校进行了医学交流教学及评估的调查 ,并提出了新的培养目标。调查显示北美地区 95 .65 %的医学院校在进行着不同程度的医学交流技能教学。小组讨论及教师信息反馈是目前最常用的教学方法 ,但最有效的教学方法是角色扮演和录像 ;最好的评估方法是配备录像的标准化病人考试及教师的观察考评。新的培养计划根据学习的不同时期分为二个阶段六个目标     

基层部队家属生殖健康状况调查分析

为了增强部队家属对生殖健康的自我保健意识和能力,2002～2003年我部对240名家属生殖健康状况进行了普查.现将结果报告如下.     

胆囊切除术中常规探查阑尾的意义

目的探讨慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎的频率，以便制定合理的治疗方案。方法对慢性胆囊炎需行胆囊切除的系列病例进行前瞻性调查研究，分析阑尾炎的伴发率。结果在154例病人中，胆囊切除术中发现阑尾异常者42例，占胆囊切除术病例的27．27％。术后病理检查均证实为慢性阑尾炎。其中有阑尾粪石者36例。结论慢性胆囊炎易合并慢性阑尾炎，在胆囊切除术时宜同时探查阑尾。     

基层部队家属生殖健康状况调查分析

为了增强部队家属对生殖健康的自我保健意识和能力 ,2 0 0 2～ 2 0 0 3年我部对 2 4 0名家属生殖健康状况进行了普查。现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象　本组 2 4 0名均为我部家属 ,年龄 2 3～ 30岁1 31名 ,占 5 4 6 % ;31～ 4 0岁 1 0 9名 ,占 4 5 4 %。有固定职业 5 3人 ,占 2 2 1 % ,临时就业 1 1 3人 ,占 4 7 1 % ;无工作 74人 ,占 30 8%。调查内容包括婚育史及生育方式、节育措施及放环后月经情况、生殖系统及乳腺检查等。1 2　方法　由我旅计划生育服务人员配合驻军医院专职医 (技 )师 ,分别实施妇科、腹部B超、X线透…     

胆囊切除术中常规探查阑尾的意义

1997年12月～2003年12月，我们连续对154例慢性胆囊炎行胆囊切除的同时探查阑尾，探讨了慢性阑尾炎的伴发情况。报告如下：