180株真菌鉴定及结果分析

一、材料与方法1 标本来源 :1998年我院住院及门诊患者送检的血液、尿液、痰、粪便、分泌物、咽拭子等标本 ,痰、咽拭子、分泌物标本同时做涂片染色镜检 ,尿液及粪便做常规检查。2 分离与鉴定 :标本按常规接种培养 ,分离出的纯菌落制成 2个麦氏单位悬液 ,充填ＹＢＣ卡 (购自生物梅里埃公司 ) ,置 3 0℃培养 2 4ｈ或 4 8ｈ ,由ＶＩＴＥＫ3 2自动微生物系统鉴定。二、结果与讨论共检出 9个种 ,分别为白念珠菌 13 7株、热带念珠菌 19株、季也蒙念珠 7株、克柔念珠菌 5株、近平滑念珠菌和光滑念珠菌各 4株、邹落念珠菌 2株、乳酒念珠菌和罗伦特…     

1 529例医院感染因素分析

目的：了解医院感染发病率，分析发生医院感染相关因素，减少医院感染发生。方法：查阅1997－1999年住院病历42206份，诊断医院感染病例1529例，并进行回顾性调查分析。结果：1997－1999年医院感染发病率3．62％，老年病科、康复科医院感染发病率较高；60岁以上医院感染患者占医院感染患者总数的33．16％；医院感染患者住院时间中位数P50为27．2d，住院时间大于50d者占26．88％；易感相关疾病以慢性疾病、恶性肿瘤患者为主，分别占61．70％和21．57％；侵入性诊疗技术操作以泌尿道插管占47．48％，其次为气管插管和气管切开及内窥镜检查；呼吸系统感染是医院感染的主要部位占56．04％，其次为胃肠道感染和泌尿感染；病原菌主要有致病性真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肝杆菌属、克雷伯菌、金葡菌。结论：医院感染与患者年龄、原发病、住院时间、入侵病原、侵入性诊疗技术操作密切相关。     

医院抗菌药物合理使用的管理策略

目的探索合理使用抗菌药物的管理办法，控制滥用。方法建立健全合理使用抗菌药物的管理制度，对医务人员进行宣传培训，公布病区检出病原菌和药敏结果并进行分析评价，加强监督检查及反馈进行奖惩考核。结果通过管理我院临床主要使用基础抗菌药物为主，抗菌药物的使用率为40.80％，符合卫生部要求，真菌、耐药菌株检出率有所下降。结论我们采取的管理策略行之有效。     

病毒性肝炎患者血浆TT、TBCT、AT、ATⅢ—HCI变化

测定20例7种类型病毒性肝炎患者TT、TBCT、AT及ATⅢ4项指标，结果TBCT皆比TT缩短5s以上，ATⅢ—HCl皆为零。说明肝炎患者组中肝素不增加，而有类肝素物质蓄积，且与病情严重程度呈正相关。     

MM、PCL、反应性浆细胞增多症的细胞形态学对比观察

ＭＭ、ＰＣＬ、反应性浆细胞增多症的细胞形态学对比观察杨月霞卢业清王春琴王文金龚维舜多发性骨髓瘤（ＭＭ）和浆细胞性白血病（ＰＣＬ）均属浆细胞恶性增生性疾病，其诊断以临床表现为基础，细胞形态学为依据。但在反应性浆细胞增生情况下，浆细胞数量、形态也有所改变...     

上消化道出血的内科护理体会

目的:为了提高上消化道出血患者的内科临床护理质量以及患者、家属的满意度情况,为后期临床护理工作提供参考依据,具体探讨分析我院上消化道出血的护理体会。方法:回顾分析我院自2009年至2011年期间收治住院治疗的130例上消化道出血患者的临床资料,按照临床护理方式的不同将其分为舒适护理组和常规护理组,两组上消化道出血患者的一般临床资料不具备统计学差异(P0.05),对两组患者的总体护理效果以及护理满意度情况进行全面对比分析。结果:从两组患者的相关临床指标(住院时间、止血时间以及SAS评分等)以及总体满意度对比情况来看,舒适护理组均优于对照组,具有显著性差异标准(P0.05),提高了患者的预后治疗效果。结论:相对于常规临床护理来说,舒适护理更加满足上消化道出血患者的临床护理要求。     

我院抗感染药物的使用情况及管理对策

目的　了解医院抗感染药的使用情况 ,以便加强管理控制。方法 　采用横断面调查及统计每年消耗的抗感染药物计算 DDDs。结果　 2 0 0 0年、2 0 0 1年抗感染药物使用频数 ( DDDs)占前 15位的主要为基础抗菌药物 ;横断面调查抗感染药物的日使用率为 40 .80 %。主要为治疗用药。符合卫生部医院感染管理规范要求 <5 0 %;2 0 0 0年MRSA5 9.4%,ESBLs3 7.45 %。 2 0 0 1年的检出率 MRSA60 %,ESBLs3 1.3 7%;2 0 0 2年 MRSA5 0 .65 %,ESBLs2 2 .3 8%;耐药菌株检出率逐年下降。 结论 　加强抗感染药物的使用管理 ,防止滥用。     

42例产EXBLs细菌分离前后抗感染药物应用分析

目的了解产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离前后抗感染药物的应用情况,提请医生正确选用抗感染药物,防止由EXBLs引起的医院感染暴发流行.方法 1999～2000年,住院感染产EXBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的42例病人进行临床调查分析.结果本组产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌呈多重耐药,对头孢噻肟钠耐药率分别为95.74%和98.08%:住院期间共使用三代头孢菌素135个疗程,EXBLs分离前二周使用第三代头孢菌素占76.19%,使用2种三代头孢菌素占19.05%;鉴定EXBLs阳性后两周选用三代头孢菌素有20例,占47.62%,使用2种三代头孢菌素的占16.67%.抗感染药的使用都是联合用药,品种更换频繁,同一抗感染药静脉连续使用时间长,并发真菌感染21例,占50%.结论第三代头孢菌素在临床上的大量使用导致了EXBLs的产生,且对多种抗生素高度耐药,治疗最佳的药物是碳青霉烯类抗生素.滥用抗感染药物易产生耐药菌株及真菌二重感染,临床应加强抗感染药物的使用管理.     

尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者Tp-Te间期和Tp-Te/QT以及预后的影响

目的:分析尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者Tp-Te间期、Tp-Te/QT及预后的影响。方法:选取2021年9月—2023年1月在潍坊市益都中心医院接受急诊介入治疗的STEMI患者160例,以数表法随机分成治疗组(尼可地尔治疗,80例)和对照组(常规药物治疗,80例);比较两组术前及术后48 h、1周、2周、4周的Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值;随访6个月,比较两组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生率及全因死亡率,并根据有无MACE发生将患者分成MACE组和无MACE组,比较两组临床资料,分析STEMI预后危险因素。结果:治疗组与对照组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值在时间及组间上,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h、1周、2周、4周,治疗组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值均低于对照组(...     

新生儿阵发性室上性心动过速36例分析

目的总结分析新生儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床特点、治疗方法。方法回顾性分析本科36例新生儿PSVT患儿的一般资料、临床发病特点、心电图的表现、治疗方法、随访的结果和预后,并进行统计学分析。结果新生儿PSVT的主要临床表现是神萎、面色苍白、拒奶、发绀、心率〉210次／min,经心电图明确诊断为新生儿PSVT,10例患儿合并预激综合征。8例经兴奋迷走神经转复成功,21例经药物转复成功,7例经上述方法无效后经食管心房调搏行超速抑制后转复成功。所有患儿转复后均给予地高辛和心得安维持治疗3～6个月。随访2年,无复发。结论与年长儿不同,新生儿PSVT常无特异性的临床表现,诊断主要依据心电图,部分患儿可合并预激综合征。转复方法中兴奋迷走神经和药物转复均有一定疗效,以上二种方法无效时,采取食管心房调搏进行转搏更为迅速、有效、安全、可重复且无副作用,值得临床上推广应用。新生儿PSVT的预后较好。