以食欲不振为主要临床表现的老年肺炎

1临床资料患者,女,75岁,因食欲不振7d而来院就诊,既往有慢性支气管炎病史20余年。患者7d前无明显诱因出现食欲不振,伴全身乏力,无咳嗽、咯痰、气急症状,在村卫生室给予健胃消食片、胃复安等药物口服,无效,且症状加重,并伴恶心呕吐,而来我院就诊。查体,体温36.5℃,血压120/60mmHg,脉搏90次/min,呼吸20次/min,老年女性,神清、精神差,气管居中,胸部略呈桶状,双肺呼吸音减弱,无干湿性音,心音低,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软上腹部轻压痛肝脾肋下未及,余(-)。实验室检查:血常规Hb112g/L,WBC5.0×109/L,N0.63,L0.35,RBC3.7×1012/L,…     

氯胺酮麻醉致小儿呼吸抑制的处理与体会

氯胺酮自问世以来在小儿麻醉中得到了广泛应用,因其是唯一具有镇痛作用的静脉全麻药,且对呼吸、循环系统的影响较轻,故普遍应用于小儿各种手术。但氯胺酮在小儿麻醉中所致严重呼吸抑制偶有发生,应引起重视。1病例经过与处理患儿6个月,体重9kg,拟在氯胺酮全麻下行赘生指切除术前30min给予安定0.4mg肌肉注射,入室后肌肉注射氯胺酮60mg,患儿平卧头偏向一侧,持续用纱布清除口腔分泌物,给予常规氧气吸入,开放静脉通道,血氧饱和度100%,心率110次/min。8min后静注氯胺酮10mg,小儿冬眠合剂(哌替啶50mg,氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg)1/6,患儿心率上升至150…     

血液净化疗法的护理

血液净化疗法包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换及连续性血液净化治疗等。目前广泛用于各种中毒、急性胰腺炎、休克以及多脏器功能障碍的抢救等 ,下面就其应用过程的护理问题作简单介绍。一、血液净化过程血管通路的建立与护理实施血液净化