护理电子病历质量安全实时监控系统的设计与应用

遵循卫生部颁发的<病历书写基本规范>和专科疾病护理质量标准,对专科医院护理电子病历进行系统升级和功能拓展,在系统中触入质I监控理念,探索开发了护理电子病历质量实时监控系统.临床应用后,较好地解决了病历记录内容缺项和不及时记录的问题,与应用前1年相比,全院各病区护理文书质量检查的合格率由90%上升到98%,护理不良事件的发生率降低了15%,护理质量明显提高.     

专科护理电子病历系统构建与应用

护理病历是医疗文书的重要组成部分,它不仅是护士对患者病情观察的记录过程,也体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平.电子病历是医院信息系统的重要组成部分,我院根据卫生部颁发的《电子病历基本规范》开发制作了专科护理电子病历系统(简称电子病历)及相应的质量安全实时监控系统(简称监控系统),投入临床应用至今已1年了,取得了较好的效果,现报道如下.     

肺移植手术后的临床观察与护理

目地探讨肺移植术后的临床观察与护理措施,以提高肺移植术后的护理水平。方法对2002年11月-2004年12月5例肺移植手术进行回顾,总结肺移植术后的临床观察要点和护理。结果5例患安全渡过围手术期。结论肺移植手术非常复杂,术后病情多变,因此,需加强术后的临床症状观察和护理。